- •Ребенка
- •Омская государственная медицинская академия
- •5. Анамнез жизни
- •Интранатальный период Длительность родового акта, время отхождения вод, наличие патологии родовой деятельности. Акушерские пособия (оперативные и медикаментозные), осложнения.
- •Эпидемиологический анамнез
- •Социальный анамнез
- •6. Объективное обследование
- •Мышечная и костная система
- •7. Оценка физического развития
- •8. Оценка нервно-психического развития
- •9. Оценка полового развития
- •10. Предварительный диагноз
- •Образец предварительного диагноза
- •11. План параклинического обследования ребенка
- •12. Данные лабораторно-инструментальных исследований
- •13. Обоснование клинического диагноза
- •Образец обоснования основного диагноза
- •14. Дифференциальный диагноз
- •15. Этиология и патогенез основного заболевания
- •Принципы лечения основного заболевания
- •18. Прогноз
- •19. Эпикриз
- •Образец выписного эпикриза
- •20. Использованная литература
- •Подпись студента
- •Возрастные нормы частоты дыхательных движений
- •Перкуторные границы лёгких
- •Перкуторные размеры печени по м.Г. Курлову
- •Перкуторные границы селезенки
- •Перкуторные границы относительной сердечной тупости у детей
- •Показатели частоты сердечных сокращений у детей
- •Возрастные показатели гемодинамики у детей
- •Шумы сердца
- •Клинические проявления Сердечной недолстаточности
- •Функциональная классификация хронической сердечной недостаточности
- •Основные показатели эхОкардиографии
- •Нормативы диаметра кольца клапанных отверстий в зависимости от возраста
- •Максимальные скорости внутрисердечного кровотока (м/с) в норме
- •Должные величины диаметров предсердно-желудочковых клапанов и площадей предсердно-желудочковых отверстий
- •Допплер-эхокардиография митрального клапана
- •Допплер-эхокардиография аорты и аортального клапана
- •Допплер-эхокардиография легочной артерии
- •Показатели нервно-психического развития детей возраста 7-12 месяцев
- •Показатели нервно-психического развития детей второго года жизни
- •Показатели нервно-психического развития детей третьего года жизни
- •Ориентировочные показатели нервно-психического развития детей до 7 лет (Ежова н. В., Русакова е. М., Кащеева г. И., 1997) Первый год жизни
- •Нервно-психическое развитие детей второго года жизни
- •Нервно-психическое развитие детей третьего года жизни
- •Нервно-психическое развитие детей четвертого года жизни
- •Нервно-психическое развитие детей пятого года жизни
- •Нервно-психическое развитие детей шестого года жизни
- •Нервно-психическое развитие детей седьмого года жизни
- •Центильные величины длины тела (см) девочек от рождения до 17 лет
- •Центильные величины длины тела (см) мальчиков от рождения до 17 лет
- •Шифры мкб-10 Неонатология
- •Болезни детей раннего возраста
- •Пульмонология
- •Кардиология
- •Гематология
- •Гастроэнтерология
- •Нефрология
- •Эндокринология
- •Глистные инвазии
Показатели нервно-психического развития детей третьего года жизни
Возраст |
2 г. 6 мес. |
3 г. |
Сенсорное развитие (С) |
Подбирает по образцу разнообразные предметы четырех цветов (красный, синий, желтый, зеленый) |
Называет четыре основных цвета |
Движения (Д) |
Приставным шагом перешагивает через несколько препятствий, лежащих на полу (палку, веревку, кубик) при расстоянии между ними около 20 см |
Переступает через препятствия высотой 10-15 см чередующимся шагом |
Игра и действия с предметами (И) |
В играх действует взаимосвязано и последовательно (кормит куклу, укладывает ее спать) |
В играх исполняет роль (играя с куклой, говорит: «Я - доктор», «Я - мама») |
Активная речь (Ра) |
Строит предложения из трех и более слов |
Начинает употреблять сложные предложения |
Навыки (Н) |
Сам одевается, но еще не умеет застегивать пуговицы и завязывать шнурки |
Одевается самостоятельно, с небольшой помощью взрослого застугивает пуговицы, завязывает шнурки |
Ориентировочные показатели нервно-психического развития детей до 7 лет (Ежова н. В., Русакова е. М., Кащеева г. И., 1997) Первый год жизни
Воз-раст |
Зритель-ные ориентиро-вочные реакции |
Слуховые ориентиро-вочные реакции |
Эмоции |
Движения рук и действия с предметами |
Движения общие |
Понимание речи |
Активная речь |
Навыки и умения в процессах |
Аз |
Ас |
Э |
Др |
До |
Рп |
Ра |
Н | |
10 дней |
Удерживает в поле зрения движущийся предмет (ступенча-тое слежение) |
Вздрагивает и мигает при резком звуке |
|
|
|
|
|
|
18-20 дней |
Удерживает в поле зрения неподвиж-ный предмет (лицо взрослого) |
Успокаивает-ся при сильном звуке |
|
|
|
|
|
|
1-й мес. |
Появляется плавное прослежи-вание движущего-ся предмета. |
Прислуши-вается к звуку и голосу взрослого |
Первая улыбка в ответ на разговор взрослого |
|
Лежа на животе, пытается поднимать и удерживать голову |
|
|
|
2-й мес. |
Длительное зрительное сосредото-чение на лице взрослого или неподвиж-ном предмете. Длительно следит за движущейся игрушкой или взрослым (до 1 м) |
Ищущие повороты головы при длительном звуке |
Быстро отвечает улыбкой на разговор |
|
Лежа на животе, поднимает и непродол-жительно удерживает голову (1-2 мин) |
|
|
|
3-й мес. |
Фиксирует взгляд на неподвиж-ных предметах |
Отчетливое слуховое со-средоточение |
Комплекс оживления: в ответ на общение с ним проявляет радость улыбкой, оживлен-ными движениям рук и ног, звуками. |
Случайно налкивается руками на игрушки, висящие над грудью |
Лежит на животе несколько минут, опираясь на предплечья, высоко подняв голову. При поддержке под мышки крепко упирается ногами, согнутыми в тазобедренном суставе. Удерживает голову в вертикальном положении. |
|
|
|
4-й мес. |
Узнает мать (радуется) |
Находит глазами источник звука. |
Громко смеется. |
Рассматривает и захватывает висящую над ним игрушку |
То же, что и в 3 месяца, но более ярко выражено |
|
Гулит |
Придержи-вает руками грудь матери или бутылочку во время кормления |
5-й мес. |
Отличает близких от чужих |
Узнает голос матери или близкого человека. Различает строгую и ласковую интонацию речи |
|
Четко берет игрушку из рук взрослого. Удерживает в руке игрушку |
Долго лежит на животе, опираясь на ладони выпрямленныхрук. Переворачива-ется со спины на живот, устойчиво стоит при поддержке под мышки |
|
Подолгу певуче гулит |
Ест из ложки полу-густую и густую пищу |
6-й мес. |
|
По-разному реагирует на своё и чужое имя |
|
Берет игрушки, находясь в любом положении, и подолгу ими занимается, перекладывает из олдной руки в другую |
Переворачива-ется с живота на спину. Пытается ползать |
|
Произно-сит отдельные слоги (начало лепета) |
Хорошо ест с ложки, снимая пищу губами. |
7-й мес. |
|
|
|
Игрушкой стучит, размахивает, бросает ее |
Хорошо ползает (много, быстро, в разных направлениях) |
На вопрос «где?» находит взглядом предмет, находящийся постоянно в определённом месте (например, часы, куклу) |
Подолгу лепечет, повторно произнося одни и те же слоги. |
Пьёт из чашки, которую держит взрослый |
8-й мес. |
|
|
|
Игрушками занимается долго, подражает действиям взрослого с игрушками (катает, стучит и т.д.) |
Сам садится, сидит и ложится. Держась руками за барьер, сам встает, стоит и опускается. Переступает, держась за барьер |
На вопрос «где?» находит несколько предметов на постоянных местах. По просьбе взрослого выполняет заранее разученные простые действия, например, «ладушки», «дай ручку» |
Громко, четко и повторно произносит различные слоги |
Сам держит корочку хлеба (сухарик). |
9-й мес. |
|
Плясовые движения под плясовую мелодию |
|
Действует с предметами по-разному, в зависимости от их свойств (катает, открывает, гремит и пр.) |
Переходит от предмета к предмету, слегка придерживаясь руками |
На вопрос «где?» находит знакомые предметы, независимо от их местоположения. Знает свое имя, оборачивает-ся на зов |
Подражает взрослому, повторяет за ним слоги, которые уже есть в его лепете |
Хорошо пьет из чашки, слегка придерживая ее руками. Спокойно относится к высажива-нию на горшок |
10-й мес. |
|
|
|
Само-стоятельно и по просьбе взрослого выполняет разученные действия (открывает, вынимает, вкладывает) |
Входит на невысокую поверхность и сходит с нее (ступенька). Идет вперед с поддержкой за обе руки. |
По просьбе «дай» находит и дает знакомые предметы. |
Подражает взрослому, повторяет за ним новые слоги, которых нет в его лепете |
|
11-й мес. |
|
|
|
Овладевает новыми действиями с игрушками, выполняет их по просьбе взрослого: снимает и одевает кольца с большими отверстиями на стержне |
Стоит самостоятельно без опоры. Делает первые самостоятель-ные шаги |
Первые обобщения в понимаемой речи: по просьбе находит любой мяч, куклу. По просьбе взрослого выполняет разученные действия (кормит, водит куклу). |
Произносит первые слова – обозначе-ния, например: «дай», «мама» |
|
12-й мес. |
Узнаёт на фотографии знакомое лицо, например, мать. |
|
|
Выполняет само-стоятельно разученные действия с игрушками: катает, водит, кормит. Переносит действия, разученные с одним предметом на другой |
Ходит самостоятельно без опоры |
Понимает без показа названия предметов, действий, имена взрослых, выполняет поручения: принеси, найди, отдай тёте, положи на место. Понимает слово «нельзя» |
Легко подражает новым слогам. Произносит 5-10 облегчён-ных слов |
Само-стоятельно пьёт из чашки, держит и ставит чашку |