gak2015lech_q_s_otmechennymi_otvetami (1)

2)75

3)30;

4)60;

3584 Какие нозологические формы лежат в основе развития пароксизмальных тахикардий?

1)ИБС, инфаркт миокарда;

2)пороки сердца;

3)правильно все.

4)кардиомиопатии;

3585 Какие заболевания могут привести к развитию АВ-блокады?

1)Гипертоническая болезнь;

2)Острый инфаркт миокарда;

3)Правильно все.

4)Миокардиты;

3586 Чем клинически может проявляться синдром WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта)

1)Полиурия, жажда.

2)Пароксизмальные нарушения ритма;

3)Внезапная потеря сознания с последующей асистолией;

4)Головокружение, тошнота, рвота;

3587 Какой ЭКГ-признак характерен для мерцательной аритмии?

1)укорочение интервалов PQ.

2)частота желудочковых комплексов более 120 в мин;

3)наличие преждевременных комплексов QRS;

4)отсутствие зубцов Р;

3588 Какие ЭКГ-критерии характерны для желудочковой экстрасистолии?

1)наличие полной компенсаторной паузы;

2)Все верно.

3)преждевременный комплекс QRS;

4)экстрасистолический комплекс QRS расширен, деформирован;

3589 Какие ЭКГ-критерии характерны для наджелудочковой экстрасистолии?

1)преждевременный комплекс QRS, похожий на основной;

2)наличие неполной компенсаторной паузы;

3)Все верно.

4)наличие деформированного зубца Р перед экстрасистолическим комплексом;

3590 Дилатацию левого желудочка по эхокардиограмме диагностируют при увеличении его конечносистолического размера более:

1)30 мм;

2)35 мм;

3)25 мм;

4)20 мм.

3591 Укажите диапазон нормальной степени ночного снижения артериального давления по данным суточного мониторирования.

1)более 25% от дневного;

2)от 0 до 10% от дневного;

3)более 35% от дневного.

4)от 10 до 20 % от дневного; 3592 Что такое ранняя экстрасистола?

1)Экстрасистола, возникшая после 3 комплексов QRS.

2)экстрасистола на сегменте P-Q;

3)экстрасистола, возникшая до окончания зубца Т предшествующего комплекса;

4)экстрасистола, возникшая после окончания зубца Т и в районе зубца U;

3593 Какие жалобы могут предъявлять пациенты с частой экстрасистолой?

Страница 441 из 702

1)правильно все.

2)"пербои" в работе сердца;

3)ощущение "провала" и замирания сердца;

4)головокружение, головная боль;

3594 У больного с острым трансмуральным перегородочным инфарктом миокарда развилась фибрилляция желудочков. Ваша тактика:

1)ввести строфантин;

2)ввести обзидан;

3)ввести кордарон.

4)провести дефибрилляцию;

3595 Какой препарат показан при развитии приступа Морганьи-Эдемса-Стокса?

1)атропин;

2)кордарон;

3)лидокаин.

4)дигоксин;

3596 Назовите причины развития гипертрофии правого предсердия?

1)легочная гипертензия;

2)врожденные и приобретенные пороки сердца с перегрузкой правых отделов сердца;

3)правильно все.

4)заболевания бронхо-легочной системы;

3597 К селективным бета-адреноблокаторам относится:

1)пропранолол;

2)атенолол;

3)Ацетилсалициловая кислота;

4)Бисопролол.

3598 Какой из нижеперечисленных препаратов можно добавить к лечению пациента с тахисистолической формой мерцательной аритмии при отсутствии эффекта от препаратов наперстнянки:

1)бисопролол;

2)эуфиллин;

3)изадрин.

4)беллоид;

3599 У больного на фоне острого инфаркта миокарда развилось трепетание предсердий с проведением 2:1 и резким падением показателей гемодинамики. Ваша тактика:

1)ввести кордарон.

2)Произвести электрическую кардиоверсию;

3)провести ЧП-ЭХО КГ;

4)ввести строфантин;

3600 Проба с атропином применяется у больных со следующими целями:

1)для выявления нарушений реологических свойств крови;

2)для диагностики имеющихся нарушений атриовентрикулярной проводимости;

3)для выявления скрытой коронарной недостаточности.

4)для оценки класса коронарной недостаточности;

3601 Укажите признак ЭКГ, наиболее характерный для больных гипертонической болезнью:

1)значение индекса Соколова-Лайона более 38 мм;

2)уширенный двугорбый зубец Р в отведениях I и II.

3)остроконечный зубец Р в отведениях II, III;

4)блокада правой ножки пучка Гиса;

3602 К блокаторам кальциевых каналов относят все перечисленные препараты, кроме:

1)дилтиазема;

2)верапамила;

Страница 442 из 702

3)амиодарона.

4)амлодипина;

3603 Укажите место наложения электрода при регистрации отведения V5 ЭКГ?

1)в пятом межреберье по левой средней подмышечной линии.

2)в пятом межреберье по левой передней подмышечной линии;

3)в пятом межреберье по левой срединно-ключичной линии;

4)в четвертом межреберье по правому краю грудины;

3604 В каком отведении в норме находится переходная зона (амплитуда зубцов R и S по обе стороны изоэлектрической линии равны)?

1)во втором грудном отведении;

2)во втором стандартном отведении.

3)в третьем грудном отведении;

4)в первом стандартном отведении;

3605 Стресс-тестами с дозированной физической нагрузкой являются?

1)стресс-ЭхоКГ;

2)все вышеперечисленные.

3)велоэргометрия;

4)тредмил-тест;

3606 Назовите виды аллоритмии?

1)тригеминии;

2)бигеминии;

3)все вышеперечисленные.

4)квадригеминии;

3607 Прием каких препаратов может превести к развитию АВ-блокады?

1)ингибиторов АПФ;

2)сердечных гликозидов;

3)ацетилсалициловой кислоты;

4)диуретиков.

3608 Показано ли применение дигоксина для лечения больных с синдромом WPW?

1)противопоказано всем больным;

2)показано всем больным;

3)показано только при наличии выраженных клинических проявлений;

4)показано только при наличии гипертрофической кардиомиопатии. 3609 Какие ЭКГ-признаки характерны для желудочковой экстрасистолии?

1)экстрасистолический комплекс QRS расширен, деформирован;

2)двухфазный зубец P перед QRS комплексом;

3)экстрасистолический комплекс QRS похож на остальные;

3610 Укажите рефлекторный метод купирования пароксизма наджелудочковой тахикардии?

1)проба Троянова-Тренделенбурга;

2)проба Зимницкого;

3)все вышеперечисленные.

4)проба Вальсальвы;

3611 Какие изменения на ЭКГ при гипертрофии левого желудочка свидетельствуют о его систолической перегрузке?

1)смещение переходной зоны;

2)депрессия сегмента ST в отведениях V5-V6.

3)отклонение электрической оси сердца влево;

4)увеличение амплитуды зубцов R в V5-V6;

3612 В каких грудных отведениях увеличивается амплитуда зубцов R при гипертрофии правого желудочка?

1) в усиленном отведении от правой ноги.

Страница 443 из 702

2)в V5-V6;

3)в V1-V2;

4)во 2 и 3 стандартных отведениях;

3613 Какой ЭКГ-признак характерен для гипертрофии левого предсердия?

1)p-mitrale;

2)зубцы P не уширены, их длительность не превышает 0,1 секунды;

3)раздвоение и увеличение амплитуды второй фазы зубцов P в отведениях 2 и 3 стандартных, aVF, V1V2;

4)в 1 стандартном отведении, aVL, V5-V6 зубец P низкой амплитуды.

3614 Больной с инфарктом миокарда, ЧСС 190 в 1 минуту и проявлением признаков застоя в легких, падением артериального давления. С чего целесообразно начать терапию?

1)кордарон;

2)дигоксин;

3)электрическая кардиоверсия.

4)обзидан;

3615 Больной 65 лет поступил в клинику с диагнозом: Острый задне-диафрагмальный инфаркт миокарда. При ЭКГ-мониторировании выявлено полное разобщение работы предсердий и желудочков и наличие волн f.

1)синоаурикулярная блокада 3 степени.

2)синдром Фредерика;

3)атриовентрикулярная блокада 2 степени типа Мобитц 2;

4)мерцательная аритмия, брадикардитическая форма;

3616 На ЭКГ зубцы P не связаны с комплексами QRS жестким интервалом, продолжительность интервала PP=0,8 секунд, RR=1,5 секунд, ЧСС=35 в минуту. Предположительный диагноз:

1)брадикардитическая форма фибрилляции предсердий;

2)фибрилляция желудочков.

3)полная атриовентрикулярная блокада;

4)эпилепсия;

3617 В каких ЭКГ отведениях увеличивается амплитуда зубцов R при гипертрофии левого желудочка?

1)I, aVR, aVF

2)III, aVR

3)I, V1, V2

4)I, V5, V6

3618 Какие критерии учитываются при эхокардиографии для установления гипертрофии левого желудочка?

1)Фракция выброса ЛЖ, конечный систолический размер ЛЖ

2)Диаметр корня аорты, фракция выброса ЛЖ

3)Наличие или отсутствие пролапса митрального клапана

4)толщина задней стенки левого желудочка (ЗСЛЖ), толщина межжелудочковой перегородки (МЖП), масса миокарда левого желудочка (ММЛЖ)

3619 Какие экстрасистолы выделяют в зависимости от однородности очага их возникновения?

1)Монотопные, политопные

2)Однофазные, двухфазные

3)Монохромные

4)Полихромные

3620 Какая компенсаторная пауза при желудочковой экстрасистолии?

1)Пауза отсутствует.

2)Неполная

3)Полная

4)Возможен любой из перечисленных вариантов ответов. 3621 В каком случае говорят о наличии А-В блокады 3 степени?

Страница 444 из 702

1)P-Q >0.20 сек, величина интервалов P-Q постоянна, за каждым Рследует комплекс QRS.

2)Постепенное удлинение интервала P-Q

3)Синусовый ритм с паузами, выпадения комплекса QRST после очередного зубца Р, количество зубцов Р всегда больше, чем число комлексов QRST.

4)полное разобщение предсердного и желудочкового ритмов;

3622 Какие изменения желудочкого комплекса характерны для синдрома WPW?

1)Расщепление зубца S

2)дельта-волна

3)Q-патологический

4)Расщепление зубца R

3623 Какие признаки характерны для синдрома слабости синусового узла?

1)Синоатриальная блокада

2)Фибрилляция предсердий

3)Атриовентрикулярная блокада II степени

4)Атриовентрикулярная блокада I степени

3624 У больного с острым трансмуральным переднеперегородочным ИМ, возникли частые желудочковые экстрасистолы. Какой из перечисленных препаратов необходимо ему ввести?

1)Дигоксин

2)обзидан

3)строфантин

4)лидокаин

3625 Какую функцию выполняет атриовентрикулярный узел в норме?

1)Оба варианта не верны

2)Оба варианта верны

3)Физиологическую задержку возбуждения

4)Физиологическое ускорение возбуждения 3626 Что отражает появление зубца Р на ЭКГ?

1)Реполяризацию только левого предсердия

2)Реполяризацию правого и левого предсердий

3)Деполяризацию только правого предсердия

4)Деполяризацию правого и левого предсердий

3627 Назовите возможные причины развития экстрасистолии.

1)Действие некоторых лекарственных средств

2)Все варианты верны

3)Токсическое воздействие некоторых химических веществ

4)Тиреотоксикоз

3628 Назовите причины развития фибрилляции предсердий:

1)Острый перикардит

2)Острый миокардит

3)Все варианты верны

4)Прием больших доз алкоголя

3629 Что такое синдром Морганьи-Адама-Стокса?

1)Наличие политопных экстрасистол до 20 в минуту.

2)Синдром преждевременного возбуждения желудочков

3)Синдром, характеризующийся острой гипоксией головного мозга, обусловленный внезапным

падением гемодинамики при полной атриовентрикулярной блокаде.

4) Синдром, характеризующийся снижением способности синусно-предсердного узла к генерации импульсов

3630 Укажите ЭКГ признаки трепетания предсердий 3:1

1)Верны все утверждения

2)В большинстве случаев правильный, регулярный желудочковый ритм с одинаковыми интервалами R-R

Страница 445 из 702

3)Три сокращения предсердий к одному сокращению желудочков

4)Три сокращения желудочков к одному сокращению предсердий 3631 Где располагается электрод при регистрации отведения V2 ЭКГ?

1)в V межреберье по левой срединно-ключичной линии

2)в IV межреберье по левому краю грудины

3)в IV межреберье по правому краю грудины

4)по левой средней подмышечной линии на уровне V4,5

3632 Укажите отведение, в котором зубец Т в норме всегда отрицательный?

1)aVR

2)aVF

3)II

4)aVL

3633 Найтпикер - пациент, у которого по данным суточного мониторирования ночное артериальное давление по сравнению с дневным

1)повышено

2)понижено на 20%

3)понижено на 30 мм рт ст

4)колеблется в течение ночи на 10-20% от средних цифр

3634 Какие парэнтеральные препараты можно применять для купирования АВ-блокад?

1)адреналин

2)ницерголин

3)атропин

4)папаверин

3635 Укажите возможные причины развития полной блокады ЛНПГ?

1)кардиосклероз

2)Артериальная гипертония

3)все ответы верны.

4)острый ИМ

3636 Куда устанавливается электрод для регистрации отведения V1 ЭКГ ?

1)в 4 межреберье по правму краю грудины

2)в 5 межреберье по левой переднеподмышечной линии

3)в 4 межреберье по левому краю грудины

4)в 5 межреберье по срединноключичной линии

3637 Продолжительность на ЭКГ интервала PQ составляет:

1)0,04 - 0,1 сек

2)0,01 - 0,02 сек

3)До 1 сек

4)0,12 - 0,2 сек

3638 Причинами гипертрофии левого предсердия являются:

1)все перечисленное верно

2)аортальный стеноз

3)митральная недостаточность

4)митральный стеноз

3639 При каком состоянии возникают приступы Морганье-Адамса-Стокса ?

1)желудочковая экстрасистола

2)атриовентрикулярная блокада

3)фибрилляция желудочков

4)мерцательная аритмия

3640 Какой эхокардиографический показатель позволяет оценить систолическую функцию левого желудочка?

1) масса левого желудочка

Страница 446 из 702

2)минутный объем

3)фракция выброса

4)Отношение пиков Е/А

3641 В каком случае говорят о полной компенсаторной паузе ?

1)Сумма расстояний от последнего зубца R очередного комплекса QRS до первого зубца R после экстрасистолического комплекса QRS равна или более удвоенного интервала R-R

2)компенсаторная пауза больше обычного интервала R-R

3)Пауза длится более 0,12 секунд

4)Все утверждения верны

3642 Какой немедикаментозный прием может помочь в случае возникновения пароксизмальной наджелудочковой тахикардии?

1)массаж каротидного синуса

2)Принять вертикальное положение

3)Эффективна только медикаментозная терапия

4)Сделать 10-15 приседаний

3643 В каких отведениях на ЭКГ характерно расщепление зубца R при полной блокаде ЛНПГ?

1)avL

2)I

3)все утверждения верны

4)v5, v6

3644 Какую функцию выполняет атриовентрикулярный узел?

1)является вторичным водителем ритма

2)все неверно

3)является третичным водителем ритма

4)является первичным водителем ритма

3645 Рассчитайте ЧСС если интервал RR на ЭКГ составляет 30 мм при скорости движения ленты 50 мм/с?

1)75

2)60

3)90

4)100

3646 В каких грудных отведениях увеличивается амплитуда зубцов R при гипертрофии правого желудочка?

1)V3

2)V5,6

3)V4

4)V1,2

3647 Дайте оценку фракции выброса составляющей 40%?

1)Повышена

2)Снижена

3)Оценку можно дать только с учетом клинической картины.

4)Норма

3648 Какие электрофизиологические механизмы лежат в основе появления экстрасистолии?

1)все неверно

2)все верно

3)преждевременное возбуждение сердца под влиянием патологического импульса

4)нарушение проведения электрического импульса

3649 Чем опасны ранние желудочковые экстрасистолы?

1)Развитием частой экстрасистолии

2)Ничем

3)Возможно развитие фибрилляции предсердий

Страница 447 из 702

4) Возможно развитие фибрилляции желудочков

3650 Назовите основной электрофизиологический механизм развития пароксизмальной тахикардий?

1)возникновение очага замедленного проведения

2)возникновение очага эктопической активности

3)нарушение проведения импульс

4)все неверно

3651 Какие немедикаментозные приемы можно применить для купирования пароксизмальной наджелудочковой тахикардии?

1)массаж каротидного синуса

2)вызывание рвоты

3)проба Вальсальвы

4)все верно

3652 Для дерматомиозита характерны признаки, кроме:

1)"бабочка" на лице

2)высокая температура при остром течении

3)супраорбитальные отеки и гиперемия кожи около глаз

4)резкая мышечная слабость

3653 Для СКВ характерны следующие изменения в ОАК, кроме:

1)тромбоцитопения

2)повышение СОЭ.

3)лейкоцитоз

4)анемия.

3654 Для СКВ характерны следующие иммунололгические изменения, кроме:

1)антиядерные антитела

2)выявление антител к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП)

3)антитела к двуспиральной ДНК.

4)антитела к малым ядерным нуклеопротеинам.

3655 Развитие при СКВ мембранозного гломерулонефрита или тяжелого поражения ЦНС является показанием для назначения:

1)азатиоприна.

2)гидроксихлорохина.

3)циклофосфамида

4)преднизолона.

3656 К основным проявлениям острой ревматической лихорадки относят:

1)хорею

2)кардит

3)все перечисленное

4)полиартрит

3657 При малой активности системной склеродермии целесообразно назначить

1)цитостатики

2)преднизолон в высоких дозах

3)D-пеницилламин в средних дозах

4)все верно

3658 Показанием к цитостатической терапии при системной красной волчанке является всеперечисленное, кроме:

1)"бабочки" на лице

2)отсутствия эффекта от традиционной терапии преднизолоном

3)волчаночного васкулита

4)волчаночного гломерулонефрита

3659 Пульс-терапия при СКВ проводится :

Страница 448 из 702

1)циклофосфаном

2)метипредом (1000 мг/сут)

3)циклоспорином А

4)азатиоприном

3660 Среди сердечно-сосудистых поражений при антифосфолипидном синдроме наиболее часто встречается:

1)венозные тромбозы.

2)поражение клапанов сердца.

3)синдром Снеддона

4)артериальные тромбозы конечностей

3661 При диагностике АФС наибольшей чувствительностью обладает:

1)определение антител к кардиолипину

2)определение ЛЕ-клеток

3)определение антинуклеарных антител

4)определение антител к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП) 3662 Остеолиз дистальных фаланг пальцев кисти чаще встречается при:

1)СКВ

2)дерматомиозите.

3)ССД

4)УП

3663 Контрактура кистей, синдром Рейно, микростомия, эзофагосклероз, атрофия кожи являются признаками

1)системной склеродермии

2)микседемы

3)ревматоидного артрита

4)дерматомиозита

3664 Такие явления как лихорадка, полиневрит, артериальная гипертензия,бронхообструктивный синдром наиболее характерны

1)для узелкового полиартериита.

2)для системной красной волчанки.

3)для острого ревматизма

4)для дерматомиозита

3665 Геберденовские узелки - это :

1)одна из разновидностей наследственных дегенеративных заболеваний

2)фиброзные изменения после тендовагинита

3)отложения мочевой кислоты при подагре

4)явление, сопутствующее остеоартрозу

3666 Признаки, характерные для дерматомиозита: а) "бабочка" на лице; б) супраорбитальные отеки и гиперемия кожи около глаз; в) остеолиз ногтевых фаланг; г) резкая мышечная слабость; д) деформация суставов; е) высокая температура при остром течении

1)верно б, г, е.

2)все правильно

3)верно в, д, е.

4)верно а, б, в.

3667 Развитие эрозивного артрита наиболее типично для:

1)СКВ

2)узелкового полиартериита

3)РА

4)склеродермии

3668 Истинные LE-клетки представляют собой:

1) моноциты, образующие "розетки" с эритроцитами

Страница 449 из 702

2)сегментоядерные лейкоциты, содержащие ядра других клеток

3)сегментоядерные лейкоциты, содержащие иммунные комплексы

4)моноциты, содержащие ядра других клеток

3669 Для диагностики полимиозита наиболее информативно определение:

1)КФК.

2)ЛДГ.

3)трансаминаз.

4)СРБ.

3670 Ревматоидный фактор представляет собой

1)простагландин

2)антитело к FC-фрагменту агрегированного IgG

3)альфа-макроглобулин

4)антитело к агрегированному альбумину 3671 Для системной красной волчанки характерно:

1)все правильно.

2)макроцитарная анемия

3)гипопластическая анемия.

4)гемолитическая анемия

3672 При склеродермии наиболее часто повреждаются следующие отделы желудочно-кишечного тракта:

1)желудок;

2)толстая кишка.

3)12-перстная кишка;

4)пищевод;

3673 Для узелкового полиартериита характерно поражение артерий:

1)мышечно-эластического типа

2)все правильно

3)мышечного типа

4)эластического типа

3674 Для диагностики УП решающее значение имеет:

1)определение маркеров вирусного гепатита В или С

2)биохимический анализ крови

3)биопсия кожно-мышечного лоскута

4)общий анализ крови

3675 К типичным симптомам острой ревматической лихорадки не относится

1)хорея

2)артрит

3)воспаление миокарда (миокардит)

4)нефрит

3676 Маркером системной красной волчанки является

1)КФК

2)все правильно

3)ревматоидный фактор

4)антинуклеарные антитела

3677 Для ревматического полиартрита характерно все перечисленное, кроме

1)"летучего" характера поражения суставов

2)острого синовита

3)сопутствующей лихорадки

4)преимущественного поражения мелких суставов

3678 Диагностические критерии узелкового полиартериита все, кроме:

Страница 450 из 702