Лечение солями лития – спектр очень ограничен:

основные показания для их использования

–гипоманиакальные и маниакальные состояния средней тяжести.

Эффективность терапии тем выше, чем синдром проще и ближе к классической мании.

Могут также использоваться при неглубоких депрессивных состояниях со смешанным аффектом;

не показаны при тяжелых эндогенных депрессиях.

Инсулиновая терапия

В настоящее время показания к ней ограничиваются шизофренией,

назначаются в острых и подострых состояниях, клиническая картина которых отличается полиморфизмом, а продолжительность не более года.

Лечение состоит в ежедневном введении нарастающих доз инсулина, что ведет ко все более возрастающей гипогликемии и коме.

Количество коматозных состояний колеблется от 15 до 40.

Электросудорожная терапия

-сегодня считают безусловно показанной при тяжелых, резистентных к психотропным средствам дерпессиям, главным образом в рамках шизофрении, МДП, инволюционной меланхолии.

Используют переменный ток, напряжением от 60 до 130 вольт, подаваемый десятые доли секунды.

На курс лечения – от 6 до 15 судорожных припадков.

Атропинкоматозная терапия

-показана в основном при:

галлюцинаторных и галлюцинаторно-параноидных синдромах в рамках шизофрении,

навязчивых состояниях различного генеза, резистентных к терапии психотропными средствами.

Парентерально вводят 50-75 мг атропина, что обычно вызывает кому.

При каждом последующем сеансе количество атропина, необходимое для достижения коматозного состояния увеличевается на 12-25 мг, и может составлять к концу курса 275-300 мг.

Число коматозных состояний на курс от 8 до 15.

Пирогенная терапия

-в последние годы применяется все более редко

ранее активно использовалось в лечении сифилитических психозов,

сейчас для купирования некоторых видов возбуждения, неподдающихся коррекции психотропными средствами, для снижения резистентности к психотропным средствам и т.д.

Гипертермические реакции вызываются различными методами:

заражение инфекционным агентом (возбудителем малярии и возвратного тифа) или

введением веществ, повышающих температуру (сульфазин, пирогенал).