Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
История болезни 5 курс.doc
Скачиваний:
376
Добавлен:
20.03.2016
Размер:
844.29 Кб
Скачать

Допплер-эхокардиография митрального клапана

Позволяет количественно оценить трансмитральный кровоток и функцию клапана. При наличии препятствия току крови через митральный клапан имеет место увеличение скорости максимального диастолического потока более 1,3 м/с.

Недостаточность митрального клапана диагностируют по наличию турбулентного систолического потока за створками митрального клапана в левом предсердии.

Градации величины регургитации:

1 степень (+)- систолический поток регургитации в подлежащей митральному клапану области;

2 степень (++)- систолический поток регургитации распространяется на 1/3 полости левого предсердия;

3 степень (+++)- систолический поток регургитации распространяется на половину полости левого предсердия;

4 степень (++++)- систолический поток регургитации распространяется больше чем на половину полости левого предсердия.

Допплер-эхокардиография аорты и аортального клапана

При наличии препятствия току крови в выходном тракте левого желудочка или аорте возникает увеличение скорости систолического потока выше места сужения более 1,5 м/с.

Недостаточность аортального клапана диагностируют по появлению диастолического потока регургитации в выходном тракте левого желудочка.

Градации величины аортальной регургитации:

1 степень (+)- поток регургитации непосредственно под створками аортального клапана;

2 степень (++)- поток регургитации распространяется до уровня передней створки митрального клапана;

3 степень (+++)- поток регургитации распространяется до уровня папиллярных мышц;

4 степень (++++)- поток регургитации регистрируется в полости левого желудочка.

Допплер-эхокардиография легочной артерии

Позволяет количественно оценить показатели легочной гемодинамики, функцию правого желудочка и клапана легочной артерии. При наличии препятствия току крови в легочной артерии имеет место увеличение скорости максимального систолического потока более 1,1 м/с. Недостаточность клапана легочной артерии регистрируется по турбулентному потоку в диастолу в выходном тракте правого желудочка.

Градации величины клапанной регургитации:

1 степень (+)- поток регургитации непосредственно под створками клапана легочной артерии;

2 степень (++)- поток регургитации распространяется до передней створки трикуспидального клапана;

3 степень (+++)- поток регургитации распространяется до 1/2 полости правого желудочка;

4 степень (++++)- поток регургитации распространяется более чем на 1/2 полости правого желудочка.

----------------------------

Показатели нервно-психического развития детей первых трех лет жизни

(Дружинина Л. В., Дубинина И. Д., Юрко Г. П. и др.)

Показатели нервно-психического развития детей первых шести месяцев жизни

Показатели

1 мес.

2 мес.

3 мес.

4 мес.

5 мес.

6 мес.

Зрительно-ориентировочные реакции (Аз)

Кратковременно фиксирует взгляд на блестящем предмете и следит за ним

Следит взором за движущейся перед глазами игрушкой

Фиксирует взгляд на неподвижных предметах, находясь в любом положении

Узнает мать

Отличает чужих от своих

Отличает чужих от своих

Слуховые ориентировочные реакции (Ас)

Вздрагивает при резком звуке и мигает

При-слушивается

Отчетливое слуховое сосредоточе-ние

Поворачи-вает голову на звук

Различают тон, с которым к нему обраща-ются

Различают тон, с которым к нему обраща-ются

Эмоции

Первая улыбка

Улыбается в ответ на речь взрослого

В ответ на разговор проявляет радость улыбкой

Громко смеется

Громко смеется

Громко смеется

Движения общие (До)

Попытка держать голову лежа на животе

Хорошо держит голову 1-2 мин в вертикаль-ном положении

Поворачива-ется со спины на живот

Стоит, не подгибая ног, при поддержке за подмышки

Поворачи-вается с живота на спину. Подполза-ет

Поворачи-вается с живота на спину. Подполза-ет

Движения руки и действия с предметами (Др)

-

-

Случайно наталкивается на игрушку, висящую над грудью

Захватывает подвешенную игрушку

Четко берет игрушку, которую держит взрослый над грудью ребенка

Свободно берет игрушки из разных положений

Приготовитель-ные этапы развития активной речи (Ра)

-

-

Начинает гулить

Длительно гулит

Продол-жает долго гулить

Про-износит слоги «ма», «ба», «па» (начало лепета)

Навыки и умения в процессах (Н)

-

-

-

-

-

Снимает пищу губами с ложки при кормлении