ВУИ в структуре заболеваемости детей с очень низкой массой и с экстремально низкой массой тела при рождении

Профессор кафедры госпитальной педиатрии Фазлеева Луиза Кирамовна

За последние десятилетия в стране происходила устойчивая депопуляция в результате падения рождаемости при высоком уровне смертности населения.

Среднегодовые темпы снижения численности населения по результатам Всероссийской переписи населения 2010 года по сравнению с предыдущим межпереписным периодом возросли в два раза.

Некоторое повышение рождаемости в РФ за последние годы не достигает уровня простого замещениия поколений, поэтому проблема сохранения каждой состоявшейся жизни является чрезвычайно актуальной.

Среди многих медицинских и социальных проблем недоношенность заслуживает особого внимания. Недоношенные дети занимают ведущее место в структуре смертности, заболеваемости и последующей инвалидизации детского возраста, частота которой среди них составляет 5-12%, а у детей с ЭНМТ доходит до 50%.

Это объясняется не только состоянием незрелос-ти преждевременно родившегося ребенка, но и степенью тяжести нарушения внутриутробного развития, состоянием здоровья матери, осложне-ниями течения беременности, патологии родов и раннего неонатального периода, а также качеством организации перинатальной помощи.

Неонатальная смертность в Республике Татарстан за 2000-2011 гг.

Младенческая смертность в РТ за 2000-2011 гг.

Приказ № 318 МЗ РФ от 4.12.92г.

«О переходе на рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения критерии живорождения и мертворождения»

Первичные реанимационные мероприятия осуществляются при наличии у ребенка показаний, при условии хотя бы одного признака

живорождения:

•самостоятельное дыхание;

•сердцебиение(частота

сердечных сокращений);

•пульсации пуповины;

•произвольные движения мышц.

•По Международной классификации болезней Х пересмотра термином «крайне малая масса тела при рождении» или «крайняя незрелость» (экстремально низкая масса тела при рождении – ЭНМТ по принятой в России терминологии) соответствуют масса тела 999 г и менее и срок гестации менее 28 полных недель (менее 196 полных дней).

•В соответствии с критериями ВОЗ, официально принятыми в РФ в 1992 г., нижняя граница жизнеспособности недоношенных детей определяется при гестационном возрасте более 22 нед., массе тела при рождении 500 г и длине тела 25 см.

Показатели причин младенческой смертности на 1000 родившихся живыми в РТ за 2012 год

•Заболевания перинатального периода

•Врожденные пороки

•Болезни органов дыхания

•Инфекционные заболевания

•Травмы