Внеаудиторная работа / 11 противоопухолевые_внеаудит

1.Меркаптопурин применяется при острых лейкозах, поскольку механизм его действия обусловлен нарушением синтеза ДНК и РНК за счет блокады включения в их структуру цитозина. (С)

2.Сарколизин вызывает образование сшивок в молекуле ДНК в быстро делящихся клетках, поэтому сарколизин способствует угнетению кроветворения. (А)

3.Фторурацил является структурным аналогом и антагонистом пиримидинов,

поэтому он замещает естественные метаболиты в синтезе ДНК и РНК и замедляет

деление опухолевых клеток. (А).

4.Наиболее часто в лечении рака предстательной железы используют медротестостерона пропионат, потому что эстрогены тормозят стимуляцию андрогенами роста опухолей у мужчин. (D)

5.для коррекции нежелательных эффектов препаратов платины используют филграстим, потому что филграстим обладает выраженной противорвотной активностью. (С)

6.Противоопухолевые антибиотики оказывают кардиотоксический эффект,

потому что механизм действия противоопухолевых антибиотиков связан с

образованием свободных радикалов, оказывающих токсическое влияние на

кардиомиоциты. (А)

7.Колхамин применяется только местно для лечения рака кожи, потому что колхамин – алкалоид безвременника великолепного. (B)

8.L-аспарагиназа обладает антилейкемической активностью, потому что механизм действия L-аспарагиназа обусловлен способностью нарушать метаболизм аспарагина, который необходим опухолевым клеткам. (А)

9.Цитокины не используются для лечения опухолей, потому что цитокины стимулируют рост и размножение опухолевых клеток. (Е)

10.Для лечения рака эндометрия применяют эстрогены, потому что эстрогены подавляют продукцию андрогенов у мужчин. (D)

4.Выполнить другие задания, предусмотренные программой

Задание 5

Выписать следующие рецепты.

11

1.противоопухолевое средство из группы ферментных препаратов для лечения острого лейкоза (L-аспарагиназа)

2.антибиотик с противоопухолевой активностью рпи раке слизистой оболочки ротовой полости (блеомицин)

3.противоопухолевое средство растительного происхождения для лечения хорионэрителиомы (винбластин)

4.антиметаболит при раке желудка

5.средство с эстрогенной активностью при раке предстательной железы

(фосфэстрол)

6.средство с гестагенной активностью при раке эндометрия (оксипрогестерона капронат)

7.средство с андрогенной активностью для лечения рака молочной железы(тестостерона пропионат)

8.алкилирующее средство для лечения болезни Ходжкина (лимфогранулематоз) (циклофосфамид)

9.соединение платины для лечения опухолей прямой кишки.

10.препарат растительного происхождения для лечения рака кожи (местно)

(колхамин).

Задание 7

УИРС

12

Задание 1. Определить противоопухолевые препараты (фторурацил, метотрексат,

меркаптопурин)

Задание 2. Определить противоопухолевые препараты ( фторурацил, паклитаксел,

фосфэстрол, сарколизин )

13

предстательной

железы

Множественные +

миеломы

Решить ситуационные задачи

1.Больной по поводу рака предстательной железы в течении трех лет получает препарат фосфэстрол. Врач онколог заметил, что опухольначала увеличиваться в размерах. Как можно объяснить это явление? (потеря чувствительности опухолевых клеток к вводимым препаратам через 1-2 года после начала лечения).

2.Больной переносит плоскоклеточный рак языка. Назначьте больному антибиотик противоопухолевой активностью. Как влияет препарат на кроветворную систему?

3.У пациента при длительном применении противоопухолевых препаратов появились осложнения в виде фурункулеза. Чем связано данное осложнение?

Перечислите другие возможные осложнения. Ваша тактика и меры

профилактики.

4.Больная с опухолью молочной железы получает препарат тиофосфамид.

Перечислите возможные осложнения при приеме данного препарата и

противопоказания.

5.Женщина 67 лет с выраженным кардиосклерозом получала препарат тиофосфамид после операции поводу рака молочной железы. Появились одышка, отеки на ногах. Какова причина ухудшения состояния больной?

6.Больной переносит лимфобластомный лейкоз, в связи с чем назначен препарат L-аспаргиназа. Объясните механизм противоопухолевого действия.

Перечислите основные показания и противопоказания.

7. При множественном папилломатозе верхних дыхательных путей назначен препарат проспидин. Через 3недели после начатого лечения у больного отмечается повышение артериального давления, головокружение, парестезии.

Ваша тактика.

14

8.Через 2 месяца после лучевой терапии по поводу опухоли пищевода больной поступил в стационар для проведения химиотерапии. Назначены препараты сарколизин и колхамин. Через какое время назначите ОАК? При какой картине крови нужно отменить данные препараты? Что можно назначить

вслучае возникновений ослжнений.

9.Больной с подозрением на тератобластому назначен препарат оливомицин.

Правильно ли назначен препарат? Механизм действия препарата. Перечислите побочные эффекты при применении оливомицина.

10. Больная с опухолью молочной железы длительное время получала тиофосфамид. У нее развилась лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Можно ли было предупредить эти побочные явления? Ваша тактика.

Литература

Рекомендуемая литература

Основная:

1Харкевич, Д. А. Фармакология [Электронный ресурс]: учебник / Д.А.

Харкевич. - 10-е изд., испр., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 752

с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970408506.html

2Харкевич, Д. А. Основы фармакологии [Электронный ресурс] : учебник /

Д. А. Харкевич. - Электрон. текстовые дан. - М. : ГЭОТАР-МЕДИА, 2008. - 720

с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970408964.html

Дополнительная:

1Фармакология [Электронный ресурс]: руководство к лаб. занятиям / под ред. Д. А. Харкевича. - 5-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-МЕДИА, 2010. -

488 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970412824.html

2Машковский, М. Д. Лекарственные средства: пособие для врачей / М. Д.

Машковский. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. : ООО "Новая Волна",

Изд-ль С. Б. Дивов, 2012. - 1216 с.

3Клиническая фармакология [Электронный ресурс]: учебник для вузов / под ред. В.Г. Кукеса.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 1056 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN5970402877.html

15

4Петров, В. И. Клиническая фармакология и фармакотерапия в реальной врачебной практике: мастер-класс [Электронный ресурс]: учебник / В. И.

Петров. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 880 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970420331.html.

5Оковитый С.В. Клиническая фармакология иммуностимуляторов.

/Практиквыпуск 4, 2003. - Режим доступа: http://www.pharmindex.ru/practic/4_therapy.html

Подпись автора методической разработки.

«5» марта 2014г.

16