Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Интоксикации пестицидами 2015

.pdf
Скачиваний:
121
Добавлен:
22.05.2015
Размер:
479.73 Кб
Скачать

http://vk.com/club2142745

ГБОУ ВПО ОмГМУ Минздрава РФ

Кафедра факультетской терапии с курсом профессиональных болезней

ИНТОКСИКАЦИИ ПЕСТИЦИДАМИ

к.м.н., доцент НИКОЛАЕВ Николай Анатольевич

г. Омск, 14 мая 2015 года

ПЕСТИЦИДЫ

Пестициды (peslicida, лат. pestis зараза, повальная болезнь + caedo убивать) – собирательное название токсических веществ, применяемых в сельском хозяйстве для борьбы с болезнями и вредителями культурных растений и сорняками

Омск

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ

гербициды - уничтожающие растения, включая дефолианты (для удаления листьев растений) и дессиканты (для высушивания растений)

инсектициды - уничтожающие насекомых

фунгициды – уничтожающие грибки

зооциды – уничтожающие грызунов

акарициды – уничтожающие клещей

репелленты – отпугивающие насекомых

афициды - уничтожающие тлю

ХИМИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ

Фосфорорганические соединения (ФОС)

Хлорорганические соединения (ХОС)

Ртутьорганические соединения (РОС)

Мышьяковистые соединения (МС)

Производные синильной кислоты

Производные нитрофенола

Соединения меди

Соединения серы

ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИЕ СОЕДИНЕНИЯ

По своей химической структуре представляют:

эфиры тиофосфорной кислоты

(тиофос, метафос, меркаптофос);

эфиры дитиофосфорной кислоты

(карбофос, фоофамид);

эфир алкилфосфоной кислоты

(хлорофос);

амид пирофосфорной кислоты

(октаметил).

Все ФОС имеют резкий неприятный залах. Используются для борьбы с вредителями плодовых, ягодных, зерновых и хлопковых культур.

ФОС: ТОКСИЧНОСТЬ

Клиническая картина обусловлена нарушением физиологического разрушения ацетилхолина, что приводит к накоплению его в организме и смерти в результате резкого угнетения активности холинэстеразы.

ФОС: ОСТРОЕ ОТРАВЛЕНИЕ

Легкая форма: общая слабость, головная боль, боль в животе, миаз, умеренно выраженный бронхоспазм.

Среднетяжелая форма: выраженная головная боль, резкая слабость, спастические боли в животе, диарея, рвота, гиперсаливация, обильное потоотделение, фибриллярные подергивания мышц лица, языка, неуверенная походка, лейкоцитоз, лимфопения.

Тяжелая форма: профузный пот, гиперсаливация, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Зрачки сужены до размера булавочной головки, фибрилляция мышц лица, век, судороги. Выраженный лейкоцитоз с нейтрофильньм сдвигом, потеря сознания, возможно коматозное состояние и смерть.

ФОС: ХРОНИЧЕСКОЕ ОТРАВЛЕНИЕ

Нарастающие явления вегетативной дистонии с брадикардией, гипотонией, гипотермией, акроцианозом, акрогипергидрозом, астении (выраженная слабость, упорная головная боль, повышенная утомляемость), нарушения функции печени (преимущественно белковообразовательной) и секреторной функции желудка, как в сторону ее повышения, так и понижения.

В крови: повышенное количество эритроцитов при мало измененном уровне гемоглобина, склонность к лейкопении, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, токсическая зернистость нейтрофилов, замедление СОЭ. Гематологические изменения нередко отмечаются еще до развития клинических проявлений.

ФОС: НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

1.При вдыхании ФОС: немедленно вынести из отравленной атмосферы. Загрязненную одежду снять. Кожу обильно промыть. Глаза промыть 2 % раствором питьевой соды.

2.При попадании ФОС через рот: выпить несколько стаканов воды с вызовом рвоты, многократно.

3.Немедленная атропинизация. В I стадии отравления атропин

(2-3 мл 0,1 %) п/к + дипироксим или диэтиксим (реактиваторы холинэстеразы - РХА). Во II стадии атропин в/в повторно до купирования бронхореи. РХА в/м только в 1-е сутки. При коме интубация. В III стадии поддержание жизни возможно только при помощи ИВЛ, атропин в/в капельно (30-50 мл), в сочетании с РХА.

Атропин подавляет избыточное влияние ацетилхолина. РХА восстанавливают активность холинэстеразы, которая способствует разрушению ацетилхолина в

синапсе.

ХЛОРОРГАНИЧЕСКИЕ СОЕДИНЕНИЯ

ХОС (ДДТ, гексахлоран, хлортен, хлорфен и др.) могут загрязнять фрукты, овощи, картофель, молочные и мясные продукты ввиду широко распространенной обработки ими садов, огородов, рогатого скота, свиней.

Хорошо растворимы в жирах и органических растворителях, обладают высоким сродством к липоидам. Биохимический механизм действия связан с блокадой клеточной цитохромоксидазы в паренхиматозных органах. Способны к кумуляции.