- •Оглавление
- •Предисловие
- •Список сокращений
- •1. Общие принципы планировки медицинских организаций
- •Функциональное зонирование территории
- •Площадь земельного участка лпо
- •5. Гигиенические требования к структурным подразделениям стационара
- •5.1 Приемное отделение
- •5.2 Палатное отделение
- •5.2.1 Терапевтическое отделение
- •5.2.2 Хирургическое отделение и операционный блок
- •Набор и площадь помещений операционного блока
- •5.2.3 Инфекционное отделение
- •Процентное соотношение коек в боксах и боксированных палатных
- •5.2.5 Детское отделение
- •5.3 Рентгенологическое отделение
- •5.4 Радиологическое отделение
- •6. Гигиенические требования к санитарно-техническому оборудованию лпо
- •6.1 Организация освещения
- •Естественное освещение
- •Типы инсоляционного режима помещений
- •Ориентация окон больничных помещений в зависимости от географической широты
- •I. Светотехнические критерии
- •II. Геометрические критерии
- •Искусственное освещение
- •6.2 Организация отопления
- •6.3 Организация вентиляции
- •6.4 Микроклимат
- •7. Гигиена труда врачей основных специальностей
- •Производственные факторы, оказывающие неблагоприятное влияние на организм медицинских работников
- •Гигиена труда хирургов
- •Гигиена труда акушер-гинекологов
- •Гигиена труда терапевтов
- •Гигиена труда врачей-стоматологов
- •8. Медицинские отходы
- •Определения понятия медицинских отходов
- •8.1. Гигиеническая характеристика медицинских отходов
- •Характеристика опасности медицинских отходов для персонала лечебных учреждений, населения и окружающей среды
- •2. Химические риски
- •8.2. Классификация медицинских отходов
- •Классификация отходов по морфологическому составу
- •Классификация медицинских отходов по классу опасности
- •Критерии разделения медицинских отходов на классы по степени их опасности
- •8.3 Общие правила обращения с медицинскими отходами
- •Медицинские отходы класса а
- •Медицинские отходы класса б
- •Медицинские отходы класса в
- •Требования к участку по обращению с медицинскими отходами классов б и в
- •Состав и минимальная площадь помещений участка обращения с отходами классов б и в
- •**При объеме обрабатываемых отходов до 200 л в сутки допускается наличие минимального набора помещений в составе двух зон
- •Общие требования к участку
- •Требования к помещениям участка
- •Медицинские отходы класса г
- •Медицинские отходы класса д
- •При обращении с медицинскими отходами запрещается:
- •Ориентировочные количественные нормы накопления отходов в медицинских организациях
- •8.4. Методы обеззараживания и/или обезвреживания и утилизации медицинских отходов
- •Термические методы
- •Термохимические утилизаторы
- •Технологии сжигания
- •Свч-технологии
- •Химические утилизаторы
- •9. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи
- •9.1. Основы современной классификации исмп
- •Классификация исмп, вызываемых патогенными микроорганизмами
- •Классификация исмп, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами
- •9.2. Факторы, определяющие рост исмп
- •9.3. Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи
- •9.4. Мероприятия по профилактике исмп
- •I. Неспецифические мероприятия:
- •II. Специфическая профилактика
- •1. Архитектурно-планировочные мероприятия:
- •2. Санитарно-технические мероприятия:
- •3. Санитарно-профилактические (противоэпидемические) мероприятия:
- •4. Дезинфекционно-стерилизационные мероприятия:
- •10. Виды гигиенического режима в медицинских организациях
- •IV. Режим личной гигиены больного
- •Тестовые задания
- •I. Выберите один правильный ответ
- •II. Выберите все правильные ответы
- •Эталоны ответов
- •Рекомендуемая литература основная
- •Дополнительная
- •Нормируемые показатели естественного, искусственного и совмещенного освещения основных помещений медицинских организаций (извлечение из СанПиН 2.1.3.2630-10)
- •Класс чистоты, рекомендуемый воздухообмен, допустимая и расчетная температура (извлечение из СанПиН 2.1.3.2630-10)
IV. Режим личной гигиены больного
Лечебное учреждение является школой личной гигиены для больного. Больной должен соблюдать правила личной гигиены (умываться, чистить зубы, при отсутствии противопоказаний ежедневно принимать душ, коротко подстригать ногти, расчесывать волосы и т.д.). При поступлении в стационар пациенты, при необходимости, проходят санитарную обработку в приемном отделении, включающую: принятие душа или ванны, стрижку ногтей и другие процедуры, в зависимости от результатов осмотра. После санитарной обработки больному выдается комплект чистого нательного белья, пижаму/халат, тапочки. Личная одежда и обувь оставляется в специальной упаковке с вешалками (полиэтиленовые мешки, чехлы из плотной ткани) в помещении для хранения вещей пациентов или передается его родственникам (знакомым). Допускается нахождение больных в стационарах в домашней одежде. Личная одежда больных инфекционными заболеваниями должна подвергаться камерной дезинфекции в случаях, предусмотренных санитарными правилами.
В отделении больному выдается мыло, полотенце, стакан (чашка, кружка), при необходимости - поильник, плевательница, подкладное судно с подставкой. Разрешается использовать собственные предметы личной гигиены.
Гигиеническая обработка больных (при отсутствии медицинских противопоказаний) должна осуществляться не реже 1 раза в 7 дней с отметкой в истории болезни. Гигиенический уход за тяжелобольными (умывание, протирание кожи лица, частей тела, полоскание полости рта и т.д.) проводится утром, а также после приема пищи и при загрязнении тела. Периодически должны быть организованы стрижка и бритье больных.
Смена белья пациентам должна проводиться по мере загрязнения, регулярно, но не реже 1 раза в 7 дней. Загрязненное белье подлежит немедленной замене. Смену постельного белья родильницам следует проводить 1 раз в 3 дня, нательного белья и полотенец - ежедневно, подкладных пеленок – не менее 4-5 раз в сутки и по необходимости. Допускается использование прокладок фабричного изготовления.
Перед возвращением пациента в палату после операции производится обязательная смена белья. Смена белья пациентам после операций должна проводиться систематически до прекращения выделений из ран. При проведении лечебно-диагностических манипуляций, в том числе в условиях амбулаторно-поликлинического приема пациент обеспечивается индивидуальным комплектом белья (простыни, подкладные пеленки, салфетки, бахилы), в том числе разовым.
Тестовые задания
I. Выберите один правильный ответ
1. ОДИН ОПЕРАЦИОННЫЙ СТОЛ ПЛАНИРУЕТСЯ НА
1) 40 хирургических коек
2) 30 хирургических коек
3) 60 хирургических коек
4) 10 хирургических коек
5) 50 хирургических коек
2. инфекциИ, связанныЕ с оказанием медицинской помощи – ЭТО СЛУЧАИ ИНФЕКЦИИ
1) возникшие у пациентов в период госпитализации в лечебно-профилактические учреждения
2) возникшие у пациентов в результате посещения амбулаторно-поликлинических учреждений
3) связанные с оказанием любых видов медицинской помощи, а также случаи инфицирования медицинских работников в результате их профессиональной деятельности
4) возникшие вследствие отказа от проведения профилактических прививок
5) у медицинских работников, связанные с выполнением профессиональных обязанностей в разных условиях оказания медицинской помощи
3. ОСНОВНОЙ СТРУКТУРНОЙ ЕДИНИЦЕЙ СТАЦИОНАРА ЯВЛЯЕТСЯ
1) приемное отделение
2) палатное отделение
3) палата
4) операционный блок
5) лаборатория
4. САДОВО-ПАРКОВАЯ ЗОНА НА ТЕРРИТОРИИ ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ДОЛЖНА СОСТАВЛЯТЬ НЕ МЕНЕЕ
1) 10%
2) 40%
3) 50%
4) 20%
5) 80%
5. УСТРОЙСТВО ОБЩЕГО ПРИЁМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ И ХИРУРГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ
1) допускается
2) допускается только в районных больницах
3) не допускается
4) не допускается в многокоечных больницах
5) допускается только в многопрофильных стационарах
6. ПЛОЩАДЬ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗАВИСИТ ОТ
1) количества коек в стационаре 2) территориальных размеров населённого пункта 3) системы строительства больницы 4) удалённости от населённого пункта
5) типа лечебного учреждения
7. ДОКУМЕНТОМ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИМ ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ ЯВЛЯЕТСЯ
1) ГОСТ
2) ОСТ
3) СНиП
4) СанПиН
5) ВТУ
8. ЗОНА ЗАСТРОЙКИ НА ТЕРРИТОРИИ ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ДОЛЖНА СОСТАВЛЯТЬ
1) 15%
2) 10%
3) 25%
4) 30%
5) 50%
9. ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ – ЭТО МЕРОПРИЯТИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ПРОФИЛАКТИКУ
1) неинфекционных заболеваний
2) инфекционных заболеваний
3) инфекционных и неинфекционных заболеваний
4) заболеваний отдельных групп населения
10. ФАКТОРЫ ПЕРЕДАЧИ – ЭТО
1) элементы внешней среды, обеспечивающие перенос возбудителя из одного организма в другой
2) биотические факторы внешней среды, в которых происходит накопление возбудителя
3) абиотические факторы внешней среды, в которых происходит накопление возбудителя
4) эволюционно выработанный механизм, обеспечивающий паразиту смену индивидуальных организмов специфического хозяина для подержания биологического вида
11. ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ – ЭТО
1) совокупность факторов передачи, действующих при конкретной инфекции на конкретной территории
2) элементы внешней среды, обеспечивающие перенос возбудителя из одного организма в другой
3) абиотические факторы внешней среды, в которых происходит накопление возбудителя
4) эволюционно выработанный механизм, обеспечивающий паразиту смену индивидуальных организмов специфического хозяина для подержания биологического вида
12. Основные направления совершенствования профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи определены
1) приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
2) санитарными правилами и нормами
3) Национальной Концепцией
13. КРИТЕРИЯМИ ОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ КЛАССА «А» ЯВЛЯЮТСЯ
1) инфицирование (возможность инфицирования) отходов микроорганизмами 3-4 классов патогенности, а также контакт с биологическими жидкостями
2) отсутствие в их составе возбудителей инфекционных заболеваний
3) наличие токсичных веществ
14. КРИТЕРИЯМИ ОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ КЛАССА «Г» ЯВЛЯЮТСЯ
1) отсутствие в их составе возбудителей инфекционных заболеваний
2) содержание в их составе радионуклидов
3) наличие в их составе токсических веществ
15. КРИТЕРИЯМИ ОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ КЛАССА «Б» ЯВЛЯЮТСЯ
1) инфицирование (возможность инфицирования) отходов микроорганизмами 3-4 классов патогенности, а также контакт с биологическими жидкостями
2) отсутствие в их составе возбудителей инфекционных заболеваний
3) инфицирование (возможность инфицирования) отходов микроорганизмами 1-2 классов патогенности
16. КРИТЕРИЯМИ ОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ КЛАССА «Д» ЯВЛЯЮТСЯ
1) содержание в их составе радионуклидов с превышением уровней, установленных законом
2) наличие в их составе токсических веществ
3) отсутствие в их составе возбудителей инфекционных заболеваний
17. ДЛЯ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОТХОДОВ КЛАССА «В» ПРИМЕНЯЮТ
1) химические методы
2) любые физические методы
3) физические методы, основанные на использовании высоких температур
18. УПАКОВКА ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ КЛАССА «Б» МАРКИРУТСЯ
1) красным цветом
2) желтым цветом
3) фиолетовым цветом
4) зеленым цветом
5) синим цветом
19. УПАКОВКА ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ КЛАССА «В» МАРКИРУТСЯ
1) красным цветом
2) желтым цветом
3) фиолетовым цветом
4) зеленым цветом
5) синим цветом