- •Ребенка
- •Омская государственная медицинская академия
- •5. Анамнез жизни
- •Интранатальный период Длительность родового акта, время отхождения вод, наличие патологии родовой деятельности. Акушерские пособия (оперативные и медикаментозные), осложнения.
- •Эпидемиологический анамнез
- •Социальный анамнез
- •6. Объективное обследование
- •Мышечная и костная система
- •7. Оценка физического развития
- •8. Оценка нервно-психического развития
- •9. Оценка полового развития
- •10. Предварительный диагноз
- •Образец предварительного диагноза
- •11. План параклинического обследования ребенка
- •12. Данные лабораторно-инструментальных исследований
- •13. Обоснование клинического диагноза
- •Образец обоснования основного диагноза
- •14. Дифференциальный диагноз
- •15. Этиология и патогенез основного заболевания
- •Принципы лечения основного заболевания
- •18. Прогноз
- •19. Эпикриз
- •Образец выписного эпикриза
- •20. Использованная литература
- •Подпись студента
- •Возрастные нормы частоты дыхательных движений
- •Перкуторные границы лёгких
- •Перкуторные размеры печени по м.Г. Курлову
- •Перкуторные границы селезенки
- •Перкуторные границы относительной сердечной тупости у детей
- •Показатели частоты сердечных сокращений у детей
- •Возрастные показатели гемодинамики у детей
- •Шумы сердца
- •Клинические проявления Сердечной недолстаточности
- •Функциональная классификация хронической сердечной недостаточности
- •Основные показатели эхОкардиографии
- •Нормативы диаметра кольца клапанных отверстий в зависимости от возраста
- •Максимальные скорости внутрисердечного кровотока (м/с) в норме
- •Должные величины диаметров предсердно-желудочковых клапанов и площадей предсердно-желудочковых отверстий
- •Допплер-эхокардиография митрального клапана
- •Допплер-эхокардиография аорты и аортального клапана
- •Допплер-эхокардиография легочной артерии
- •Показатели нервно-психического развития детей возраста 7-12 месяцев
- •Показатели нервно-психического развития детей второго года жизни
- •Показатели нервно-психического развития детей третьего года жизни
- •Ориентировочные показатели нервно-психического развития детей до 7 лет (Ежова н. В., Русакова е. М., Кащеева г. И., 1997) Первый год жизни
- •Нервно-психическое развитие детей второго года жизни
- •Нервно-психическое развитие детей третьего года жизни
- •Нервно-психическое развитие детей четвертого года жизни
- •Нервно-психическое развитие детей пятого года жизни
- •Нервно-психическое развитие детей шестого года жизни
- •Нервно-психическое развитие детей седьмого года жизни
- •Центильные величины длины тела (см) девочек от рождения до 17 лет
- •Центильные величины длины тела (см) мальчиков от рождения до 17 лет
- •Шифры мкб-10 Неонатология
- •Болезни детей раннего возраста
- •Пульмонология
- •Кардиология
- •Гематология
- •Гастроэнтерология
- •Нефрология
- •Эндокринология
- •Глистные инвазии
Допплер-эхокардиография митрального клапана
Позволяет количественно оценить трансмитральный кровоток и функцию клапана. При наличии препятствия току крови через митральный клапан имеет место увеличение скорости максимального диастолического потока более 1,3 м/с.
Недостаточность митрального клапана диагностируют по наличию турбулентного систолического потока за створками митрального клапана в левом предсердии.
Градации величины регургитации:
1 степень (+)- систолический поток регургитации в подлежащей митральному клапану области;
2 степень (++)- систолический поток регургитации распространяется на 1/3 полости левого предсердия;
3 степень (+++)- систолический поток регургитации распространяется на половину полости левого предсердия;
4 степень (++++)- систолический поток регургитации распространяется больше чем на половину полости левого предсердия.
Допплер-эхокардиография аорты и аортального клапана
При наличии препятствия току крови в выходном тракте левого желудочка или аорте возникает увеличение скорости систолического потока выше места сужения более 1,5 м/с.
Недостаточность аортального клапана диагностируют по появлению диастолического потока регургитации в выходном тракте левого желудочка.
Градации величины аортальной регургитации:
1 степень (+)- поток регургитации непосредственно под створками аортального клапана;
2 степень (++)- поток регургитации распространяется до уровня передней створки митрального клапана;
3 степень (+++)- поток регургитации распространяется до уровня папиллярных мышц;
4 степень (++++)- поток регургитации регистрируется в полости левого желудочка.
Допплер-эхокардиография легочной артерии
Позволяет количественно оценить показатели легочной гемодинамики, функцию правого желудочка и клапана легочной артерии. При наличии препятствия току крови в легочной артерии имеет место увеличение скорости максимального систолического потока более 1,1 м/с. Недостаточность клапана легочной артерии регистрируется по турбулентному потоку в диастолу в выходном тракте правого желудочка.
Градации величины клапанной регургитации:
1 степень (+)- поток регургитации непосредственно под створками клапана легочной артерии;
2 степень (++)- поток регургитации распространяется до передней створки трикуспидального клапана;
3 степень (+++)- поток регургитации распространяется до 1/2 полости правого желудочка;
4 степень (++++)- поток регургитации распространяется более чем на 1/2 полости правого желудочка.
----------------------------
Показатели нервно-психического развития детей первых трех лет жизни
(Дружинина Л. В., Дубинина И. Д., Юрко Г. П. и др.)
Показатели нервно-психического развития детей первых шести месяцев жизни
Показатели |
1 мес. |
2 мес. |
3 мес. |
4 мес. |
5 мес. |
6 мес. |
Зрительно-ориентировочные реакции (Аз) |
Кратковременно фиксирует взгляд на блестящем предмете и следит за ним |
Следит взором за движущейся перед глазами игрушкой |
Фиксирует взгляд на неподвижных предметах, находясь в любом положении |
Узнает мать |
Отличает чужих от своих |
Отличает чужих от своих |
Слуховые ориентировочные реакции (Ас) |
Вздрагивает при резком звуке и мигает |
При-слушивается |
Отчетливое слуховое сосредоточе-ние |
Поворачи-вает голову на звук |
Различают тон, с которым к нему обраща-ются |
Различают тон, с которым к нему обраща-ются |
Эмоции |
Первая улыбка |
Улыбается в ответ на речь взрослого |
В ответ на разговор проявляет радость улыбкой |
Громко смеется |
Громко смеется |
Громко смеется |
Движения общие (До) |
Попытка держать голову лежа на животе |
Хорошо держит голову 1-2 мин в вертикаль-ном положении |
Поворачива-ется со спины на живот |
Стоит, не подгибая ног, при поддержке за подмышки |
Поворачи-вается с живота на спину. Подполза-ет |
Поворачи-вается с живота на спину. Подполза-ет |
Движения руки и действия с предметами (Др) |
- |
- |
Случайно наталкивается на игрушку, висящую над грудью |
Захватывает подвешенную игрушку |
Четко берет игрушку, которую держит взрослый над грудью ребенка |
Свободно берет игрушки из разных положений |
Приготовитель-ные этапы развития активной речи (Ра) |
- |
- |
Начинает гулить |
Длительно гулит |
Продол-жает долго гулить |
Про-износит слоги «ма», «ба», «па» (начало лепета) |
Навыки и умения в процессах (Н) |
- |
- |
- |
- |
- |
Снимает пищу губами с ложки при кормлении |