- •Курский государственный медицинский университет
- •Классификация
- •3)По отношению к плевральной полости:
- •6) В зависимости от непосредственных последствий ранения:
- •7) По виду травмы:
- •Пневмоторакс
- •Классификация пневмоторакса в зависимости от объема воздуха в плевральной полости:
- •ОТКРЫТЫЙ
- •Открытый пневмоторакс
- •Патогенез открытого
- •Патогенез открытого пневмоторакса
- •Патогенез открытого пневмоторакса
- •Патогенез открытого пневмоторакса
- •Патогенез открытого пневмоторакса
- •Клиническая картина
- •Проникающее ранение груди, открытый пневмоторакс
- •Диагностика.
- •Рентгеноскопия.
- •Пневмоторакс на рентгенограмме
- •Ограниченный пневмоторакс слева
- •Тотальный пневмоторакс слева
- •Первая медицинская помощь
- •Первая медицинская помощь
- •Первая врачебная помощь
- •Первая врачебная помощь
- •Лейкопластырная повязка
- •Квалифицированная медицинская помощь
- •Квалифицированная медицинская помощь
- •Этапы операции при проникающем ранении груди с открытым пневмо а — рана груди
- •КЛАПАННЫЙ
- •Клапанный (напряженный) пневмоторакс
- •Этиопатогенез
- •Последовательность
- •Клапанный пневмоторакс. Схема движения воздуха в различные фазы дыхания
- •Наиболее грозную форму представляет внутренний клапанный пневмоторакс. В нем принято выделять два типа:
- •Инспираторный пневмоторакс
- •При инспираторном пневмотораксе воздух, проходя в момент вдоха через внутренний или наружный клапан
- •Экспираторный
- •При экспираторном пневмотораксе воздух попадает в плевральную полость через поврежденную стенку бронха и
- •Схема попадания воздуха в плевральную полость в момент выдоха
- •Схема формирования клапанного пневмоторакса при наличии жидкости в
- •Схема развития подкожной эмфиземы при клапанном пневмотораксе (по Б. Э.
- •Схема развития медиастинальной эмфиземы. Воздух из поврежденного бронха не имеет выхода в свободную
- •Подкожная инфезема лица и верхней половины туловища (закрытая травма груди)
- •Обширная подкожная эмфизема
- •Клинические проявления
- •Проникающее ранение груди, клапанный пневмоторакс
- •Лечение клапанного пневмоторакса:
- •Неотложная медицинская помощь
- •Торакоцентез
- •Торакоцентез
- •Торакоцентез
- •Вакуумное дренирование плевральной полости достигается различными методами:
- •Гемоторакс
- •ГЕМОТОРАКС
- •Гемоторакс
- •Виды гемоторакса
- •Разновидности гемоторакса
- •Патофизиология
- •Клиника малого гемоторакса:
- •Средний гемоторакс
- •Большой гемоторакс
- •Разрыв нижней доли правого легкого, осложнившейся гемо-, пневмотораксом
- •Посттравматический гемо-, пневмоторакс
- •Рентгенографическая
- •Большой (тотальный) гемоторакс
- •Диагностика нагноения в плевральной полости
- •Лечебная тактика при
- •Лечебная тактика при гемотораксе
- •Лечение гемоторакса
- •Установка нижнего плеврального дренажа по Бюлау после устранения гемоторакса
- •Ранения легких
- •Повреждение легких при закрытой травме груди
- •Легкие при закрытой травме груди
- •Ушивание раны легкого
- •Ушиб сердца
- •Повреждения сердца
- •Повреждения сердца (проникающие ранения)
- •Повреждения сердца
- •Лечебно-диагностическая пункция перикарда при тампонаде сердца
- •ТРАВМАТИЧЕСКАЯ
- •Травматическая асфиксия
- •Клиническая картина
- •Лечение
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
Неотложная медицинская помощь
1.на стороне ранения во втором межреберье по срединно-ключичной линии производится пункция плевральной полости толстой иглой с лепестковым клапаном из перчаточной резины;
2. проведение торакоцентеза и дренирование плевральной полости во 2 межреберье по срединно-ключичной линии.
Торакоцентез
Торакоцентез
Торакоцентез
Вакуумное дренирование плевральной полости достигается различными методами:
Дренирование плевральной полости.
а — по Бюлау; б — активная аспирация с помощью сообщающих сосудов (аппарат Пертеса—Субботина).
Гемоторакс
скопление крови в плевральной полости вследствие повреждения кровеносных сосудов легкого, грудной стенки, ранения сердца и крупных сосудов груди.
ГЕМОТОРАКС
Гемоторакс
Классификация:
Малый – объем крови в плевральной полости не более 500мл, кровь заполняет реберно- диафрагмальный синус;
Средний – объем крови в плевральной полости 500-1000 мл, уровень крови доходит до угла лопатки;
Большой – объем крови в плевральной полости более 1000 мл, уровень крови доходит до П – Ш межреберья спереди.
Виды гемоторакса
Разновидности гемоторакса
Нарастающий – поступление крови в плевральную полость продолжается;
Стабилизированный – кровотечение в плевральную полость прекратилось;
Несвернувшийся –в плевральной полости жидкая кровь;
Свернувшийся – в плевральной полости сгустки крови;
Неинфицированный
Инфицированный, пиоторакс.
