В рубцовой стадии РН при гиперкогуляции

сетчатки после лазерного воздействия рекомендуется препарат ретиналамин.

Фармакологическое действие ретиналамина:

-улучшает функциональное воздействие пигментного эпителия и наружных сегментов фоторецепторов;

-оказывает стимулирующее действие на фоторецепторы и клеточные элементы сетчатки;

-стимулирует репаративные процессы в сетчатке; -уменьшает проявление воспалительной реакции;

-нормализует проницаемость сосудов и процесс коагуляции крови;

-оказывает иммуномодулирующее действие.

Способ введения и дозы:

Содержимое флакона растворяют в 1,0- 2,0 мл воды для инъекций, изотонического раствора хлорида натрия или 0,5% раствора новокаина.

Препарат вводят парабульбарно или внутримышечно однократно ежедневно по 5 мг в течение 5-10 дней.

При необходимости проводят повторный курс через 3-6 месяцев.

К профилактическим

мероприятиям прежде всего относится контроль проведения оксигенотерапии

Известно, что одним из основных факторов, ведущих к развитию ретинопатии недоношенных, является действие кислорода. Отрицательное влияние оказывает не сама по себе его концентрация во вдыхаемой смеси, а высокий уровень кислорода в крови. Назначение оксигенотерапии недоношенным детям должно быть строго по показаниям и индивидуально. В настоящее время имеется несколько подходов для мониторирования оксигенации новорожденного, каждый из которых имеет свои недостатки.

Для контроля проведения оксигенотерапии чаще используется пульсоксиметрия – определение насыщения гемоглобина кислородом. Однако этот метод является хорошим индикатором гипоксии, но недостаточно точно отражает гипероксию. В связи с особенностями кривой диссоциации оксигемоглобина у новорожденных небольшие изменения насыщения могут соответствовать значительному изменению напряжения кислорода в крови. Например, при SaO2, составляющем 90%,

PaO2 примерно равняется 50 мм. рт. ст., а при увеличении SaO2 на 5% до 95% - PaO2 возрастает

почти вдвое и может достигать уровня в 100 мм. рт. ст.

В С.-Петербурге добились успеха в профилактике и лечении РН у детей с ЭНМТ:

-работает программа по постоянному обеспечению СФ ;

-оптимальная организация респираторной помощи новорожденным (NcPAP,ВЧО ИВЛ)

-своевременное лечение гемодинамически значимого ОАП ( скрининг, все виды терапии: консервативная, медикаментозная и хирургическая до 14 суток жизни)

-лечение окклюзионной постгеморрагической гидроцефалии (ВЖК 3-4 ст.) – вентрикуло-субгамальное дренирование до развития поздних осложнений.