- •Курский государственный медицинский университет
- •Классификация
- •3)По отношению к плевральной полости:
- •6) В зависимости от непосредственных последствий ранения:
- •7) По виду травмы:
- •Пневмоторакс
- •Классификация пневмоторакса в зависимости от объема воздуха в плевральной полости:
- •ОТКРЫТЫЙ
- •Открытый пневмоторакс
- •Патогенез открытого
- •Патогенез открытого пневмоторакса
- •Патогенез открытого пневмоторакса
- •Патогенез открытого пневмоторакса
- •Патогенез открытого пневмоторакса
- •Клиническая картина
- •Проникающее ранение груди, открытый пневмоторакс
- •Диагностика.
- •Рентгеноскопия.
- •Пневмоторакс на рентгенограмме
- •Ограниченный пневмоторакс слева
- •Тотальный пневмоторакс слева
- •Первая медицинская помощь
- •Первая медицинская помощь
- •Первая врачебная помощь
- •Первая врачебная помощь
- •Лейкопластырная повязка
- •Квалифицированная медицинская помощь
- •Квалифицированная медицинская помощь
- •Этапы операции при проникающем ранении груди с открытым пневмо а — рана груди
- •КЛАПАННЫЙ
- •Клапанный (напряженный) пневмоторакс
- •Этиопатогенез
- •Последовательность
- •Клапанный пневмоторакс. Схема движения воздуха в различные фазы дыхания
- •Наиболее грозную форму представляет внутренний клапанный пневмоторакс. В нем принято выделять два типа:
- •Инспираторный пневмоторакс
- •При инспираторном пневмотораксе воздух, проходя в момент вдоха через внутренний или наружный клапан
- •Экспираторный
- •При экспираторном пневмотораксе воздух попадает в плевральную полость через поврежденную стенку бронха и
- •Схема попадания воздуха в плевральную полость в момент выдоха
- •Схема формирования клапанного пневмоторакса при наличии жидкости в
- •Схема развития подкожной эмфиземы при клапанном пневмотораксе (по Б. Э.
- •Схема развития медиастинальной эмфиземы. Воздух из поврежденного бронха не имеет выхода в свободную
- •Подкожная инфезема лица и верхней половины туловища (закрытая травма груди)
- •Обширная подкожная эмфизема
- •Клинические проявления
- •Проникающее ранение груди, клапанный пневмоторакс
- •Лечение клапанного пневмоторакса:
- •Неотложная медицинская помощь
- •Торакоцентез
- •Торакоцентез
- •Торакоцентез
- •Вакуумное дренирование плевральной полости достигается различными методами:
- •Гемоторакс
- •ГЕМОТОРАКС
- •Гемоторакс
- •Виды гемоторакса
- •Разновидности гемоторакса
- •Патофизиология
- •Клиника малого гемоторакса:
- •Средний гемоторакс
- •Большой гемоторакс
- •Разрыв нижней доли правого легкого, осложнившейся гемо-, пневмотораксом
- •Посттравматический гемо-, пневмоторакс
- •Рентгенографическая
- •Большой (тотальный) гемоторакс
- •Диагностика нагноения в плевральной полости
- •Лечебная тактика при
- •Лечебная тактика при гемотораксе
- •Лечение гемоторакса
- •Установка нижнего плеврального дренажа по Бюлау после устранения гемоторакса
- •Ранения легких
- •Повреждение легких при закрытой травме груди
- •Легкие при закрытой травме груди
- •Ушивание раны легкого
- •Ушиб сердца
- •Повреждения сердца
- •Повреждения сердца (проникающие ранения)
- •Повреждения сердца
- •Лечебно-диагностическая пункция перикарда при тампонаде сердца
- •ТРАВМАТИЧЕСКАЯ
- •Травматическая асфиксия
- •Клиническая картина
- •Лечение
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
Ограниченный пневмоторакс слева
Тотальный пневмоторакс слева
Первая медицинская помощь
1.Предупреждение или ликвидация асфиксии, путем очистки полости рта, носа от сгустков крови, инородных частиц.
2.Придают полусидячие положение
3.Наложение окклюзионной повязки.
Схема слоев окклюзионной повязки: 1 – стерильная салфетка
2 – ватно-марлевый тампон, смазанный вазелином
3 – клеенка или полиэтиленовая пленка
4 – серая вата
5 – бинт
Первая медицинская помощь
Наложение
окклюзионной
повязки.
Первая врачебная помощь
Устранение асфиксии, снижение степени дыхательной недостаточности, проведение противошоковых мероприятий
Новокаиновые блокады (блокада области перелома, межреберных нервов или паравертебральная блокада), шейная
вагосимпатическая блокада по 


















































Вишневскому 

































Первая врачебная помощь
Контроль
окклюзионной
повязки
(черепицевидная
окклюзионная
повязка,
фиксированная
лейкопластырем)
Лейкопластырная повязка
Квалифицированная медицинская помощь
Проведение
противошоковых
мероприятий
(плазмозамещающие препараты с низкой молекулярной массой: реополиглюкин, желатиноль; кристаллоидные полиэлектролитные растворы: изотонический раствор хлорида натрия, раствор Рингера-Локка; витамины, ферменты (гордокс, контрикал).
Квалифицированная медицинская помощь
Выполнение операций по жизненным показаниям (операции по герметизации плевральной полости).
Дренирование плевральной полости, если оно показано, или не было произведено ранее.
Антибиотикотерапия
