- •Ребенка
- •Омская государственная медицинская академия
- •5. Анамнез жизни
- •Интранатальный период Длительность родового акта, время отхождения вод, наличие патологии родовой деятельности. Акушерские пособия (оперативные и медикаментозные), осложнения.
- •Эпидемиологический анамнез
- •Социальный анамнез
- •6. Объективное обследование
- •Мышечная и костная система
- •7. Оценка физического развития
- •8. Оценка нервно-психического развития
- •9. Оценка полового развития
- •10. Предварительный диагноз
- •Образец предварительного диагноза
- •11. План параклинического обследования ребенка
- •12. Данные лабораторно-инструментальных исследований
- •13. Обоснование клинического диагноза
- •Образец обоснования основного диагноза
- •14. Дифференциальный диагноз
- •15. Этиология и патогенез основного заболевания
- •Принципы лечения основного заболевания
- •18. Прогноз
- •19. Эпикриз
- •Образец выписного эпикриза
- •20. Использованная литература
- •Подпись студента
- •Возрастные нормы частоты дыхательных движений
- •Перкуторные границы лёгких
- •Перкуторные размеры печени по м.Г. Курлову
- •Перкуторные границы селезенки
- •Перкуторные границы относительной сердечной тупости у детей
- •Показатели частоты сердечных сокращений у детей
- •Возрастные показатели гемодинамики у детей
- •Шумы сердца
- •Клинические проявления Сердечной недолстаточности
- •Функциональная классификация хронической сердечной недостаточности
- •Основные показатели эхОкардиографии
- •Нормативы диаметра кольца клапанных отверстий в зависимости от возраста
- •Максимальные скорости внутрисердечного кровотока (м/с) в норме
- •Должные величины диаметров предсердно-желудочковых клапанов и площадей предсердно-желудочковых отверстий
- •Допплер-эхокардиография митрального клапана
- •Допплер-эхокардиография аорты и аортального клапана
- •Допплер-эхокардиография легочной артерии
- •Показатели нервно-психического развития детей возраста 7-12 месяцев
- •Показатели нервно-психического развития детей второго года жизни
- •Показатели нервно-психического развития детей третьего года жизни
- •Ориентировочные показатели нервно-психического развития детей до 7 лет (Ежова н. В., Русакова е. М., Кащеева г. И., 1997) Первый год жизни
- •Нервно-психическое развитие детей второго года жизни
- •Нервно-психическое развитие детей третьего года жизни
- •Нервно-психическое развитие детей четвертого года жизни
- •Нервно-психическое развитие детей пятого года жизни
- •Нервно-психическое развитие детей шестого года жизни
- •Нервно-психическое развитие детей седьмого года жизни
- •Центильные величины длины тела (см) девочек от рождения до 17 лет
- •Центильные величины длины тела (см) мальчиков от рождения до 17 лет
- •Шифры мкб-10 Неонатология
- •Болезни детей раннего возраста
- •Пульмонология
- •Кардиология
- •Гематология
- •Гастроэнтерология
- •Нефрология
- •Эндокринология
- •Глистные инвазии
Основные показатели эхОкардиографии
КДД – конечно - диастолический диаметр левого желудочка.
КСД - конечно-систолический диаметр левого желудочка.
Тмжп - толщина межжелудочковой перегородки в диастолу.
Тзслж -толщина задней стенки левого желудочка в диастолу
Дпж -диаметр правого желудочка
На основании полученных эхометрических величин проводят расчет следующих показателей:
Конечно-диастолический (КДО) и конечно-систолический (КСО) объемы левого желудочка по формуле L. Teichholz:
КДО = 7 * КДД / (2,4 + КДД); КСО = 7 * КСД / (2,4 + КСД)
Ударный объем (УО):
УО = КДО - КСО (в мл)
Минутный объем кровообращения (МОК):
МОК = УО * ЧСС
Фракция выброса (ФВ):
ФВ = УО / КДО (норма 60-80%).
Нормативы диаметра кольца клапанных отверстий в зависимости от возраста
|
Диаметр кольца клапанного отверстия (мм ) | |||
Возраст (годы) |
Митральный клапан |
Трикуспидальный клапан |
аорта |
легочная артерия |
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11-13 14-15 16 |
14 16 17 17,5 19 19,5 20 20 21 22 22,5 23 |
17 19,5 21 22 23 24 24,2 25 25,5 27 27,5 28 |
10 11 12 12,2 12,5 13 13,5 14 14,5 15 16 16,3 |
11 12,2 13 13,5 14 15 15,4 16 16,3 16,5 17 18 |
Максимальные скорости внутрисердечного кровотока (м/с) в норме
Локализация |
Дети |
Взрослые |
Митральный клапан |
1,0 (0,8-1,2) |
0,9 (0,4-1,3) |
Трикуспидальный клапан |
0,6 (0,5-0,8) |
0,5 (0,3-0,7) |
Легочная артерия |
0,9 (0,7-1,1) |
0,75 (0,6-0,9) |
Аорта |
1,5 (1,2-1.8) |
1,35 (1,0-1,7) |
Выходной отдел левого желудочка |
1,0 (0,7-1,2) |
0,9 (0,7-1,1) |
Должные величины диаметров предсердно-желудочковых клапанов и площадей предсердно-желудочковых отверстий
Поверхность тела (м2) |
Диаметр |
Площадь | ||
Митрального клапана (Х 1,5 мм) |
Трикуспидального клапана( (Х 1,9 мм) |
Митрального отверстия (см2) |
Трикуспидального отверстия (см2) | |
0,25 0,30 0,35 0,40 0,45 0,50 0,60 0,70 0,80 0,90
1,0 1,2 1,4 1,6 1,8 2,0 |
11,2 12,6 13,6 14,4 15,2 15,8 16,9 17,9 18,8 19,7
20,2 21,4 22,3 23,1 23,8 24,2 |
13,4 14,9 16,2 17,3 18,2 19,2 20,7 21,9 23,0 24,0 Х 1,7 мм 24,9 26,2 27,7 28,9 29,1 30,0 |
0,98 1,25 1,45 1,62 1,81 1,96 2,24 2,52 2,77 3,05
3,20 3,59 3,90 4,19 4,45 4,59 |
1,40 1,74 2,06 2,35 2,60 2,89 3,36 3,76 4,15 4,52
4,87 5,39 6,02 6,56 6,65 7,06 |