1) Глазничная артерия (a.Ophthalmica):
- дуральная оболочка передней черепной ямки;
- глазница, зрительный нерв;
2) Передняя хороидальная артерия (a. Choroidea anterior):
- сосудистое сплетение латерального и III желудочка;
- зрительный тракт, латеральное коленчатое тело;
- ножка мозга и заднее бедро внутренней капсулы;
- бледный шар и хвост хвостатого ядра, гиппокамп, миндалина;
3) Задняя соединительная артерия (a.Communicans posterior):
- анастомоз с задними мозговыми артериями – Вилизиев круг;
- передние ядра таламуса;
4) передняя мозговая артерия (ПМА, а.cerebri anterior) – по нижней части лобной доли вперед;
5) средняя мозговая артерия (СМА, а.cerebri media) – по Сильвиевой борозде назад.
сегменты внутренней сонной артерии:
1) шейный сегмент (С1) – от момента бифуркации до входа в канал сонной артерии, не имеет ветвей;
2) каменистый (С2) и рваный (С3) сегмент – от входа в сонный канал до рваного отверстия (foramen lacerum) и кавернозного синуса по пирамиде височной кости, прилежит к тройничному ганглию (отделена тонкой пластинкой(!)), дает ветви:
- видиева артерия (артерия крылонебного канала);
- барабанная артерия;
3) кавернозный (С4) сегмент – внутри кавернозного синуса, окружен проксимальным дуральным кольцом, прилежит к внутренней части корешка VI черепного нерва, ветви:
- менингогипофизарная артерия (гипофиз, оболочки синуса);
- нижнебоковой ствол (тройничный ганглий);
4) клиновидный сегмент (С5) – от выхода из синуса и до выхода из дистального дурального кольца, интрадуральный сегмент, не имеет ветвей;
5) глазничный сегмент (С6) – от выхода из дистального дурального кольца и до места отхождения задней соединительной артерии (a.communicans posterior), идет рядом со II черепным нервом (книзу и кнаружи от него), ветви:
- глазничная артерия (a.ophthalmica);
- верхняя гипофизарная артерия;
7) соединительный сегмент (С7) – от места отхождения задней соединительной артерии до бифуркации на ПМА и СМА, проходит между II и III черепными нервами и попадает в Сильвиеву борозду;
клиническая картина отдельных синдромов:
1) Общая симптомология:
- пораженного сегмента: до или после места отхождения глазной артерии;
- скорости развития обструкции: внезапной (эмболия) или постепенная (тромбоз);
- степени развития коллатеральной сети;
- зоны поражения бассейна передней или средней мозговой артерии.
2) альтернирующий оптико-пирамидный синдром (до или на уровне отхождения глазничной артерии):
- гомолатеральная амблиопия или амавроз;
- контрлатеральная гемиплегия;
3) синдром глазничной артерии: ипсилатеральная слепота – amaurosis fugax;
4) синдром внутренней сонной артерии (выше отхождения глазничной артерии):
- контрлатеральный гемипарез;
- контрлатеральная гемигипостезия;
- контрлатеральная гомонимная гемианопсия;
- тотальная афазия (доминантное) или отрицание-геминеглект (субдоминантное);
5) Синдромы поражения ветвей передней хороидальной артерии (лакунарные инсульты):
- атактический гемипарез,
- контрлатеральная гомонимная гемианопсия;
- контрлатеральная гемигипостезия (чистый сенсорный инсульт);
- контрлатеральная гемиплегия (чистый моторный инсульт);
3. Передняя мозговая артерия – терминальная ветвь внутренней сонной артерии, зоны кровоснабжения: медиальная поверхность мозга, полюс лобной доли, передние отделы мозолистого тела:
крупные ветви передней мозговой артерии:
1) передняя соединительная артерия (a.communicans anterior) – формирует Вилизиев круг;
2) артерия Гюбнера и медиальные лентикулостриарные артерии – передняя ножка внутренней капсулы, передние отделы скорлупы и хвостатого ядра, бледный шар;
3) орбитофронтальная артерия – полюс лобной доли, медиальная поверхность лобной и теменной доли, обонятельный нерв;
4) парацентральная артерия – парацентральная долька, верхние отделы теменной доли;
5) околомозолистая артерия – передние 4/5 мозолистого тела;
клиническая картина отдельных синдромов: