Внеаудиторная работа / 8 противогельминтные

Тема: «Противогельминтные средства» на основании рабочей программы учебной дисциплины «Фармакология» по

направлению подготовки «Лечебное дело», 060101.65( очно – заочная форма обучения), утвержденной «22» января 2014 г.

Рецензенты:

1.профессор кафедры фармакологии ГБОУ ВПО «Пермская государственная фармацевтическая академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, д.м.н. Т.А. Юшкова

2.Зав. кафедрой фармакологии ГБОУ ВПО ЮГМУ Минздрава России, д.м.н., профессор И.А. Волчегорский

Автор: Мифтахова А.Ф.

Утверждение на заседании № 10 кафедры фармакологии №1 с курсом клинической фармакологии от «5» марта 2014 г.

2

1. Тема «Противогельминтные средства»

Цель изучения темы: Овладение знаниями о современных противогельминтных средствах, а также навыками их назначения при различных патологических состояниях и мерах оказания помощи при их передозировке.

Задачи:

1.Изучить классификацию противогельминтных средств.

2.Рассмотреть механизмы и спектры действия основных противогельминтных средств.

3.Выделить основные показания и противопоказания для назначения препаратов того или иного класса.

4.Возможные нежелательные лекарственные реакции, ассоциированные с приемом этих препаратов.

Студент должен знать:

до изучения темы:

1)Строение и жизненный цикл гельминтов, паразитирующих в организме человека и вызывающих заболевание;

после изучения темы:

1)классификацию современных противогельминтных средств;

2)механизмы действия противогельминтных средств;

3)фармакологические эффекты противогельминтных средств;

4)показания и противопоказания к назначению противогельминтных средств;

5)осложнения при применении противогельминтных средств, меры их профилактики.

Студент должен уметь:

1.до изучения темы:

1)правильно оформлять рецепты на твердые, жидкие, мягкие лекарственные формы.

3

2.после изучения темы:

1)правильно выписывать рецепты на препараты данной темы;

2)оказать помощь при отравлении противогельминтными средствами.

Студент должен владеть:

1)способностью выбирать оптимальный, наиболее эффективный и наименее опасный препарат по его фармакологической характеристике

(фармакокинетике, фармакодинамике, механизму действия) при заданной патологии; заменять один препарат на другой при возможных нежелательных реакциях (на основе знаний фармакологической характеристики групп лекарственных веществ и особенностей действия отдельных препаратов);

2)готовностью оказывать неотложную помощь при передозировке средствами из данной группы.

Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной

теме:

1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций, рекомендуемой учебной литературы.

2.Ответить на вопросы для самоконтроля:

1)Представители кишечных и некишечных гельминтозов, их строение и жизненный цикл

2)Классификация противогельминтных средств по химической структуре и по механизму действия.

3)Средства, применяемые для лечения аскаридоза (мебендазол, декарис).

4)Средства, применяемые для лечения цестодозов (празик, фенасал,

аминоакрихин).

5)Средства, применяемые для лечения трематодоза (празиквантель).

6)Принципы выбора и применения противогельминтных средств.

4

3. Проверить свои знания с использованием тестового контроля

Задание 1

Выберите один правильный ответ:

1.При кишечных цестодозах эффективны:

a)мебендазол.

b)празиквантель.

c)левамизол.

d)альбендазол.

2.При кишечном трематодозе применяют:

a)пиперазин.

b)празиквантель.

c)альбендазол.

d)мебендазол.

3.При внекишечных трематодозах применяют:

a)Левамизол.

b)Пиперазина адипинат.

c)Нафтамон.

d)Празиквантель.

4.Пирвиния памоата применяют при:

a)энтеробиоз.

b)аскаридоз.

c)трихоцефалез.

d)стронгилоидоз.

5.Левамизол при аскаридозе:

a)Парализует мышцы гельминтов.

b)Возбуждает мышцы гельминтов.

c)Нарушает метаболизм гельминтов.

d)Требует длительного применения.

6.Пиперазина адипинат эффективен при:

a)Энтеробиозе.

b)Трихоцефалезе

c)Анкилостомидозе.

d)Трихостронгилоидозе.

7.Пиперазина адипинат:

a)Возбуждает мышцы гельминтов.

b)Препятствует активному продвижению нематод по кишечнику.

c)Не применяется при аскаридозе.

5

d)Парализует мышцы гельминтов.

8.Нафтамон эффетивен при:

a)Аскаридозе.

b)Энтеробиозе.

c)Трихостронгилоидозе.

d)Анкилостомидозе

e)При всех перечисленных.

9.Нафтамон:

a)Вызывает контрактуру мускулатуры гельминтов.

b)Разрушает покровные ткани гельминтов.

c)Плохо всасывается из желудочнокишечного тракта.

d)Не обладает послабляющим эффетом.

субклеточные органеллы и вызывая дистрофические

Г. Пирантел

3.Угнетает способность митохондрий нематод окислять декарбоновые кислоты в цикле Кребса и тем самым ограничивают обеспечение энергией процессов мышечного сокращения

4.Деполяризует мышечные мембраны нематод и вследстствие этого вызывает контрактуру их мышц

Задание 3

Ответьте на вопросы, следуя инструкции:

1)левамизол;

2)ивермектин;

3)пирвиния памоат;

4)мебендазол.

2.При внекишечных цестодозах используют:

1)мебендазол;

2)празиквантель

3)альбендазол;

4)пирвиния памоат.

3.мебендазол:

1)активирует усвоение гельминтами глюкозы;

2)нарушает обмен кальция у гельминтов;

3)применяется при лечении внекишечных трематодозов;

4)применяется при лечении кишечных нематодозов.

4.Пирантела памоат:

7

1)активирует холинэстеразу гельминтов;

2)угнетает захват гельминтами глюкозы, что приводит их к параличу;

3)применяется при лечении кишечных гельминтозов, вызванных плоскими червями;

4)применяется при лечении кишечных гельминтозов, вызванных круглыми червями.

5.левамизол:

1)угнетает захват гельминтами глюкозы, что приводит их к параличу;

2)вызывает у гельминтов блок нервно-мышечной передачи за счет стойкой деполяризации;

3)применяется при лечении энтеробиоза;

4)применяется при лечении аскаридоза.

6.пиперазин:

1)облегчает нервно-мышечную передачу у нематод, что приводит к их выведению из организма в живом виде;

2)вызывает у гельминтов паралич мускулатуры;

3)применяется при лечении кишечных трематодозов и цестодозов;

4)применяется при лечении аскаридоза и энтеробиоза.

7.ивермектин:

1)ингибирую холинэстеразу вызывает у гельминтов паралич их мускулатуры;

2)вызывает у гельминтов паралич, открывая хлорные каналы;

3)применяется при лечении кишечных трематодозов;

4)применяется при лечении внекишечных нематодозов.

8.При эхинококкозе используют:

1)ивермектин;

2)мебендазол;

3)левамизол;

4)альбендазол.

9.При стронгилоидозе эффективен:

8

1)левамизол;

2)пирантела памоат;

3)пирвиния памоат;

4)альбендазол.

10.При трихоцефалезе применяют:

1)Пирантела памоат;

2)мебендазол;

3)левамизол;

4)альбендазол.

Задание 4

Ответьте на вопросы, следуя инструкции:

Верно или неверно каждое из приведенных утверждений. Если верны оба утверждения, имеется ли между ними причинная связь?

1.пиперазин способствует выведению нематод из кишечника в живом состоянии, потому что парализует их

2.альбендазол угнетает захват гельминтами глюкозы, что приводит их к параличу, поэтому эффективен при кишечных цестодозах

3.ивермектин наиболее эффектиный препарат для лечения онхоцеркоза глаз,

потому что вызывает у гельминтов паралич, открывая хлорные каналы

4. ивермектин ингибирует холинэстеразу гельминтов, и поэтому применяется

для лечения внекишечного трихинеллез

9

5. альбендазол блокирует захват гельминтами глюкозы, что приводит к их параличу и гибели

4. Выполнить другие задания, предусмотренные программой

Задание 5

Выписать следующие рецепты

тинидазол, акрихин, празиквантель, левамизол, мебендазол

Задание 6

Ответить на вопросы по фармакотерапии

1.Средство для лечения нематодоз кишечника.

2.Средство для лечения кишечных цестодозов.

3.Средство для лечения кишечного трематодоза.

4.Средство для лечения внекишечных нематодозов

5.Средство для лечения внекишечных цестодозов

6.Средство для лечения внекишечных трематодозов

Задание 7

Выполнить задания

1. Определить противогельминтные средства (пиперазин, левамизол, фенасал)

Задание 7

Решить ситуационные задачи:

1. Пациенту был выставлен диагноз - тениоз. В качестве лечебного препараты был применен фенасал. Через несколько дней у пациента состояние значительно

10