- •Лекция №10
- •К данному разделу относятся расстройства, для которых можно установить четкую причинную связь с
- •Общие черты дегенеративных (атрофических) процессов различного генеза:
- •Г) дефицитарный характер болезненных расстройств - основное (облигатное) проявление патологического процесса (продуктивные расстройства
- •Деменция. Генеральные критерии:
- •На ранних этапах – могут наблюдаться расстройства эмоциональной сферы, заострение личностных черт.
- •Деменция при болезни Альцгеймера
- •В случаях, если болезнь Альцгеймера начинается в возрасте до 65 лет, характерно относительно
- •Сосудистая деменция
- •Может иметь острое начало (развивается после серии ишемических инсультов или обширной геморрагии),
- •Деменция при болезни Пика
- •Деменция при болезни Кройнтцфельда-Якоба
- •Деменция при болезни Геттингтона
- •Деменция - сопровождается преимущественно лобной симптоматикой.
- •Выделяют также деменции органического типа, связанные с:
- •Так называемый «Гуамский» комплекс (паркинсонизм - деменция)
- •Органический амнестический синдром
- •Делирий
- •4) психомоторные нарушения:
- •Причины, вызывающие делирий органического типа:
- •МКБ-10 выделяет также группу «других психических расстройств вследствие повреждения или дисфункции головного мозга,
- •Среди заболеваний такого рода, можно отметить:
- •К психическим расстройствам, которые могут вызвать подобные заболевания, относятся:
- •2.органическое кататоническое расстройство, проявляющееся:
- •3.органическое бредовое (шизофреноподобное) расстройство характеризуется наличием:
- •4.органическое аффективное расстройство:
- •Результатом перечисленных общих заболеваний могут быть и органические:
- •К психическим нарушениям вызванным органическими заболеваниями мозга, относятся и расстройства личности и поведения.
- •3)эмоциональная лабильность, кратковременные приступы злобы и агрессии, эйфория, апатия;
- •Для постановки диагноза «расстройства личности органического генеза» требуется:
- •Постэнцефалический синдром
- •Посткоммоционный синдром
- •Достоверность диагностики должна повышается за счет параклинических методов исследования.
Постэнцефалический синдром
-обратимый неспецифический синдром, клинические проявления которого зависят от возбудителя энцефалита и возраста больного.
Среди причин, вызвавших энцефалит, можно отметить:
нейросифилис,
ВИЧ-инфекцию,
вирусные, бактериальные и смешанные заболевания.
Клинические проявления:
общее недомогание, апатия, раздражительность; - легкая когнитивная дисфункция;
расстройства в сфере мотиваций и влечений;
нарушения сна - нарушения аппетита;
резидуальные неврологические дисфункции.
Посткоммоционный синдром
Диагностические критерии:
А) возникает вслед за травмой головы (потерей сознания);
Б) клинические симптомы (для установления диагноза достаточно трех):
головная боль; головокружение;
утомляемость (особенно при умственном напряжении); легкие мнестические нарушения;
снижение толерантности к стрессу, психоэмоциональным нагрузкам; снижение толерантности к алкоголю;
ипохондричность, госпитализм.