Внеаудиторная работа / 12_иммунитет_внеаудит

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра фармакологии №1 с курсом клинической фармакологии

Методические указания для студентов

по самостоятельной внеаудиторной работе по дисциплине фармакология тема: «Иммуномодуляторы»

Дисциплина…фармакология Специальность…060101.65 лечебное дело (очно – заочная форма обучения)

Курс IV

Семестр VII-VIII

Уфа

2014

1

Тема: «Иммуномодуляторы» на основании рабочей программы учебной дисциплины «Фармакология» по

направлению подготовки «Лечебное дело», 060101.65 (очно – заочная форма

обучения ), утвержденной «22» января 2014 г.

Рецензенты:

1.профессор кафедры фармакологии ГБОУ ВПО «Пермская государственная фармацевтическая академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, д.м.н. Т.А. Юшкова

2.Зав. кафедрой фармакологии ГБОУ ВПО ЮГМУ Минздрава России, д.м.н., профессор И.А. Волчегорский

Автор: Сакаева Д.Д.

Утверждение на заседании № 10 кафедры фармакологии №1 с курсом клинической фармакологии от «5» марта 2014 г.

2

1. Тема «Иммуномодуляторы»

Цель изучения темы: Овладение знаниями об иммуномодуляторах, а также

навыками их назначения при различных патологических состояниях.

Задачи:

Изучить классификации, механизм действия, эффекты, показания и противопоказания к назначению иммуномодуляторов.

Научиться правильно назначать и выписывать рецепты на препараты данной темы.

Рассмотреть основные осложнения при применении иммуномодулирующих средств, меры их профилактики и лечения.

Студент должен знать:

до изучения темы:

1)анатомию иммунной системы;

2)механизм формирования иммунного ответа;

3)особенности функционирования клеточного и гуморального звена иммунитета;

4)физиологическую роль цитокинов.

после изучения темы:

1)классификацию современных иммуномодулирующих и средств;

2)механизмы действия иммуномодуляторов;

3)фармакологические эффекты иммуномодуляторов;

4)показания и противопоказания к назначению иммуномодуляторов;

5)осложнения при применении иммуномодулирующих средств, меры их профилактики и лечения.

Студент должен уметь:

1.до изучения темы:

1)правильно оформлять рецепты на твердые, жидкие, мягкие лекарственные формы.

3

2.после изучения темы:

1)правильно выписывать рецепты на препараты данной темы;

2)оказать помощь при осложнениях, вызванных иммуносупрессорами.

Студент должен владеть:

1)способностью выбирать оптимальный, наиболее эффективный и наименее опасный препарат по его фармакологической характеристике

(фармакокинетике, фармакодинамике, механизму действия) при заданной патологии; заменять один препарат на другой при возможных нежелательных реакциях (на основе знаний фармакологической характеристики групп лекарственных веществ и особенностей действия отдельных препаратов);

2)готовностью оказывать неотложную помощь при передозировке средствами из данной группы.

Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной

теме:

1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций, рекомендуемой учебной литературы.

2.Ответить на вопросы для самоконтроля:

I. Классификация иммуномодуляторов.

1.Иммуномодуляторы животного происхождения:

А. Тимусные пептиды (Т-иммуномиметики): тактивин, тималин.

В. Иммуномодуляторы костномозгового происхождения (В-

иммуномиметики): миелопид.

2.Иммуномодуляторы бактриального происхождения: имудон, бронхо-

мунал, рибомунил, ликопид.

3.Иммуномодуляторы растительного происхождения: эхинацея пурпурная.

4.Цитокины.

А. Препараты интерлейкинов: интерлейкин (беталейкин).

В. Препараты монокинов: филграстим (нейпоген).

4

С. Препараты интерферона: интерферон альфа- 2α (роферон), интерферон альфа2β (реаферон, виферон), интерферон бета-1 β (бетаферон),

интерферон альфа (реальдирон).

D. Индукторы интерферона: тилорон (амиксин), арбидол, метилглукамина акридонацетат (циклоферон).

5.Иммуномодуляторы различных химических групп: митилурацил,

оксиметилурацил, бендазол (дибазол), диуцифон, полиоксидоний.

6.Иммуносупрессоры: циклоспорин, азатиоприн, циклофосфамид,

глюкокортикоиды, пеницилламин, хлорохин (делагил). Сравнительная характеристика влияния препаратов на различные звенья иммунной системы (В-лимфоциты, Т-лимфоциты, эффекторы, супрессоры,

макрофаги, неспецифические факторы иммунитета).

3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля

Задание 1

Выберите один правильный ответ:

1ИММУНОДЕПРЕССАНТ, ПОДАВЛЯЮЩИЙ СИНТЕЗ ПУРИНОВ

1)циклоспорин

2)глюкокортикоиды

3)азатиоприн

4)метотрексат

2ИММУНОДЕПРЕССАНТ, ПОДАВЛЯЮЩИЙ ПРОДУКЦИЮ ИЛ-2

1)циклоспорин

2)пеницилламин

3)азатиоприн

4)метотрексат

3АЗАТИОПРИН, МЕТАБОЛИЗИРУЯСЬ В ОРГАНИЗМЕ, ПРЕВРАЩАЕТСЯ В

1)6-меркаптопурин

2)циклоспорин

3)метотрексат

4)циклофосфамид

5

4 ИММУНОДЕПРЕССАНТ, ВЫЗЫВАЮЩИЙ ВЫРАЖЕННОЕ УГНЕТЕНИЕ КРОВЕТВОРЕНИЯ

1)циклоспорин

2)преднизолон

3)азатиоприн

4)амиксин

Выберите несколько правильных ответов:

5ИММУНОДЕПРЕССАНТЫ

1)глюкокортикоиды

2)метилурацил

3)азатиоприн

4)тактивин

5)циклоспорин

6ИММУНОСТИМУЛЯТОРЫ

1)глюкокортикоиды

2)беталейкин

3)азатиоприн

4)тактивин

5)циклоспорин

6)интерфероны

7ОСЛОЖНЕНИЯ, НАБЛЮДАЕМЫЕ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИМЕНЕНИИ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ

1)гипофункция коры надпочечников

2)угнетение иммунитета и обострение инфекционных заболеваний

3)артериальная гипотензия

4)гипергликемия

5)гипогликемия

8ЦИКЛОСПОРИН

1)иммунодепрессант

2)цитотоксическое средство

3)применяется при трансплантации органов и тканей

6

4)применяется при гиперчувствительности немедленного типа

5)обладает высокой нефротоксичностью

6)угнетает кроветворение

9ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПЕНИЦИЛЛАМИНА

1)волчаночноподобный синдром

2)нефротоксичность

3)АВ-блок

4)агранулоцитоз

5)остеопороз

10ТАКТИВИН

1)синтетический препарат

2)препарат тимуса

3)нормализует количество и функции Т-лимфоцитов

4)стимулирует образование интерферонов

5)эффективен при иммунодефицитных состояниях с поражением Т-

клеток

6)эффективен при иммунодефицитных состояниях с поражением Т-

клеток

Задание 2

Ответьте на вопросы, следуя инструкции:

1ИНДУКТОРАМИ ИНТЕРФЕРОНА ЯВЛЯЮТСЯ

1)амиксин

2)циклоферон

3)арбидол

4)беталейкин

2ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ

1)ревматизм

2)ревматоидный артрит

3)бронхиальная астма

4)анафилактический шок

3МЕХАНИЗМЫ ИММУНОДЕПРЕССИВНОГО ДЕЙСТВИЯ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ

1)угнетение продукции различных цитокинов

2)нарушение взаимодействия иммунокомпетентных клеток на ранних этапах развития иммунного ответа

3)подавление пролиферации и дифференцировки Т-лимфоцитов

4)снижение активности цитотоксических Т-лимфоцитов

4МЕХАНИЗМ ИММУНОДЕПРЕССИВНОГО ДЕЙСТВИЯ ЦИКЛОСПОРИНА

1)угнетение продукции интерлейкина -2 Т-хелперами,

активированными антигеном

2)подавление пролиферации и дифференцировки Т-лимфоцитов

3)уменьшение функции Т-хелперов

4)снижение синтеза пуринов

5МЕХАНИЗМ ИММУНОДЕПРЕССИВНОГО ДЕЙСТВИЯ АЗАТИОПРИНА

1)угнетение синтеза пуринов в клетках

2)лизис иммуноцитов

8

3)прямое цитотоксическое действие на быстропролиферирующие клетки

4)угнетение синтеза цитокинов

6 МЕХАНИЗМ ИММУНОСТИМУЛИРУЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ ИНТЕРФЕРОНА

1)стимулирует процесс презентации антигена иммунокомпетентным клеткам

2)подавляет продукцию ИЛ-2

3)модулирует активность киллеров, участвующих в противовирусном иммунитете

4)способствует пролиферации фибробластов

7ЭФФЕКТЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ИНТЕРФЕРОНОВ

1)противовирусный

2)антипролиферативный

3)иммуностимулирующий

4)иммунодепрессивный

8ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ИММУНОДЕПРЕССАНТОВ

1)аутоиммунные заболевания

2)трансплантация органов

3)гиперчувствительность замедленного типа

4)профилактика вирусных инфекций

9ПРЕИМУЩЕСТВЕННОЕ ВЛИЯНИЕ НА Т-ЗВЕНО КЛЕТОЧНОГО ИММУНТИЕТА ОКАЗЫВАЮТ

1)бронхомунал

2)тактивин

3)левамизол

4)тималин

10ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ИММУНОСТИМУЛЯТОРОВ

1)анафилактический шок

2)иммунодефицитные состояния

3)ревматоидный артрит

4)профилактика гриппа и ОРВИ

9

Задание 4 Ответьте на вопросы, следуя инструкции:

1.Амиксин применяют для профилактики ОРВИ, потому что амиксин стимулирует продукцию интерферона.

2.Препараты интерферона могут провоцировать развитие аутоиммунных реакций, поскольку эти средства являются производными чужеродных белков.

3.Азатиоприн угнетает лейкопоэз, потому что азатиоприн оказывает цитотоксическое действие на быстро делящиеся клетки.

4.Циклоспорин применяется для профилактики отторжения трансплантата,

потому что циклоспорин является антибиотиком

5.Глюкокортикоиды могут применяться при иммунодефицитных состояниях,

потому что глюкокортикоиды обладают иммунодепрессивным эффектом.

6.При ревматоидном артрите применяется пеницилламин, потому что пеницилламин способен образовывать комплексы с ионами металлов.

7.Интерфероны назначают для лечения тяжелых вирусных инфекций, потому что вирусы стимулируют выработку эндогенного интерферона.

8.Тактивин эффективен примущественно при иммунодефицитных состояниях с поражением Т-клеточного звена иммунитета, потому что тактивин является тимусным пептидом.

9.Глюкокортикоиды обладают иммунодепрессивным эффектом, потому что глюкокортикоиды блокируют фосфолипазу А2 и препятствуют

образованию простагландинов.

10.Иммуностимуляторы бактериального происхождения (рибомунил,

бронхомунал) содержат антигены различных микроорганизмов, поэтому

10