Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок

(Приложение №4 к приказу МЗ РФ № 375)

вакцина	Противопоказания
Все вакцины	Сильная реакция или осложнение на предыдущую дозу*
Все живые вакцины	Иммунодефицитное состояние (первичное),иммуносупрессия,злокачественные новообразования, беременность.
БЦЖ – вакцина	Вес ребенка менее 2000 г, келлоидный рубец после предыдущей дозы.
ОПВ	Абсолютных противопоказаний нет.
АКДС	Прогрессирующее заболевание нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе (вместо АКДС вводят АДС).
АДС, АДС-М	Абсолютных противопоказаний нет
ЖКВ, ЖПВ,вакцина против краснухи или тривакцина (корь, паротит, краснуха).	Тяжелые реакции на аминогликозиды, анафилактические реакции на яичный белок**

Примечания: плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронического заболевания. При нетяжелых ОРВИ, ОКИ и др. прививки проводятся сразу же после нормализации температуры.

*Сильной реакцией является наличие температуры выше 40,0 С, в месте введения вакцины – отек, гиперемия более 8 см в диаметре, реакция анафилактического шока.

**Отечественные вакцины готовятся на яйцах перепелов, зарубежные – на куринных яйцах; анафилаксия вероятна у детей с быстрой реакцией на соответствующее яйцо в пище.

Противопоказанием является вакцинация против гепатита В лиц с повышенной чувствительностью к дрожжевым грибам, другим компонентам вакцины (гидроокись алюминия).

4.После проверки преподавателем оформить документацию (ф.112у)

Ситуационные задачи элективного цикла по теме Вакцинопрофилактика у детей.

ЗАДАЧА №1 Саша М. 5 мес., вес 6400 г.

Диагноз: Рахит 1ст. , острое течение.

Нервно-психическое развитие соответствует 6мес. Предшествующие прививки выполнены по календарю, реакций не было

Задание: Дать рекомендации по вакцинации.

ЗАДАЧА №2.Маша П.3 мес., вес 5500 г.

Диагноз: Рахит 1 ст., подострое течение.

Нервно-психическое развитие соответствует 3мес. Предшествующие прививки выполнены по календарю, реакций не было

Задание: Какие прививки были выполнены? Дать рекомендации по дальнейшей вакцинации.

ЗАДАЧА №3.Петя К.12 мес., 10500 г.

Диагноз: Экссудативно-катаральный диатез.

Нервно-психическое развитие соответствует 12 мес. Предшествующие прививки выполнены по календарю, реакций не было

Задание: Дать рекомендации по дальнейшей вакцинации.

ЗАДАЧИ №4. Дима З. 4 мес., вес 6200 г.

Диагноз: Нервно-артритический диатез. Реконвалесцент аденовирусной инфекции средней ст.тяж. Предшествующие прививки выполнены по календарю, реакций не было

Нервно-психическое развитие соответствует 5мес.

Задание: Дать рекомендации по дальнейшей вакцинации.

ЗАДАЧА №5. Ира К. 5 мес., вес 6000 г.

Диагноз: Реконвалесцент менингококковой инфекции, менингококкцемии

Предшествующие прививки выполнены по календарю, реакций не было

Задание: Дать рекомендации по дальнейшей вакцинации.

ЗАДАЧА№6. Рома В.5 мес., вес 6300 г.

Диагноз: Гипотрофия 1 ст., постнатальная. Лактазная недостаточность.

Психомоторное развитие соответствует 5,5 мес. На предыдущую вакцинацию АКДС отмечался кратковременный подъем температуры до фебрильных цифр.

Задание: Дать рекомендации по дальнейшей вакцинации.

ЗАДАЧА№7. Вася М. 18 мес., вес 12 600 г.

Психомоторное развитие соответствует возрасту1г 6мес. В анамнезе есть указания на наличие вакциноассоциированного полиомиелита.

Диагноз: Дистрофия по типу паратрофии.

Задание: Дать рекомендации по дальнейшей вакцинации.

ЗАДАЧА№8. Рома П.5 дней, вес 1950 г.

Диагноз: Гипотрофия 2 ст., пренатальная.

Задание: Дать рекомендации по вакцинации.