Внеаудиторная работа / 4_мозговой_кровоток_внеаудит

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра фармакологии №1 с курсом клинической фармакологии

Методические указания для студентов

по самостоятельной внеаудиторной работе по дисциплине фармакология

тема: «Средства, влияющие на мозговой кровоток»

Дисциплина…фармакология Специальность…060101.65 лечебное дело (очно – заочная форма обучения)

Курс IV

Семестр VII-VIII

Уфа

2014

1

Тема: «Средства, влияющие на мозговой кровоток» на основании рабочей программы учебной дисциплины «Фармакология» по

направлению подготовки «Лечебное дело», 060101.65 (очно – заочная форма

обучения), утвержденной «22» января 2014 г.

Рецензенты:

1.профессор кафедры фармакологии ГБОУ ВПО «Пермская государственная фармацевтическая академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, д.м.н. Т.А. Юшкова

2.Зав. кафедрой фармакологии ГБОУ ВПО ЮГМУ Минздрава России, д.м.н., профессор И.А. Волчегорский

Автор: Иванова О.А.

Утверждение на заседании № 10 кафедры фармакологии №1 с курсом клинической фармакологии от «5» марта 2014 г.

2

1. Тема «Средства, влияющие на мозговой кровоток»

Цель изучения темы: Овладение знаниями о современных средствах,

улучшающих мозговой кровоток, а также навыками их назначения при различных патологических состояниях.

Задачи:

Изучить классификации, механизм действия, эффекты, показания и противопоказания к назначению средств, влияющих на мозговой кровоток.

Научиться правильно назначать и выписывать рецепты на препараты данной темы.

Рассмотреть основные побочные эффекты средств, влияющих на мозговой кровоток, меры их профилактики.

Студент должен знать:

до изучения темы:

1)анатомию сосудов ЦНС;

2)физиологию регуляции тонуса сосудов головного мозга;

3)виды нарушений мозгового кровообращения;

4)понятие о мигрени.

после изучения темы:

1)классификацию современных средств, влияющих на мозговой кровоток

2)механизмы действия средств, влияющих на мозговой кровоток;

3)фармакологические эффекты средств, влияющих на мозговой кровоток;

4)показания и противопоказания к назначению средств, влияющих на мозговой кровоток;

5)побочные эфффекты средств, влияющих на мозговой кровоток, меры их профилактики.

3

Студент должен уметь:

1.до изучения темы:

1)правильно оформлять рецепты на твердые, жидкие, мягкие лекарственные формы.

2.после изучения темы:

1)правильно выписывать рецепты на препараты данной темы.

Студент должен владеть:

1)способностью выбирать оптимальный, наиболее эффективный и наименее опасный препарат по его фармакологической характеристике

(фармакокинетике, фармакодинамике, механизму действия) при заданной патологии; заменять один препарат на другой при возможных нежелательных реакциях (на основе знаний фармакологической характеристики групп лекарственных веществ и особенностей действия отдельных препаратов);

2)готовностью оказывать неотложную помощь при передозировке средствами из данной группы.

Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной

теме:

1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций, рекомендуемой учебной литературы.

2.Ответить на вопросы для самоконтроля:

1)Классификация средств, улучшающих мозговой кровоток.

i)Блокаторы кальциевых каналов L-типа Нимодипин Циннаризин Флунаризин

ii)Производные алкалоидов растения барвинка Винпоцетин (кавинтон)

iii)Производные алкалоидов спорыньи Ницерголин

iv)Производные никотиновой кислоты Ксантинола никотинат

v)ГАМК и ее производные Аминалон Пикамилон

4

vi)Производные пуриновых алкалоидов Пентоксифиллин

vii)Алкалоид опия изохинолинового ряда Папаверина гидрохлорид Механизм действия, основные фармакологические эффекты, показания к назначению и побочные эффекты каждой группы препаратов.

2)Классификация средств, применяемых для лечения мигрени

i)Средства для купирования острых приступов мигрени

(1)Алкалоиды спорыньи и ее производные Эрготамин Дигидроэрготамин (дигидергот). Механизм действия, основные фармакологические эффекты, показания к назначению и побочные эффекты.

(2)Производные индола Суматриптан (имигран). Механизм действия,

основные фармакологические эффекты, показания к назначению и побочные эффекты.

(3)Неопиоидные (ненаркотические) анальгетики - нестероидные противовоспалительные средства Парацетамол Кислота ацетилсалициловая Напроксен Индометацин Ибупрофен

(4)Противорвотные средства (вспомогательные средства)

Метоклопрамид

ii)Средства для профилактики приступов мигрени

(1)β-Адреноблокаторы Анаприлин Атенолол Метопролол

(2)Трициклические соединения Пизотифен (сандомигран)

(3)Производные лизергиновой кислоты Метисергид (лизерил)

(4)Нестероидные противовоспалительные средства Напроксен

(5)Трициклические антидепрессанты Амитриптилин

(6)Противоэпилептические средства Карбамазепин Клоназепам

3. Проверить свои знания с использованием тестового контроля

Задание 1

Выберите один правильный ответ:

5

1.ПРОИЗВОДНОЕ АЛКАЛОИДА БАРВИНКА, УЛУЧШАЮЩЕЕ МОЗГОВОЙ КРОВОТОК

1)винпоцетин

2)пентоксифиллин

3)ницерголин

4)эрготамин

2.ПРОИЗВОДНОЕ АЛКАЛОИДА СПОРЫНЬИ, ПРИМЕНЯЕМОЕ ПРИ НАРУШЕНИЯХ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА

1)винпоцетин

2)пентоксифиллин

3)ницерголин

4)эрготамин

3.СИНТЕТИЧЕСКОЕ ПРОИЗВОДНОЕ ТРИПТАНА, ПРИМЕНЯЕМОЕ ДЛЯ КУПИРВАНИЯ ПРИСТУПОВ МИГРЕНИ

1)мезатон

2)клофелин

3)небиволол

4)суматриптан

4.ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ СУМАТРИПТАНА

1)нарушения мозгового кровообращения

2)мигрень

3)болезнь Рейно

4)ИБС

5.ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ НИМОДИПИНА

1)нарушения мозгового кровообращения

2)мигрень

3)болезнь Рейно

4)ИБС

6.ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ВИНПОЦЕТИНА

6

1)нарушения мозгового кровообращения

2)мигрень

3)болезнь Рейно

4)ИБС

7.БЛОКАТОРЫ СА2+ – КАНАЛОВ L ТИПА, УЛУЧШАЮЩИЕ МОЗГОВОЙ КРОВОТОК

1)нимодипин

2)циннаризин

3)ивабрадин

4)флунаризин

8.ПРОИЗВОДНЫЕ АЛКАЛОИДОВ СПОРЫНЬИ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ КУПИРВАНИЯ ПРИСТУПОВ МИГРЕНИ

1)винпоцетин

2)метилэрготамин

3)ницерголин

4)эрготамин

9.ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ НИЦЕРГОЛИНА

1)нарушения мозгового кровообращения

2)мигрень

3)болезнь Рейно

4)ИБС

10.УЛУЧШАЮТ МОЗГОВОЕ И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ

1)никотиновая кислота

2)винпоцетин

3)циннаризин

4)пентоксифиллин

Задание 2

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ

7

Задание 3

Ответьте на вопросы, следуя инструкции:

1.НАИБОЛЕЕ ИЗБИРАТЕЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ НА СОСУДЫ МОЗГА ОКАЗЫВАЮТ

1)нимодипин

2)циннаризин

3)винпоцепин

4)ницерголин

2.РАСШИРЯЮТ ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ СОСУДЫ

1)ницерголин

2)ксантинола никотинат

3)циннаризин

4)пентоксифиллин

3.СРЕДСТВА, УЛУЧШАЮЩИЕ МОЗГОВОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ ПРИ ЕГО ИШЕМИИ

1)суматриптан

2)пирацетам

8

3)анаприлин

4)винпоцепин

4.БЛОКАТОРЫ СА2+-КАНАЛОВ

1)нимодипин

2)пирацетам

3)циннаризин

4)тимолол

5.ПРОИЗВОДНОЕ ГАМК

1)анаприлин

2)карведилол

3)винпоцепин

4)пикамилон

6.ПРИМЕНЯЮТСЯ ПРИ МИГРЕНИ

1)суматриптан

2)эрготамин

3)дигидергот

4)нимодипин

7.ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПРИСТУПОВ МИГРЕНИ ПРИМЕНЯЮТСЯ

1)метисергид

2)пропранолол

3)амитриптилин

4)карбамазепин

8.МОГУТ ПРИМЕНЯТЬСЯ ПРИ БОЛЕЗНИ РЕЙНО

1)ницерголин

2)ксантинола никотинат

3)циннаризин

4)парацетамол

9.УЛУЧШАЮТ МИКРОЦИРКУЛЯЦИЮ В ИШЕМИЗИРОВАННЫХ УЧАСТКАХ

1)эрготамин

9

2)винпоцепин

3)фенамин

4)циннаризин

10.ХАРАКТЕРНЫЙ ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ – СНИЖЕНИЕ АД

1)винпоцепин

2)мезатон

3)пентоксифиллин

4)суматриптан

Задание 4

Ответьте на вопросы, следуя инструкции:

1.Ницерголин расширяет периферические сосуды, поэтому ницерголин применяется при болезни Рейно.

2.Пентоксифиллин улучшает мозговое кровообращение, поэтому пентоксифиллин ухудшает реологические свойства крови.

3.Нимодипин блокирует Na-каналы, поэтому нимодипин снижает тонус сосудов.

4.Циннаризин снижает тонус сосудов, поэтому циннаризин проявляет антигистаминную активность.

5.Винпоцепин – активирует фосфодиэстеразу, поэтому для винпоцетина характерен феномен «обкрадывания».

10