Внеаудиторная работа / 11 противоопухолевые_внеаудит

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра фармакологии №1 с курсом клинической фармакологии

Методические указания для студентов

по самостоятельной внеаудиторной работе по дисциплине фармакология

тема: «Противоопухолевые средства»

Дисциплина…фармакология Специальность…060101.65 лечебное дело (очно – заочная форма обучения)

Курс IV

Семестр VII-VIII

Уфа

2014

Тема: «Противоопухолевые средства» на основании рабочей программы учебной дисциплины «Фармакология» по

направлению подготовки «Лечебное дело», 060101.65 (очно-заочная форма

обучения), утвержденной «22» января 2014 г.

Рецензенты:

1.профессор кафедры фармакологии ГБОУ ВПО «Пермская государственная фармацевтическая академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, д.м.н. Т.А. Юшкова

2.Зав. кафедрой фармакологии ГБОУ ВПО ЮГМУ Минздрава России, д.м.н., профессор И.А. Волчегорский

Автор: Сакаева Д.Д.

Утверждение на заседании № 10 кафедры фармакологии №1 с курсом клинической фармакологии от «5» марта 2014 г.

2

1. Тема «Противоопухолевые средства»

Цель изучения темы: Овладение знаниями о современных противоопухолевых,

а также навыками их назначения при различных патологических состояниях.

Задачи:

Изучить классификации, механизм действия, эффекты, показания и противопоказания к применению противоопухолевых средств.

Научиться правильно назначать и выписывать рецепты на противоопухолевые препараты.

Рассмотреть нежелательные фармакологические эффекты противоопухолевых средств.

Ознакомиться с принципами коррекции нежелательных фармакологических эффектов противоопухолевых средств.

Студент должен знать:

1.до изучения темы (базисные знания)

1)строение клеток

2)строение органелл

3)физиологию митозов

2.после изучения темы:

1)Классификацию современных противоопухолевых средств.

2)Механизм действия основных групп противоопухолевых средств, а также фармакокинетику препаратов из групп.

3)Спектр действия основных антибластомных препаратов и показания к их применению.

4)Побочные действия противоопухолевых средств и способы их коррекции.

Студент должен уметь:

1.Выписать основные противоопухолевые препараты.

2.Правильно назначить основные противоопухолевые препараты.

3.Проводить коррекцию побочных эффектов.

Студент должен владеть:

3

1.навыками, позволяющими выбирать оптимальный, наиболее эффективный и наименее опасный противоопухолевый препарат по его фармакологической характеристике (фармакокинетике, фармакодинамике, механизму действия)

при заданной патологии; заменять один препарат на другой при возможных нежелательных реакциях (на основе знаний фармакологической характеристики каждой из групп противоопухолевых средств и особенностей действия отдельных препаратов).

2.готовностью и способностью проводить коррекцию нежелательных реакций,

возникающих на фоне назначения противоопухолевых средств.

Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной

теме:

1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций, рекомендуемой учебной литературы.

2.Ответить на вопросы для самоконтроля:

Контроль исходного уровня знаний и умений

Классификация антибластомных средств.

1.Алкилирующие соединения

a)Хлорэтиламины (допан, сарколизин, циклофосфан)

b)Этиленимины (тиофосфамид)

c)Алкилсульфонаты (бусульфан (миелосан))

d)Производные нитрозомочевины (нитрозометилмочевина, ломустин,

кармустин).

2.Препараты разных химических групп, близкие по механизму к алкилирующим соединениям (цисплатин, дакарбазин).

3.Антиметаболиты

a)антагонисты фолиевой кислоты (метотрексат)

b)антагонисты пуринов (меркаптопурин)

c)антагонисты пиримидина (фторурацил, цитарабин)

4.Цитостатики растительного происхождения

a)Алкалоиды безвременника великолепного (колхамин)

4

b)Алкалоиды барвинка розового (винкаалкалоиды) (винбластин,

винкристин)

c)Подофиллотоксины (подофиллин, этопозид, тенипозид)

d)Терпеноиды тисового дерева (таксозиды) (паклитаксел, доцетаксел)

e)Ингибиторы топоизомеразы І (противоопухолевые препараты из растения

Campototheca acuminate) – иринотекан, топотекан.

5.Противоопухолевые антибиотики

a)Актиномицины (дактиномицин)

b)Группа ауреловой кислоты (оливомицин)

c)Флеомицины (блеомицин)

d)Антрациклины (доксорубицин, карминомицин)

e)Разного химического стороения (митомицин, брунеомицин)

6.Ферменты c противоопухолевой активностью (L-аспарагиназа)

7.Гормональные препараты и их антагонисты, применяемые для лечения опухолевых заболеваний.

a)Эстрогены (фосфэстерол, диэтилстильбэстрол, этинилэстрадиол,

хлортрианизен)

b)Гестагены (оксипрогестерона капронат, медроксипрогестерона ацетат)

c)Андрогены (медротестрона пропионат, пролотестон)

d)Антиэстрогены (тамоксифен, торемифен)

e)Антиандрогены (флутамид, андрокур)

f)Агонисты гипоталамического гормона, стимулирующих высвобождение гонадотропных гормонов: (госерелин, лепрорелин)

g)Ингибиторы ароматазы (аминоглютетимид, летрозол)

8.Цитокины: интерфероны и интерлейкины (интерферон α, альдеслейкин)

9.Моноклональные антитела (герцептин)

10.Препараты, содержащие радиоактивные изотопы.

Механизм действия каждой группы препаратов. Спектр действия основных препаратов в каждой группе. Показания и противопоказания к назначению,

побочные эффекты.

3. Проверить свои знания с использованием тестового контроля

5

Задание 1

Выберите несколько правильных ответов

1.ПРОТИВОБЛАСТОМНЫЕ АЛКИЛИРУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ -

ПРОИЗВОДНЫЕ ХЛОРЭТИЛАМИНА

1)резорцин

2)сарколизин*

3)примахин

4)нитрозометилмочевина

5)винкристин

6)циклофосфамид (циклофосфан)*

2.К АНТИМЕТАБОЛИТАМ, НАЗНАЧАЕМЫМ, ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ ПРИ ОСТРЫХ ЛЕЙКОЗАХ, ОТНОСЯТСЯ

1)цитарабин*

2)метотрексат*

3)фторурацил

4)нитрозометилмочевина

5)меркаптопурин*

3.АНТИБИОТИКИ С ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ АКТИВНОСТЬЮ

1)дактиномицин*

2)рубомицин*

3)канамицин

4)биомицин

5)блеомицин*

4.ПРОТИВОБЛАСТОМНЫЕ СРЕДСТВА РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

1)сарколизин

2)этопозид*

3)доцетаксел*

4)винбластин*

5)допан

5.СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗА

6

1)фосфэстерол

2)допан*

3)меркаптопурин

4)доксорубицин*

5)винбластин*

Выберите один правильный ответ:

6.ГОРМОНАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ, ЭФФЕКТИВНЫЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЛЕЙКОЗОВ

1)преднизолон*

2)фосфэстрол

3)тамоксифен

4)медротестрона пропионат

5)флутамид

6)дезоксикортикостерон

7.ПРОТИВОБЛАСТОМНЫЙ АЛКИЛИРУЮЩИЙ ПРЕПАРАТ – ПРОИЗВОДНОЕ ЭТИЛЕНИМИНА

1)этионамид

2)бусульфан (миелосан)

3)тиофосфамид*

4)ломустин

5)метотрексат

8.ПРОТИВОБЛАСТОМНЫЙ АЛКИЛИРУЮЩИЙ ПРЕПАРАТ – ПРОИЗВОДНОЕ МЕТАНСУЛЬФОНОВОЙ КИСЛОТЫ

1)бусульфан (миелосан)*

2)циклофосфамид (циклофосфан)

3)тиофосфамид

4)цисплатин

5)метотрексат

9.ПРОТИВОБЛАСТОМНЫЙ ПРЕПАРАТ – ПРОИЗВОДНОЕ НИТРОЗОМОЧЕВИНЫ

1)бусульфан (миелосан)

7

2)циклофосфамид (циклофосфан)

3)тиофосфамид

4)цисплатин

5)кармустин*

10.ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЙ ПРЕПАРАТ – АНТАГОНИСТ ПИРИМИДИНА

1)метотрексат

2)меркаптопурин

3)сульфапиридазин

4)этионамид

5)цитарабин*

Задание 2

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ:

Задание 3

Ответьте на вопросы, следуя инструкции:

1.показания к применению сарколизина (Е)

1)семинома яичка

8

2)рак яичников

3)костная опухоль Юинга

4)множественная миелома

2.показания к применению циклофосфана (С)

1)Рак желудка

2)мелкоколеточный рак легкого

3)рак толстой кишки

4)острый лимфолейкоз

3.показания к применению нитрозометилмочевины (В)

1)мелкоклеточный рак легкого

2)рак молочной железы

3)лимфогранулематоз

4)рак яичников

4.показания к применению ломустина (А)

1)опухоли головного мозга

2)опухоли толстой кишки

3)опухоли прямой кишки

4)рак яичников

5.Показания к применению цисплатина (А)

1)рак мочевого пузыря

2)рак яичка

3)рак яичников

4)рак желудка

6.показания к применению метотрексата (В)

1)хорионэпителиома матки

2)рак толстой кишки

3)острый лимфолейкоз

4)рак мочевого пузыря

7.показания к применеию меркаптопурина (А)

1)хорионэпителиома матки

2)миелолейкоз

9

3)острый лимфолейкоз

4)семинома яичка

8.показания к примению фторурацила (С)

1)остый лейкоз

2)рак желудка

3)хронический лейкоз

4)рак молочной железы

9.показания к применеию доксорубицина (Е)

1)остеогенная саркома

2)саркома мягких тканей

3)лимфосаркома

4)рак молочной железы

10.Показания к применению эстрогенов (В)

1)рак молочной железы у женщин с менопаузой более 5 лет

2)рак молочной железы у женщин с сохраненным менструальным циклом

3)рак предстательной железы

4)рак яичников

Задание 4

Ответьте на вопросы, следуя инструкции.

Верно или неверно каждое из приведенных утверждений? Если верны оба утверждения, имеется ли между ними причинная зависимость?

Верно, или неверно каждое из приведенных утверждений? Если верны оба

утверждения, имеется ли между ними причинная зависимость?

10