Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
139
Добавлен:
19.03.2016
Размер:
108.03 Кб
Скачать

МКБ-10 выделяет также группу «других психических расстройств вследствие повреждения или дисфункции головного мозга, либо вследствие физической болезни».

Генеральными диагностическими критериями для этой группы являются:

A)наличие болезни, повреждения или дисфункции головного

мозга или системного физического заболевания, причинно обусловливающего расстройства психики;

Б) временная связь между развитием основного заболевания и психического расстройства;

B)редукция психического расстройства с выздоровлением от основного психического заболевания или со значительным его облегчением;

Среди заболеваний такого рода, можно отметить:

эпилепсию;

болезнь Геттингтона;

травмы и новообразования головного мозга;

цереброваскулярные заболевания и пороки развития;

системная красная волчанка и другие коллагенозы;

эндокринные и обменные заболевания;

токсический эффект непсихотропных препаратов.

К психическим расстройствам, которые могут вызвать подобные заболевания, относятся:

1. органический галлюциноз, который может носить постоянный или рецидивирующий характер, при отсутствии помраченного сознания, отсутствие выраженных интеллектуальных расстройств и доминирующих расстройств настроения (при возможной бредовой трактовке галлюцинаций);

2.органическое кататоническое расстройство, проявляющееся:

ступором (снижение или полное отсутствие спонтанных движений с частичным или полным мутизмом, негативизмом и застыванием),

возбуждением (общая гиперреактивность с агрессивностью или без), которое может спонтанно сменять ступорозное состояние;

при диагностике важно исключить кататоническую шизофрению и диссоциативный ступор);

3.органическое бредовое (шизофреноподобное) расстройство характеризуется наличием:

бреда различного содержания,

возможным присутствием галлюцинаций, расстройств мышления при сохранных сознании и памяти).

Включаются:

параноидные или галлюцинаторно-параноидные органические состояния и

шизофреноподобный психоз при эпилепсии;

исключаются:

острые и транзиторные психотические расстройства,

хроническое бредовое расстройство,

шизофрения.

4.органическое аффективное расстройство:

развитие на органической почве:

психотического маниакального;

психотического депрессивного;

психотического смешанного;

гипоманиакального;

непсихотического биполярного, депрессивного или смешанного расстройств с соответствующей симптоматикой.

Результатом перечисленных общих заболеваний могут быть и органические:

тревожное,

диссоциативное,

астеническое

легкое когнитивное расстройства.

К психическим нарушениям вызванным органическими заболеваниями мозга, относятся и расстройства личности и поведения.

К диагностическим критериям органического расстройства личности относят:

1)значительное необратимое изменение преморбидного поведения, выражающееся преимущественно в сферах эмоций, влечений, потребностей, планирования и предвидения;

2)существенное снижение способности к целенаправленной деятельности, особенно если необходимо затратить много времени и усилий для достижения успеха;

3)эмоциональная лабильность, кратковременные приступы злобы и агрессии, эйфория, апатия;

4)стремление удотвлетворять потребности и влечения без учета последствий и социальных ограничений;

5)когнитивные нарушения (подозрительность; идеи отношения, преследования:

монотематическая «умственная жвачка»);

6)вязкость, обстоятельность как в устной, так и в письменной речи;

7)нарушения сексуального поведения (гипо-, гиперсексуальность, изменение сексуальных предпочтений).

Для постановки диагноза «расстройства личности органического генеза» требуется:

два или более признаков из перечисленных, (при исключении хронических изменений личности вследствие психических болезней или как следствие переживания катастроф и т.д.);

наличие болезней, повреждений или дисфункций головного мозга.

Соседние файлы в папке Лекции поинт