6. Содержание и организация медицинской помощи пораженным в очагах и на войсковых этапах медицинской эвакуации.

В очаге поражения 0В кожно-нарывного действия мероприятия пер­вой медицинской помощи заключаются в надевании противогаза после предварительной обработки глаз водой из фляги и кожи лица жидкостью ИПП, в проведении частичной санитарной обработки. При попадании 0В в желудок искусственное взывание рвоты (вне зоны поражения). Эваку­ация из очага.

На медицинском пункте батальона содержание доврачебной (фель­дшерской) помощи состоит в дополнительном, проведении частичной санитарной обработки с помощью ИПП. При ослаблении дыхательной и сердечной деятельности введение кофеина 10-20% раствора 1 мл подкожно, 2 мл кордиамина внутримышечно. При подозрении на пероральное отравление беззондовое промывание желудка, дача активированного угля (25г на полстакана воды). При поражении глаз промывание 2% раствором гидрокарбоната натрия или 0,02% раствором перманганата калия, закладывание под веки 5-10% синтомициновой мази. При попада­нии люизита в глаза применяется 30% унитиоловая мазь. При поражении органов дыхания промывание полости рта и носоглотки 2% раствором гидрокарбоната натрия.

На медицинском пункте полка объем первой врачебной помощи при поражении 0В кожно-нарывного действия включает в себя мероприятия частичной санитарной обработки на площадке частичной санитарной обработке (ЧСО) МПП со сменой обмун­дирования. Введение тиосульфата натрия (30% раствор 25-30 мл внутри­венно) при выраженном резорбтивном действии, при поражении люизитом внутримышечное введение унитиола (5% раствор 5мл) по схеме.

На пораженные участки кожи накладывают влажную повязку с 1-2% раствором монохлорамина или противоожоговой эмульсией, при поражении глаз их промывают 0,25-0,5% раствором монохлорамина или 2% раствором гидрокарбоната натрия. Под веки закладывают 30% унитиоловую мазь или 5-10% синтомициновую мазь. При ослаблении дыхания и нарушении сердечной деятельности ин­галяция кисдорода, вводят 1мл 10-20% раствора кофеина подкожно,2мл кордиамина внутримышечно. С профилактической и лечебной целью осуществляется введение антибиотиков - пенициллина 5ОО тыс. - 1 млн ЕД 4-5 раз в сутки внутримышечно, бициллина 3300 тыс. ЕД 1 раз в 3 дня.

При проведении мероприятий квалифицированной медицинской помо­щи в ОМедБ (ОМО) предусматривается полная санитарная обработка в ОСО ОМедБ (ОМО), продолжение лечения унитиолом (при отравлении люизитом) по схеме. При выраженном, резорбтивном действии интенсивная дезинтоксикационная терапия: переливание крови, внутривенное введение раство­ров тиосульфата натрия, хлорида кальция, глюкозы, полиглюкина - по 500-1000 мл. Назначение препаратов, стимулирующих кроветворение (особенно при поражении азотистым ипритом). Активное антибактериальное лечение (антибиотики широкого спектра действия -пенициллин, бициллин, тетрациклин, олететрин по 0,25 г 4-б раз в сутки и сульфаниламидные препараты).Для стимуляции деятельности сердечно-сосудестой системы кофеин 10-20% раствор 1 мл подкожно, строфантин 0,05% раствор 0,5мл подкожно и другие.

Специализированная медицинская помощь оказывается в лечебных учреждениях передовой госпитальной базы, тыловой госпитальной базы и тыла страны в зависимости от тех или иных синдромов.

Заключение

0В кожно-нарывного действия обладают высокой боевой эффективно­стью, что объясняется их всесторонним действием, недостаточной изу­ченностью влияния на организм человека, несовершенством антидотной, симптоматической терапии и создание новых боевых рецептур и средств применения этих ядов.

Доцент кафедры военной и экстремальной медицины

Кандидат медицинских наук

В. РЕЗИН

Рисунок № 1