Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ftiziatria.doc
Скачиваний:
648
Добавлен:
20.03.2016
Размер:
396.8 Кб
Скачать

ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

ОМСК – 2006

1. Возбудитель туберкулеза, его характеристика. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Стр 3

2. Туберкулинодиагностика. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .стр 3

3. Вакцины БЦЖ, их характеристика. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . стр 5

4. Ревакцинация БЦЖ. Осложненное течение прививки БЦЖ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . стр 6

5. Задачи ПТД. Связь с другими службами. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .стр 7

6. Метод диспансерного наблюдения больных. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . стр 8

7. Химиотерапия больных туберкулезом легких. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .стр 9

8. Патогенетическая терапия при туберкулезе. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . стр 11

9. Вираж туберкулиновых проб и тактика врача при этом. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . стр 13

10. Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .стр 13

11. Первичный туберкулёзный комплекс. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .стр 16

12. Очаговый туберкулез легких. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .стр 20

13. Инфильтративный туберкулез легких. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .стр 21

14. Кавернозный туберкулез. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . стр 23

15. ДиссеминированныЙ туберкулез легких. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . стр 25

16. ТУБЕРКУЛЕЗ МОЗГОВЫХ ОБОЛОЧЕК. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .стр 29

17. Фиброзно-кавернозный туберкулез. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .стр 31

18. Цирротический туберкулез легких. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .стр 33

19. Туберкулёма. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .стр 36

1. Возбудитель туберкулеза, его характеристика.

Туберкулез – это хроническое инфекционное заболевания, вызываемое микобактериями туберкулеза и характеризующееся ответным специфическим туберкулезным воспалением.

Микобактерий туберкулеза – три вида:

M.humanus(человеческий) – 80-92% случаев.

M.bovis(бычий) – 20%.

M.africanum(промежуточный) – болеют жители Африки.

Есть еще птичий, мышиный виды, которые вызывают микобактериозы.

Размеры: 1-10мкм длиной, 0,2-0,6мкм шириной.

Содержит нуклеотид, лизосому, цитоплазматическую мембрану. Микробная стенка является антигеном, вызывающим специфическую тканевую реакцию с образованием гранулемы, общую реакцию по типу ГЗТ, и слабое антителообразование. Основными носителями антигенных свойств МБТ являются протеины, один из которых – туберкулин – широко используется для диагностики инфицирования МБТ. Полисахаридные компоненты вызывают антителообразование, однако не обладают сенсибилизирующим свойством. Липидные фракции вызывают специфическую воспалительную реакцию с участием эпителиоидных и гигантских клеток. Липиды поверхностной стенки МБТ (корд-фактор) определяют вирулентность возбудителей. Также они обусловливают устойчивость МБТ к внешним воздействиям.

В 1882 году открыл Роберт Кох. Микобактерия содержит 4 тысячи пар генов.

Встречаются L-формы, кокковые. Они возникают в процессе длительного воздействия противотуберкулезных препаратов. В них снижен уровень метаболизма, ослаблена их вирулентность. Они остаются жизнеспособными и длительно персистируют в организме, индуцирую иммунитет. Однако могут превращаться в бактериальные формы МБТ.

Возбудитель спирто-, кислото-, щелочеустойчив. Выживаемость в навозе до 4 лет, в воде до 5 месяцев, в масле до 3 месяцев, на страницах книги – 3 месяца, в уличной пыли – 10 дней. УФ для них губителен.

Погибают: при кипячении мокроты в течение 5 минут, кипячении высушенной мокроты в течение 25 минут, облучении солнечным светом в течение 1,5 часов, в хлорамине через 3-5 часов, под действием УФО – через 2-3 минуты.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]