- •Государственное образовательное учреждение
- •Гемолитическая болезнь новорожденных
- •Перинатальные поражения центральной нервной системы у новорожденных детей
- •Сепсис новорожденных
- •Внутриутробная инфекция
- •Болезни детей раннего возраста рахит
- •Период разгара
- •Период реконвалесценции
- •Период остаточных явлений
- •Гипервитаминоз д
- •Острый д-гипервитаминоз
- •Хронический д-гипервитаминоз
- •Остаточные явления гипервитаминоза д
- •Спазмофилия
- •Гипотрофия
- •Пульмонология о стрый бронхит
- •Острый обструктивный бронхит
- •Острый бронхиолит
- •Пневмония
- •Экссудативный плеврит
- •Аллергический ринит
- •Бронхиальная астма
- •Хронический бронхит
- •Муковисцидоз
- •Экзогенный аллергический альвеолит (гиперчувствительный пневмонит)
- •Инструментальные критерии
- •Открытый артериальный проток
- •Дефект межпредсердной перегородки
- •Дефект межжелудочковой перегородки
- •Коарктация аорты
- •Тетрада фалло
- •Пролапс митрального клапана
- •Кардиомиопатии
- •Сердечная недостаточность
- •Неревматический кардит
- •Диагностические критерии
- •Миокардиодистрофия
- •Перикардиты
- •Острый фибринозный (сухой) плеврит или начальная фаза выпотного перикардита
- •Острый экссудативный (выпотной) перикардит
- •Тампонада сердца
- •Острая ревматическая лихорадка
- •Диагностические критерии
- •Данные, подтверждающие предшествующую а-стрептококковую инфекцию
- •Ювенильный ревматоидный артрит
- •Диагностические критерии
- •Реактивный артрит
- •Диагностические критерии
- •Ювенильный хронический артрит
- •Диагностические критерии
- •Ювенильные спондилоартропатии
- •Диагностические критерии
- •Системная красная волчанка
- •Диагностические критерии
- •Системная склеродермия
- •Диагностические критерии
- •Синдром чарга-стросса
- •Гранулематоз вегенера
- •Диагностические критерии
- •Гематология острый лейкоз
- •Железодефицитная анемия
- •Гемофилия
- •Геморрагический васкулит
- •Тромбоцитопатии
- •Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
- •Гастроэнтерология
- •Функциональная диспепсия
- •Постпрандиальный дистресс-синдром
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Функциональные расстройства желчного пузыря и сфинктера одди
- •Функциональное расстройство желчного пузыря
- •Функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди
- •Функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди
- •Лактазная недостаточность
- •Целиакия
- •Острый панкреатит
- •Хронический панкреатит
- •Язвенный колит
- •Болезнь крона
- •Синдром раздраженного кишечника
- •Варианты срк
- •Аутоиммунный гепатит
- •Цирроз печени
- •Нефрология нефротический синдром
- •Острый постстрептококковый гломерулонефрит
- •Острый первичный пиелонефрит
- •Хронический вторичный пиелонефрит
- •Тубулоинтерстициальный нефрит
- •Острый тубулоинтерстициальный нефрит
- •Хронический интерстициальный нефрит
- •Дизметаболическая нефропатия
- •Рефлюкс-нефропатия
- •Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
- •Гиперрефлекторный вариант
- •Гипорефлекторный вариант
- •Тубулопатии
- •Витамин-д-резистентный рахит (фосфат-диабет)
- •Витамин-д-зависимый рахит
- •Болезнь и синдром де Тони-Дебре-Фанкони (глюко-амино-фосфат диабет)
- •Почечный тубулярный ацидоз
- •Эндокринология сахарный диабет
- •Сахарный диабет тип 1
- •Осложнения сахарного диабета Диабетический кетоацидоз и диабетическая кома
- •Гипогликемия и гипогликемическая кома
- •Сахарный диабет тип 2
- •Ожирение
- •Первичное алиментарное ожирение
- •Экзогенно-конституциональное ожирение
- •Вторичный гипоталамический синдром пубертатного периода
- •Несахарный диабет
- •Врожденный гипотиреоз
- •Диффузный токсический зоб
- •Классификация зоба (воз, 2001 год)
- •Аутоиммунный тиреоидит
- •Диагностические критерии аит
- •Надпочечниковая недостаточность
- •Хроническая надпочечниковая недостаточность
- •Первичная хроническая надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона)
- •Вторичная хроническая надпочечниковая недостаточность
- •Острая надпочечниковая недостаточность («аддисонический» криз, адреналовый криз)
- •Врожденная дисфункци коры надпочечников
- •Простая, вирильная или компенсированная форма.
- •Сольтеряющая форма
- •Гипертоническая или гипертензивная форма.
Диагностические критерии аит
(совокупность признаков)
увеличение объема щитовидной железы более 97 перцентили нормативных значений для данного пола (по нормативам ВОЗ-2001- из расчета на площадь поверхности тела)
наличие антител к тиреоидной пероксидазе или микросомальной фракции) в высоких титрах
наличие характерных ультразвуковых изменений структуры щитовидной железы.
снижение функции щитовидной железы у детей и подростков с АИТ не является облигатным симптомом заболевания и не может служить его основным диагностическим критерием.
снижение тиреоидной функции (↑ТТГ и ↓св. Т4)
субклинический гипотиреоз (N св.Т4 и ↑ТТГ, подтвержденные двукратным исследованием)
Надпочечниковая недостаточность
Надпочечниковая недостаточность (Е 27.1-27.4) – клинический синдром, обусловленный дефицитом гормонов коры надпочечников (кортизола и/или альдостерона). От уровня поражения выделяют первичную (кора Нп) и вторичную (АКТГ) и третичную (релизинг-гормон) |
Хроническая надпочечниковая недостаточность
Анамнез
Длительное лечение кортикостероидами, новообразование гипофиза или гипоталамуса, черепно-мозговая травма, инфекция, хирургическое вмешательство на гипофизе или гипоталамусе, облучение головы
Первичная хроническая надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона)
Клинические признаки
постоянная слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита, снижение массы тела;
тошнота, рвота, анорексия, запоры, сменяющиеся диареей на фоне заболеваний, высокой температуры, стресса
тяга к соленой пище
судороги гипогликемического генеза
гиперпигментация кожи (симптом «грязных локтей, коленок, шеи») и слизистых оболочек
артериальная гипотония, пульс мягкий, малый, замедленный
Лабораторные критерии
Общий анализ крови: повышение содержания эозинофилов в крови. - гипохромная анемия, относительный лимфоцитоз
Биохимический анализ крови: гиперкалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия
Гликемический профиль: гипогликемия натощак, плоская сахарная кривая;
Гормональный профиль: низкий уровень кортизола в крови утром, высокий уровень АКТГ в плазме, низкий уровень альдостерона, высокая активность ренина плазмы, В суточной моче - низкий уровень кортизола (уменьшение экскреции 17-ОКС и 17-КС с мочой). Проба с АКТГ: после стимуляции спустя 4-6 часов уровни кортикостероидов или кортизола в плазме крови остаются низкими. 24-часовая проба с депо-синактеном - во всех пробах уровень кортизола будет низким
Инструментальные критерии
ЭКГ:увеличенный и заостренный зубец Т, который в отдельных отведениях может даже превосходить по высоте наибольший зубец комплекса QRS. Возможно замедление предсердно-желудочковой или внутрижелудочковой проводимости.
Рентгенография почек:позволяет в некоторых случаях выявить кальцификацию в области надпочечников.
УЗИ (КТ) надпочечников:могут быть кальцинаты