- •3.Бронхофония .
- •4.Влажные хрипы
- •5.Шум трения плевры
- •6.Сухие хрипы
- •7.Крепитация
- •8.Кашель
- •9.Патологические ритмы дыхания
- •10.Боли в грудной клетке при заболеваниях органов дыхания
- •11.Патологическое бронхиальное дыхание
- •12Голосовое дрожание
- •14.Жесткое дыхание
- •15 Одышка
- •17.Отличия побочных дыхательных шумов
- •19.Тупой перкуторный звук
- •20.Усиленное везикулярное дыхание
- •21 Крупозная пневмония 2 стадия .
- •22.Крупозная пневмония 1 стадия .
- •23. 3 Стадия крупозной пневмонии .
- •25.Пневмосклероз. Пневмосклероз
- •26, 27 Абсцесс легкого 1 и 2 стадии
- •28.29.Пневмоторакс (открытый, закрытый)
- •30.Синдром скопления жидкости в плевральной полости (экссудативный плеврит, гидроторакс).
- •31.Гидропневмоторакс
- •32.Фиброторакс или шварты .
- •33.Компресионный ателектаз .
- •34.Обтурационный ателектаз
- •35.Бронхиальная астма .
- •36.Хронический обструкционный бронхит
- •37.Отличия бронхиальной астмы от сердечной .
- •39 Дыхательная недостаточность
- •Классификация дыхательной недостаточности
- •I. По этиологии (по б.Е. Вотчалу):
- •II. По механизму недостаточности, функции внешнего дыхания:
- •Типы дыхательной недостаточности
- •IV. По течению:
- •V. Степень дыхательной недостаточности:
- •40.Легочное сердце
- •Диагностика легочного сердца
- •1. Данные объективного обследования:
- •2. Данные дополнительных методов исследования:
20.Усиленное везикулярное дыхание
Усиленное везикулярное дыхание - продолжительность и вдоха, и выдоха больше, чем при везикулярном, но их соотношение сохраняется (выдох составляет 1/3 от вдоха). При этом типе дыхания звук громче, чем при везикулярном, но не отличается от него по тембру и высоте. Усиление везикулярного дыхания наблюдается:
1. У здоровых людей:
а) при астеническом телосложении, при слабом развитии мышц и подкожного жирового слоя.
б) гипервентиляция легких при неизмененной легочной ткани (физическая нагрузка, лихорадка, гипертиреоз).
2. Пуэрильное дыхание (разновидность усиленного везикулярного),выслушивается в норме у детей и подростков вследствие тонкой грудной стенки и высокой эластичности альвеолярных стенок.
21 Крупозная пневмония 2 стадия .
КП характеризуется поражением одной или нескольких долей легкого с вовлечением в воспалительный процесс плевры .
2стадия : стадия уплотнения-красного и серого опеченения . В стадии опеченения в экссудате появляются сначала эритроциты с небольшой примесью нейтрофилов(стадия красного опеченения), а затем-большое количество лейкоцитов (стадия серого опеченения), фагоцитирующих бактерий.
Клиника:Резкое повышение температуры тела до 40. характерен постоянный тип высокой лихорадки с потрясающим ознобом . Тяжелый интоксикационный синдром с головной болью , бессонницей, бредом. Кашель сначала сухой, затем с мокротой, которая быстро становится слизисто-гнойной и часто содержит примесь крови и фибрина, придающую ей своеобразный «ржавый» вид. С первых же дней в пораженной части грудной клетки возникают боли типичные для сухого плеврита(значит в воспалительный процесс вовлечена плевра).
Диагностика : Прилив . Резкое учащенное поверхностное дыхание . В акте дыхания участвуют вспомогательные мышцы. Лицо гиперемировано , герпетические высыпания в облати губ и крыльев носа(на стороне пораженного легкого.). Подвижность грудной клетки на стороне поражения снижена , голосовое дрожание усилено . Перкуторно определяется укорочение звука, часто с тимпаническим оттенком. При аускультации отмечают ослабление везикулярного дыхания, крепитацию.
В стадию опеченения перкуторный звук становится тупым, дыхание бронхиальным, можно выслушать звонкие мелкопузырчатые хрипы, бронхофония усилена.
Разрешение пневмонии сопровождается признаками, повторяющими стадию прилива+крепитация.
Лаб.данные. Высокий нейтрофильный лейкоцитоз со значительным сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличения СОЭ, реакций альфа2- и гамма- глобулинов . Мокрота богата белком, эритроцитами, лейкоцитами.
22.Крупозная пневмония 1 стадия .
КП характеризуется поражением одной или нескольких долей легкого с вовлечением в воспалительный процесс плевры .
1стадия : В стадию прилива происходит постепенное, но достаточно быстрое и одновременное заполнение просвета многих альвеол воспалительным фибринозным экссудатом, содержащим возбудители (обычно пневмококки). Если антибактериальное лечение не начато сразу , стадия прилива переходит через 3-4 суток переходит в стадию опеченения.
Клиника:Резкое повышение температуры тела до 40. характерен постоянный тип высокой лихорадки с потрясающим ознобом . Тяжелый интоксикационный синдром с головной болью , бессонницей, бредом. Кашель сначала сухой, затем с мокротой, которая быстро становится слизисто-гнойной и часто содержит примесь крови и фибрина, придающую ей своеобразный «ржавый» вид. С первых же дней в пораженной части грудной клетки возникают боли типичные для сухого плеврита(значит в воспалительный процесс вовлечена плевра).
Диагностика : Прилив . Резкое учащенное поверхностное дыхание . В акте дыхания участвуют вспомогательные мышцы. Лицо гиперемировано , герпетические высыпания в облати губ и крыльев носа(на стороне пораженного легкого.). Подвижность грудной клетки на стороне поражения снижена , голосовое дрожание усилено . Перкуторно определяется укорочение звука, часто с тимпаническим оттенком. При аускультации отмечают ослабление везикулярного дыхания, крепитацию.
В стадию опеченения перкуторный звук становится тупым, дыхание бронхиальным, можно выслушать звонкие мелкопузырчатые хрипы, бронхофония усилена.
Разрешение пневмонии сопровождается признаками, повторяющими стадию прилива+крепитация.
Лаб.данные. Высокий нейтрофильный лейкоцитоз со значительным сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличения СОЭ, реакций альфа2- и гамма- глобулинов . Мокрота богата белком, эритроцитами, лейкоцитами.