Оценка вестибулярного анализатора с помощью пробы Яроцкого

Основана на определении времени, в течение которого испытуемый способен сохранить равновесие при раздражении вестибулярного аппарата непрерывным вращением головы.

Методика исследования: ИП стоя, испытуемому предлагают делать непрерывные круговые движения головой в одном направлении (в темпе 2 оборота за 1 секунду); длительность сохранения равновесия определяется по секундомеру; исследователь должен стоять рядом с испытуемым, чтобы страховать от внезапного падения.

Оценка пробы: 28 и более секунд - нормальное состояние вестибулярного аппарата.

Исследование двигательного анализатора с помощью определения дифференцированных порогов его кинестетической чувствительности

Двигательный анализатор обеспечивает организму человека информацию об изменении положения конечностей и всего тела в пространстве, о скорости и направлении движения частей тела, веса, давления, воспринимает вибрацию. Мышечно-суставное чувство сложное и складывается из кинестетической чувствительности, оценки усилия мышц, оценки веса и давления и проприоцептивной чувствительности, обеспечивающей восприятие изменения положения конечностей и всего тела в пространстве. Без этих видов чувствительности невозможны координированные движения.

Методика исследования: - динамометром определяется максимальная сила кисти; - затем под контролем зрения исследуемый 3-4 раза сжимает динамометр с силой равной половине максимального результата; - далее испытуемый воспроизводит усилие, не глядя на динамометр; - за этим, под контролем зрения, сжимает динамометр с силой ¾ от максимальной 3-4 раза; - после чего испытуемый воспроизводит это же усилие, не глядя на динамометр.

Оценка пробы: степень отклонения выполненного усилия от контрольного является мерой оценки кинестетической чувствительности. Эту оценку выражают в процентах по отношению к контрольному усилию. Разница 20 и менее % соответствует нормальному состоянию кинестетической чувствительности.

Контрольные движения, используемые для оценки функций рук при центральных парезах

1. поднимание параллельно прямых рук ладонями вперед, пальцы разогнуты;

2. отведение прямых рук с одновременной наружной ротацией и супинацией, ладони вверх, пальцы разогнуты, большой палец отведен;

3. сгибание рук в локтевых суставах без отведения локтей от туловища с одновременной супинацией предплечья и кисти;

4. разгибание рук в локтевых суставах с одновременной наружной ротацией и супинацией и удержание их перед собой под прямым углом по отношению к туловищу, ладони вверх;

5. вращение кистей в лучезапястных суставах по и против часовой стрелки;

6. противопоставление большого пальца остальным;

7. демонстрация двигательных навыков: застегивание и расстегивание пуговиц, причесывание, поднесение предметов ко рту.

Контрольные движения, используемые для оценки функций ног и мышц туловища

1. сгибание ноги со скольжением пятки по кушетке в положении лежа на спине;

2. поднимание прямых ног на 45 - 50 градусов от кушетки в и. п. лежа на спине;

3. сгибание ноги в коленном суставе в и. п. лежа на животе и стоя;

4. тыльное и подошвенное сгибание стопы в ИП лежа на спине и животе, стоя;

5. качание голеней в ИП сидя на высокой кушетке или табурете (одновременное/ попер-ное);

6. ходьба по лестнице (подъем/спуск).

Билет 8. 1. Основные формы организации занятий по АФК

А - Урочные

Занятия урочного типа:  уроки,  оздоровительно-реабилитационные занятия,  учебно-тренировочные занятия,  ЛФК.

Классификация в зависимости от целей (направленности урока):

• образовательные (формирование спец. знаний, обучения разным двигательным умениям);

• коррекционно-развивающие (развитие и коррекция физических качеств и координационных способностей, коррекции движений, сенсорных систем и психических функций);

• оздоровительные (коррекция осанки, плоскостопия, профилактика соматических заболеваний, укрепления СС и ДС);

• лечебной направленности (лечение, восстановление, компенсация утраченных / нарушенных функций);

• спортивной направленности (совершенствование физической, технической, психической, волевой, теоретической подготовки в ИВС);

• рекреационной направленности (для организованного досуга).

Наиболее типичными для детей с ограниченными функциональными способностями являются комплексные уроки.

По организации проведения:  фронтальные (одновременно все выполняют),  индивидуальные,  групповые,  комплексные,  самостоятельные.

По способу проведения:  поточный,  раздельный,  интервальный,  метод круговой тренировки.

Деятельность преподавателя:  подготовка зала, инвентаря;  контроль за выполнением;  объяснение и демонстрация задания; коррекция выполнения;  страховка, помощь;  подведение итогов, домашнее задание.

Основные требования к уроку:  всестороннее воздействие на организм,  непрерывность,  адаптивность упражнений и нагрузки,  завершенность.

Урок состоит из 3х частей:

1. Вводно-подготовительная (7-10 мин)

Задачи:  начальная организация занимающихся,  создание психологической установки,  положительного эмоционального фона,  подготовка к основной части урока,  активация внимания.

Средства: строевые упр., ОРУ, подводящие, подготовительные, игровые, упр. на внимание.

2. Основная.

Задачи:  общие и специальные,  развитие ОДА, ДС, ССС,  физических и волевых качеств,  формирование и коррекция осанки

Средства: специальные упражнения

3. Заключительная (5% от урока)

Задачи:  фиксация хорошей осанки,  подведение итогов,  ознакомление с заданием для самостоятельного выполнения

Средства: различные варианты ходьбы, танцевальные шаги, ФУ и игры на внимание, упр. на дыхание и расслабление

Б – Неурочные. Занятия делят на: малые неурочные формы, крупные неурочные формы.

Особенности занятий неурочного типа:

• не регламентированы временем, местом проведения, кол-вом участников, их возрастом;

• могут проводиться совместно со здоровыми, родителями, добровольцами, включать детей с различными двигательными нарушениями.

• должны быть привлекательными по организации, форме проведения, оформлению

• массовость

Цель: удовлетворение потребностей детей в эмоциональной двигательной активности, игровой деятельности, общении, самореализации.

Виды:  в режиме учебного дня (УГГ, организованные игры на переменах, спорт. час после уроков),  внеклассные (рекреативные оздоровительные занятия в школе на самодеятельной основе, физкультурные праздники, прогулки и экскурсии, дни здоровья),

 внешкольные:  занятия в летних и зимних оздоровительных лагерях;  занятия и игры в семье;  занятия в реабилитационных центрах;  занятия в семейно-оздоровительных клубах;  самостоятельные занятия.

Билет 8. 2. Комплексная реабилитация больных с заболеваниями ЦНС (острое нарушение мозгового кровообращения) на стационарном этапе. Цели и задачи. Содержание программы комплексной реабилитации

Первое условие успешной реабилитации – быстрая госпитализация больного в специальные палаты и блоки; - развитие и совершенствование службы реабилитации.

ФР направлена на:

- восстановление правильной афферентации и рефлекторной деятельности;

- разработку амплитуды и точности активных движений;

- борьбу с повышением мышечного тонуса;

- выравнивание ассимметрии;

- профилактику контрактур, анкилозов, стойких двигательных расстройств;

- улучшение вегетативного и сенсорного обеспечения двигательных актов;

- формирование новых двигательных навыков;

- повышение общего тонуса организма.

ФР включает следующие элементы: - медикоментозную терапию; - лечение положением; - ЛФК; - вибромассаж; - физиотерапевтическое лечение.

Лечение положением начинают проводить на 2-3 день после стихания острых мозговых явлений. Предупреждает развитие контрактур, болевого синдрома и патологических установок в конечностях и туловище. Варианты: рука за голову, рука вдоль туловища, рука в косынке, предплечье супинировано, кисть выпрямлена или пальцы слегка согнуты; бедро выпрямлено, ротация его устранена, колено согнуто под углом 5-10’, стопа в упоре под углом 90’ или ортопедические приспособления ( лонгеты, повязки, обувь).

Упражнения в перемене положения предусматривают стимулирование процессов восстановления, подготовку больного к изменению положения лежа в положение сидя, затем – стоя.

ЛФК включает пассивные, активные, идеомоторные и дыхательные упражнения.

Задачи ЛФК: предупреждение контрактур путем снижения мышечного тонуса и борьба с синкинезиями. Варианты: вращения, отведения и приведения, пассивные сгибания и разгибания, поднимание и опускание, супинация и пронация.

Пассивные упражнения начинают с проксимальных отделов, медленно, с полной амплитудой, в одной плоскости.

Добавляют активные движения в начале здоровой конечности, затем – паретичной с посторонней помощью либо в облегченных условиях.

Упражнения для восстановления силы с преодолением сопротивления, с постепенным увеличением амплитуды, упражнения на растяжения с увеличением длины мышц. При переводе больного в положение стоя – изолированные движения каждой группы мышц для имитации ходьбы.

В первый же день занятий проводят массаж как конечностей так и туловища. Усиливает тормозные процессы в ЦНС, снижает болевые ощущения, увеличивает объем и работоспособность атрофированных мышц, активизирует кровообращение. Поглаживание медленно спастических мышц и легкое разминание гипотонических мышц-антагонистов, от дистальных отделов конечностей к проксимальным.

Билет 8. 3. Особенности врачебного контроля лиц среднего и пожилого возраста

Врачебный контроль включает:

1) врачебное освидетельствование:

2) врачебно-педагогические наблюдения;

3) врачебно-спортивную консультацию;

4) санитарно-гигиенический надзор за местами и условиями проведения занятий физкультурой и спортом, а также соревнований;

5) гигиеническое воспитание физкультурников и спортсменов;

6) медико-санитарное обеспечение спортивных соревнований и массовых физкультурно-оздоровительных мероприятий.

При обследовании лиц среднего и пожилого возраста, в частности перед зачислением в группы общей физической подготовки, дополнительно проводят электрокардиографическое исследование, биохимический анализ крови. Кроме того, для определения функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы и выявления признаков скрытой патологии применяют функциональные пробы с дозированными нагрузками: приседания, степ-тест (подъем и спуск по двухступенчатой лестнице), бег на месте или по движущейся дорожке, применение велоэргометра. До и после физической нагрузки подсчитывают пульс, измеряют АД, снимают электрокардиограмму.

Билет 9. 1. Функции (педагогические и социальные), принципы (социальные, обще-методические, специально-методические) АФК

Функции АФК – это объективно-присущее ФК свойство воздействовать на человека и человеческие отношения, удовлетворять и развивать определенные потребности личности и общества.