Глава V. ПрИмеры контроль-измеритеоьных средств по учебной практике

5.1. Ситуационные задачи по учебной практике

Ситуационная задача № 1

В приемное отделение поступает больная Б. 59 лет с диагнозом правосторонняя нижнедолевая крупозная пневмония. Состояние средней тяжести, температура тела 39,2°. При первичном осмотре медсестра обнаружила гниды волосистой части головы, на одежде вши. От больной исходит неприятный запах пота, кожные покровы загрязнены.

1. Каковы действия медицинской сестры по санитарной обра¬ботке ?

Ситуационная задача № 2

В приемное отделение обратился больной К., 25 лет с кровоподтеками на лице, носовым кровотечением, в состоянии сильного алкогольного опьянения. Больной возбужден, нецензурно выражается, агрессивен.

1. Каковы должны быть действия медицинской сестры?

Ситуационная задача № 3

У тяжелобольного Г., 68 лет, длительно находящегося в постели, в области крестца, лопаток, появились болезненные красные пятна.

1. Что это такое?

2. Какие мероприятия должна проводить медсестра?

Ситуационная задача № 4

У тяжелобольного С., 74 лет, длительно находящегося в постели, в области крестца, лопаток появились пузыри, некроз кожи.

1. Что это такое?

2. Какие недостатки ухода за больным могли этому способствовать?

3. Какие мероприятия должна предпринять медсестра?

Ситуационная задача № 5

При переодевании больного К., 34 лет, с закрытым переломом правой плечевой кости медсестра сначала сняла рукав рубашки с правой руки, затем с левой, при одевании чистой рубашки она действовала в обратном порядке.

1. Правильно ли проводилось переодевание больного?

2. Если нет, то в чем состояла ошибка?

Ситуационная задача № 6

При закапывании глазных капель больному К., 71 год, медсестра слегка наклонила голову больного назад и, оттянув нижнее веко, попыталась выделить каплю, однако в момент выхода капли из пипетки больной моргнул и капля попала на ресницы.

1. Какую ошибку допустила медсестра?

2. Как правильно закапывать глазные капли?

Ситуационная задача № 7

Вечером дежурная медсестра собрала медицинские термометры, лежащие на полке в шкафу, зашла в палату и спросила: "Температуру измерять будем?" Из пяти больных двое ответили утвердительно. Медсестра выдала им по термометру и пошла раздавать термометры в другую палату. Через 2 минуты она вернулась и спросила о результатах измерения температуры у больных. Больной К. ответил: "37,5°" , а больной Г.: "36,6°" . Записав фамилию больного К. в журнал температурящих больных, медсестра ушла в другую палату.

1. Оцените действия медсестры.

Ситуационная задача № 8

В послеоперационном периоде у больного К., 31 года, появилась рвота только что съеденной пищей. Медсестра убрала рвотные массы, находящиеся на постели, сменила белье и пошла за врачом.

1. Оцените действия медсестры.

Ситуационная задача № 9

Больная С., 72 лет, страдающая гипертонической болезнью, обратилась к постовой медсестре с просьбой измерить артериальное давление. Медсестра посадила больную на стул, плотно наложила манжетку поверх рукава халата, закатанного до локтевого сгиба. Затем быстро подняла давление в манжетке до 230 мм рт. ст. Поставила фонендоскоп в локтевой сгиб. Затем стала быстро снижать давление. В зоне 160-150 мм появился первый тихий тон, на 120-130 - громкие тоны. На уровне 100-90 мм тоны прекратились. Медсестра сказала, что давление у больной 130/90 мм рт. ст.

1. Какие ошибки допустила медсестра при измерении АД? 2. Как они повлияли на результат измерения?

Ситуационная задача № 10

Медицинская сестра во время ночного дежурства в терапевтическом отделении захотела спать. Тихо, чтобы не разбудить больных, она ушла в соседнее отделение и переночевала там в ординаторской. Утром пришла в свое отделение и приступила к выполнению служебных обязанностей.

1. Имеет ли право сестра лечебного отделения ночью спать?

2. Если да, то может ли спать в другом отделении?

Ситуационная задача № 11

Больному Я., 68 л., с тяжелой дыхательной недостаточностью назначены банки. Медсестра взяла лоток со всеми необходимыми принадлежностями и пошла в палату. Больной в это время вдыхал увлажненный кислород. Учитывая состояние больного, медсестра попросила больного повернуться на живот, положила перед его лицом кислородную маску, смочила тампон спиртом и собралась его поджечь. 1. К каким последствиям могут привести дальнейшие действия медсестры? 2. Какова техника безопасности при работе с кислородом?

Ситуационная задача № 12

Больному Ю., 74 лет, находящемуся на лечении в пульмонологическом отделении с эмфиземой легких назначена оксигенотерапия. Постовая медсестра взяла резиновую трубку, одела ее на имеющийся а палате штуцер централизованной системы подачи кислорода, другой конец трубки обернула смоченной в воде марлей, открыла вентиль системы и дала больному для вдыхания.

1.Оцените действия медсестры. 2. К каким последствиям они приведут?

Ситуационная задача № 13

Больная К., 64 лет, находящаяся на лечении по поводу гипертонической болезни, обратилась к постовой медсестре с просьбой измерить артериальное давление. Медсестра посадила больную на стул, наложила манжету на плечо, затем стала нагнетать давление в манжете до 230 мм рт. ст., поставила фонендоскоп в локтевую ямку и стала быстро снижать давление в манжете. В зоне 160 мм рт. ст. появились тихие тоны, на уровне 130 мм рт. ст. – громкие тоны, на уровне 90 мм рт ст. тоны вновь стали тихими, а при 70 мм рт. ст. исчезли. Медсестра зарегистрировала артериальное давление – 160/90 мм рт. ст.

1. Оцените действия медсестры.

Ситуационная задача № 14

Больной С., 20 лет, при поступлении в терапевтическое отделение жалуется на дрожь в теле, озноб, боли в мышцах, общее недомогание. Температура тела в течение дня у больного нарастала от 37,3°С до 39,4°С.

1. Оцените стадию лихорадочного периода и опишите действия медсестры в этот период.

Ситуационная задача № 15

Больной В., 30 лет, госпитализирован в пульмонологическое отделение по поводу пневмонии. У больного в течение 5 дней жалобы на общую слабость, головную боль, чувства жара, сухости во рту. Клинически отмечено учащение дыхания, сердечных сокращений, снижение артериального давления. Температура тела постоянно сохранялась около 40°С.

1. Оцените стадию лихорадочного периода и опишите действия медсестры в этот период.

Ситуационная задача № 16

У больного Л., 23 лет, за 4 дня пребывания в пульмонологическом отделении по поводу пневмонии зарегистрирована температура тела от 39,1°С до 39,9°С. На 5-ый день пребывания температура тела у больного снизилась до 36,2°С. Клинически это проявлялось выраженной слабостью, обильным потоотделением, снижением артериального давления, увеличения частоты сердечного сокращения.

1. Оцените стадию лихорадочного периода и опишите действия медсестры в этот период.

Ситуационная задача № 17

В терапевтическом отделении больницы влажная уборка палат проводится один раз в день, в утренние часы.

1. Сколько раз в день должна проводиться влажная уборка палат?