gak2015lech_q_s_otmechennymi_otvetami (1)

4258 Механиз действия трансфузий свежезамороженной донорской плазмы при ДВС-синдроме следующий:

1)уменьшение концентрации активаторов ДВС в кровотоке,

2)повышение агрегационной способности тромбоцитов.

3)снижение агрегационной способности тромбоцитов,

4)связывание продуктов деградации фибриногена,

5)восполнение потребленных факторов свертывания,

4259 Эффект плазмофереза при ДВС-синдроме обусловлен:

1)удалением клеточных антигенов,

2)снижением концентрации простациклина в крови,

3)удалением естественных антикоагулянтов,

4)снижением агрегационной способности тромбоцитов

5)удалением активированных факторов свертывания,

4260 Для оценки свертывания крови могут быть использованы все следующие тесты, кроме:

1)агрегации тромбоцитов

2)протромбинового индекса,

3)АЧТВ,

4)тромбинового времени,

4261 Клиническая картина ДВС-синдрома на различных стадиях характеризуется: 1) гемокоагуляционным щоком, 2) преобладанием гематомного типа кровоточивости, 3) полиорганной недостаточностью, 4) развитием респираторного дистресс-синдрома, 5) загруженностью.

1)1,3

2)4

3)2,4

4)1,2,3,4,5

5)1,2,3

4262 Патогенетическими факторами развития ДВС-синдрома являются: 1) клеточный распад, 2) высвобождение и активация тканевого тромбопластина, 3) потребление факторов свертывания крови в микротромбах, 4) появление антител против VIII, IX факторов свертывания крови, 5) выработка

антитромбоцитарных антител.

1)1,2,3

2)1,3,

3)4

4)1,2,3,4,5

5)2,4

4263 Основные принципы профилактики и терапии ДВС-синдрома сводятся к: 1) рациональной антибиотической терапии септических состояний, 2) уменьшению травматизации оперативных вмешетельств, 3) профилактике преждевременной отслойки плаценты, эмболии околоплодными водами, 4) ранняя диагностика ДВС-синдрома, 5) назначению фибринолитиков, свежезамороженной

плазмы, прямых антикоагулянтов.

1)4

2)1,2,3

3)1,2,3,4,5

4)2,4

5)1,3,

4264 В развитии ДВС-синдрома выделяют:

1)5 стадий

2)1 стадию

3)4 стадии

4)2 стадии

5)3 стадии

Страница 511 из 702

4265 Для стадии коагулопатия потребления при ДВС-синдроме характерно:

1)лейкопения

2)анемия

3)лейкоцитоз

4)тромбоцитопения

5)тромбоцитоз

4266 Во 2 стадию ДВС-синдрома происходит:

1)увеличение АЧТВ

2)увеличение фактора свертывания II.

3)увеличение тромбоцитов

4)увеличение соэ

5)уменьшение АЧТВ

4267 При определении группы крови с помощью цоликлонов получили следующие результаты: с цоликлонами анти-А, анти-В, анти-АВ отсутствует агглютинация. Какая группа крови у пациента?

1)АВ(IV)

2)А(II)

3)В(III)

4)О(I)

4268 При определении группы крови с помощью цоликлонов получили следующие результаты: с цоликлонами анти-А, анти-АВ есть агглютинация, с цоликлоном анти-В агглютинация отсутствует. Какая группа крови у пациента?

1)АВ(IV)

2)В(III)

3)А(II)

4)О(I)

4269 При определении группы крови с помощью цоликлонов получили следующие результаты: с цоликлонами анти-В, анти-АВ есть агглютинация, с цоликлоном анти-А агглютинация отсутствует. Какая группа крови у пациента?

1)АВ(IV)

2)О(I)

3)В(III)

4)А(II)

4270 При определении группы крови с помощью цоликлонов получили следующие результаты: с цоликлонами анти-А, анти-В, анти-АВ есть агглютинация. Какая группа крови у пациента?

1)О(I)

2)АВ(IV)

3)А(II)

4)В(III)

4271 Какой цоликлон используется для определения резус-принадлежности?

1)анти-D

2)анти-В

3)анти-АВ

4)анти-А

4272 Интерпретацию результатов определения группы крови АВО с цоликлонами производят через:

1)3 минуты

2)2 минуты

3)5 минут

4)1 минуту

4273 При определении резус-принадлежности получили агглютинацию. Исследуемая кровь:

1)резус отрицательная

2)резус положительная

Страница 512 из 702

4274 При определении резус-принадлежности агглютинации нет. Исследуемая кровь:

1)резус положительная

2)резус отрицательная

4275 Что находится в пробирке при проведении пробы на совместимость с желатином?

1)1 капля эритроцитов донора, 2 капли 10% желатина, 2 капли сыворотки реципиента

2)1 капля эритроцитов донора, 1 капля 10% желатина, 1 капля сыворотки реципиента

3)1 капля эритроцитов донора, 3 капли 10% желатина, 3 капли сыворотки реципиента

4)2 капли эритроцитов донора, 2 капли 10% желатина, 2 капли сыворотки реципиента 4276 Когда необходимо проводить биологическую пробу на совместимость?

1)каждый раз при переливании крови

2)при повторном переливании крови

3)при переливании крови впервые

4)по показаниям

4277 Сколько крови переливается при проведении биологической пробы на совместимость?

1)три раза по 20 мл

2)два раза по 10 мл

3)пять раз по 10 мл

4)три раза по 10 мл

4278 При проведении биологической пробы на совместимость контролируют:

1)температуру тела

2)ЧСС и АД

3)цвет кожных покровов

4)все перечисленное

4279 При проведении биологической пробы на совместимость у пациента появились озноб, боли в пояснице, чувство жара и стеснения в груди, головная боль, тошнота, рвота. Что нужно сделать в первую очередь:

1)все перечисленное

2)прекратить трансфузию

3)преднизолон

4)гепарин

4280 После переливания крови пациенту необходимо:

1)все перечисленное

2)измерять артериальное давление

3)измерять температуру тела

4)контролировать наличие и почасовой объем мочеотделения и сохранение нормального цвета мочи

4281 Наиболее частым осложнение переливания крови является:

1)анафилактический шок

2)гепатит

3)острый гемолиз

4)крапивница

4282 Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз может быть нарушен:

1)дефицитом фактора Виллебранда

2)наследственной ангиопатией

3)уменьшением количества тромбоцитов

4)всеми указанными изменениями

5)нарушением функции тромбоцитов

4283 Какие клеточные элементы костномозгового пунктата свойственны множественной миеломе?

1)лимфоциты

2)плазматические клетки

3)гигантские зрелые лейкоциты

Страница 513 из 702

4) миелобласты 4284 Сосуды какого калибра поражаются при болезни Шенлейна-Геноха?

1)мелкие - капилляры и артериолы

2)крупные

3)средние, мышечного типа

4285 Выберите препараты цитостатического действия?

1)макропен

2)метопролол

3)циклофосфан

4)сульфотаксим

4286 Мочевина, креатинин, глюкоза фильтруются:

1)полностью;

2)полностью фильтруется только креатинин.

3)не фильтруются;

4)частично;

5)полностью фильтруется только глюкоза; 4287 Какая в норме суточная потеря белка:

1)3 г.

2)50 мг

3)1000 мг

4)500 мг

5)10 мг

4288 Каков механизм канальцевой протеинурии:

1)Ничего из перечисленного.

2)Нарушение реабсорбции белка в канальцах

3)Повышение уровня общего белка в плазме крови

4)Повреждение гломерулярного фильтра

5)Разрушение форменных элементов в моче

4289 Какое утверждение, касающееся ортостатической протеинурии, неверно?

1)Справедливы все положения.

2)Протеинурия отсутствует в горизонтальном положении;

3)Суточная протеинурия не превышает 1 г;

4)У большинства пациентов развивается почечная недостаточность;

5)У небольшого количества пациентов со временем отмечается стойкая протеинурия; 4290 Для какой из следующих нозологических форм не характерна гематурия?

1)Острый нефрит

2)IgА - нефрит

3)Синдром Альпорта

4)Туберкулез почки.

5)Амилоидоз почек

4291 Какая самая частая причина изолированной гематурии:

1)Острый гломерулонефрит

2)Хронический пиелонефрит

3)Мочекаменная болезнь

4)Амилоидоз почек

5)Тубулоинтерстициальные заболевания.

4292 В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит?

1)3-4 дня

2)неделя

3)месяц

Страница 514 из 702

4)2 месяца

5)10-12 дней

4293 Выберите правильную комбинацию ответов. Какие из перечисленных факторов вызывают развитие острого гломерулонефрита? а) сывороточный; б) вакцинный; в) яд насекомых; г) лекарственные вещества; д) пищевые продукты.

1)а, б, д

2)а, г

3)в, г, д

4)все ответы правильные

5)а, б

4294 Какая возрастная группа наиболее подвержена заболеванию острым гломерулонефритом?

1)период менопаузы

2)климактерический период

3)до 2 лет

4)с 2х летнего возраста до 40 лет

5)пубертатный период

4295 Гемодинамические нарушения при остром гломерулонефрите обусловлены: а) гиперволемией; б) задержкой натрия и воды; в) гиперренинемией; г) повышением концентрации простагландинов; д) спазмом сосудов. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б, г

2)а, б, д

3)а, д

4)а, б

5)б, д

4296 Что включает в себя классическая триада симптомов острого гломерулонефрита? А) отеки; б) одышка; в) гипертония; г) гематурия; д) сердцебиение. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)в, г, д

2)а, г, д

3)а, в, г

4)а, б, в

5)а, в, д

4297 Клиническими проявлениями facies nefritica являются: а) отеки лица; б) акроцианоз; в) геморрагическая сыпь на лице; г) бледность кожи; д) набухание шейных вен. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б, д

2)а, г

3)а, в, д

4)а, в, г

5)а, б, в

4298 Характерные гемодинамические расстройства при остром гломерулонефрите: а) расширение полостей сердца; б) акцент II тона над аортой; в) низкое диастолическое давление; г) низкое пульсовое давление; д) шум Грехема-Стилла. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б, г

2)а, г, д

3)а, в

4)а, б

5)а, б, в, г

4299 Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром гломерулонефрите придается: а) задержке натрия и воды; б) увеличению ОЦК и ударного объема сердца; в) сужению почечных артерий (вазоренальный механизм); г) гиперкатехоламинемии и увеличению катехоламинов; д) увеличению

уровня кортизола в крови. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, в, г

Страница 515 из 702

2)а, в

3)а, б

4)в, г

5)а, б, в

4300 Боли в области поясницы при остром гломерулонефрите могут быть связаны: а) с наличием конкрементов в мочевыводящей системе; б) с набуханием почек; в) с апостематозными изменениями паренхимы почек; г) с нарушениями уродинамики; д) с ишемическим инфарктом почек. Выберите

правильную комбинацию ответов:

1)б, г, д

2)б

3)а, в, г

4)г, д

5)а, б, г

4301 Какие признаки являются характерными для острого гломерулонефрита: а) гематурия; б) пиурия; в) умеренная протеинурия; г) никтурия; д) ишурия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, г

2)а, д

3)б, в

4)а, в

5)а, б

4302 Какие иммунологические сдвиги наблюдаются при постстрептококковом гломерулонефрите? а) высокие титры антител к антигенам стрептококка; б) повышение титра почечных аутоантител; в) наличие антинуклеарных антител; г) низкий уровень комплемента. Выберите правильнуую комбинацию ответов:

1)а

2)а, б, в, г

3)а, б, в,

4)а, г

5)а, б

4303 Назовите осложнения острого гломерулонефрита: а) олигоанурия в острой фазе заболевания с развитием ОПН; б) массивное почечное кровотечение; в) эклампсия; г) тромбоэмболический синдром; д) острая левожелудочковая недостаточность. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, в, д

2)а, г, д

3)а, в, г, д

4)а, г

5)а, б, в

4304 Назовите показания для назначения глюкокортикоидов при остром гломерулонефрите:

1)артериальная гипертония

2)наличие нефротического синдрома без выраженной гематурии и гипертонии

3)макрогематурия

4)отеки

4305 Каковы цели назначения антикоагулянтов и дезагрегантов при остром гломерулонефрите? а) прoфилактика коронарного тромбоза; б) профилактика тромбоэмболического синдрома; в) воздействие на процессы локальной внутриклубочковой внутрисосудистой коагуляции; г) профилактика тромбоза почечной артерии; д) увеличение перфузии ишемизированных клубочков. Выберите правильную

комбинацию ответов:

1)а, б, в, г

2)а, б, в

3)в, д

4)б, в, г, д

Страница 516 из 702

5) а, б, в, г, д

4306 Какие диетические мероприятия показаны при остром гломерулонефрите?

1)увеличение количества потребляемой жидкости

2)повышение потребления К+-содержащих продуктов

3)увеличение потребления хлорида натрия

4)ограничение хлорида натрия до 1,5 г/сут

4307 Диагностическими критериями нефротического синдрома являются: а) протеинурия более 3,5 г/сут; б) гипоальбуминемия; в) гипергаммаглобулинемия; г) гиперхолестеринемия; д) гиперальфа2глобулинемия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)в, д

2)а, д

3)а, б

4)а, б, г

5)а, в, д

4308 К нефротическому синдрому приводят: а) хронический гломерулонефрит; б) амилоидоз; в) туберкулез почек; г) тромбоз почечных вен. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, г

2)в, г

3)а, б, в, г

4)а, б

5)а, б, г

4309 Нефротический синдром может возникнуть при следующих заболеваниях: а) сахарный диабет; б) миеломная болезнь; в) амилоидоз; г) геморрагический васкулит; д) опухоли внелегочной локализации. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)все ответы правильные

2)в, г

3)б, в

4)б, в, г

5)а, д

4310 Главным признаком нефротического синдрома является:

1)протеинурия

2)бактериурия

3)цилиндрурия

4)гематурия

5)лейкоцитурия

4311 К патогенетическим средствам лечения нефротического синдрома относятся: а) диуретики; б) глюкокортикоиды; в) белковые препараты; г) цитостатики; д) антикоагулянты. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)г, д

2)а, б, д

3)б, г

4)б, г, д

5)б, д

4312 Стероидная терапия противопоказана при: а) липоидном нефрозе; б) амилоидозе; в) лекарственном нефротическом синдроме; г) диабетическом нефротическом синдроме; д) гломерулонефрите. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)б, в, г

2)а, г

3)б, д

4)б, г

5)а, в, г

Страница 517 из 702

4313 Цитостатики для лечения нефротического синдрома могут быть показаны при: а) мембранозном нефрите; б) узелковом периартериите; в) нагноительных заболеваниях; г) нефритах при системных заболеваниях; д) обострении латентной инфекции. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б

2)а, б, г

3)в, д

4)а, г

5)б, г

4314 Какие органы наиболее часто поражаются при вторичном амилоидозе? А) почка; б) сердце; в) кишечник; г) селезенка; д) печень. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, г, д

2)а, г

3)все ответы правильные

4)а, б, г

5)а, д

4315 Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе?

1)цилиндрурия

2)лейкоцитурия

3)протеинурия

4)изостенурия

5)гематурия

4316 Какие изменения со стороны белкового состава крови могут наблюдаются при вторичном амилоидозе? а) липопротеидемия; б) гипергаммаглобулинемия; в) гипоальбуминемия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б, в

2)б

3)б, в

4)а, в

5)а, б

4317 Лечение больных АА-амилоидозом колхицином показано:

1)на поздних стадиях

2)независимо от стадии заболевания, кроме стадии терминальной хронической почечной недостаточности.

3)на ранних стадиях

4318 Патофизиологические механизмы прогрессирования гломерулонефрита: а) активация гуморальных иммунных процессов; б) продукция медиаторов воспаления; в) коагуляционный механизм; г) гемодинамический механизм; д) метаболические нарушения. Выберите правильную комбинацию

ответов:

1)а, б, в, г

2)б, в, г

3)а, б, в

4)б, в

5)все ответы правильные

4319 Какие положения, касающиеся нефротического криза, правильные? а) развивается при нефротическом синдроме с критически низким уровнем альбумина крови; б) сопровождается резким повышением артериального давления; в) сопровождается плевральной симптоматикой; г) характеризуется появлением рожеподобной эритемы; д) сопровождается перитонитоподобными симптомами. Выберите

правильную комбинацию ответов:

1)а, б, г

2)а, г, д

3)а, б, в, г

4)а, г

Страница 518 из 702

5) а, б, в

4320 Какие клинические формы хронического гломерулонефрита выделяют? а) протеинурическая; б) латентная; в) смешанная; г) гипертоническая; д) выраженная. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)б, д

2)а, б, в, г

3)б, в, г

4)а, б, в

5)б, в, д

4321 Среди гемодинамических факторов прогрессирования гломерулонефрита выделяют: а) внутриклубочковую гипертензию; б) системную гипертензию; в) нарушения проницаемости сосудистой стенки; г) иммунокомплексное повреждение. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)в, г

2)а, г

3)а, б, в, г

4)а, б

5)а, в, г

4322 Метаболические нарушения: а) чаще всего наблюдаются при гематурическом хроническом гломерулонефрите; б) связывают прежде всего с изменением содержания липидов крови; в) наиболее характерны для нефротического хронического гломерулонефрита; г) приводят к отложению в почках

ЛПНП. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)в, г

2)б, г

3)б, в, г

4)а, б, г

5)а, б

4323 Максимально активный нефрит при хроническом гломерулонефрите диагностируют при наличии:

1)массивной эритроцитурии с умеренной протеинурией

2)длительно персистирующего острого нефритического синдрома

3)массивной протеинурии >3,5 г/сут

4)стойкой высокой артериальной гипертензии

4324 Наиболее прогностически благоприятными являются следующие морфологические типы хронического гломерулонефрита: а) мембранозная нефропатия; б) фокальный сегментарный гломерулонефрит; в) мезангиокапиллярный гломерулонефрит; г) мезангиопролиферативный гломерулонефрит; д) минимальные изменения клубочков. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)в, г

2)а, б

3)а, д

4)а, г, д

5)в, г, д

4325 Для лечения хронического гломерулонефрита в настоящее время используются: а) глюкокортикоиды; б) гепарин; в) курантил; г) индометацин; д) цитостатики. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б, в, д

2)а, д

3)а, б, г

4)а, г

5)а, б, д

4326 Длительность лечения при хроническом гломерулонефрите составляет:

1) от 6 месяцев и более

Страница 519 из 702

2)6 месяцев

3)2-3 месяца

4)несколько недель

4327 Укажите возможные причины смерти больных с нефротическим синдромом и сохранной функцией почек: а) гиповолемический шок; б) тромбозы и эмболии; в) инфекционные осложнения; г) острая сердечная недостаточность. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б, в

2)а, б, г

3)а

4)б, в

5)все перечисленные причины

6)а, г

4328 С какой частотой хронический гломерулонефрит развивается как исход острого гломерулонефрита?

1)в 50%

2)в 100%

3)в 5-20%

4)в 80-90%

5)в 25%

4329 С каким типом иммунологических реакций чаще чем в 75-80% случаев обусловлено повреждение клубочков при хроническом гломерулонефрите?

1)выработкой антител к базальной мембране клубочков

2)появлением в клубочках иммунных комплексов

3)появлением антител к тубулярной базальной мембране

4330 При каком морфологическом типе хронического гломерулонефрита не обнаруживают изменения структур при светооптическом исследовании?

1)фибропластическом

2)мезангиокапиллярном

3)минимальных изменений клубочков

4)мембранозном

5)мезангиопролиферативном

4331 Какой из клинических вариантов хронического гломерулонефрита является самым частым?

1)нефротический

2)смешанный

3)латентный

4)гематурический

5)гипертонический

4332 Какая протеинурия характерна для хронического гломерулонефрита?

1)гломерулярная

2)тубулярная

3)протеинурия переполнения

4)протеинурия напряжения

4333 Какой вариант хронического гломерулонефрита имеет наиболее благоприятное течение в отношении развития хронической почечной недостаточности?

1)смешанный

2)латентный

3)нефротический

4)гипертонический

4334 Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при хроническом гломерулонефрите?

1)проба по Нечипоренко

2)проба Амбюрже

Страница 520 из 702