gak2015lech_q_s_otmechennymi_otvetami (1)

2)тромбоцитопения

3)коагулопатия

4161 Какие признаки гемограммы встречаются при остром лейкозе?

1)анемия и тромбоцитопения

2)лейкоцитоз и ускоренное СОЭ

3)панцитопения и ускоренное СОЭ

4)анемия, тромбоцитопения, бластемия

4162 При каком варианте острого лейкоза встречается синдром нейролейкемии?

1)миелобластном

2)лимфобластном

4163 Какие препараты используются в лечении острого лейкоза?

1)глюкокортикоиды

2)антибиотики

3)гепатопротекторы

4)цитостатики

4164 Что означает понятие "филадельфийской хромосомы"?

1)транслокация 11 и 23 хромосомы

2)транслокация 9 и 22 хромосомы

3)делеция 9 и 22 хромосомы

4)удвоение 9 и 22 хромосомы

4165 Из каких клеток развивается хронический лимфолейкоз?

1)эритроциты

2)прелимфоциты и лимфоциты

3)плазмоциты

4)гранулоциты

4166 Какое количество бластов должно быть в костном мозге при постановке диагноза острого лейкоза?

1)более 5%

2)более 10%

3)более 20%

4)более 50%

4167 Какая классификация острых лейкозов используется в клинической практике?

1)МКБклассификация

2)FAB-классификация

4168 Выберите основные клинические синдромы при остром лейкозе

1)анемический, инфекционный, геморрагический

2)инфекционный

3)анемический

4)геморрагический

4169 Какие исследования возможно провести по стернальному пунктату?

1)количественное, гистохимическое

2)количественное, морфологическое, гистохимическое

3)морфологическое

4)гистохимическое

4170 Выберите основные клинические проявления хронического миелолейкоза

1)гепатомегалия, анемия

2)гепатомегалия, лейкопения

3)анемия, спленомегалия, инфекционные осложнения

4)лимфоаденопатия, анемия, спленомегалия

4171 Выберите лекарственное средство, которое являются золотым стандартом в лечении хронического миелолейкоза

Страница 501 из 702

1)интерфероны

2)цитостатики

3)трансплантация костного мозга

4)гливек

4172 Какие стадии бывают при хроническом лимфолейкозе?

1)начальная, развернутая, терминальная

2)начальная, терминальная

3)начальная, развернутая

4)развернутая, терминальная

4173 Какие изменения в гемограмме встречаются при терминальной стадии хронического лимфолейкоза?

1)Hb - 70 г/л; Л - 40,0 Г/л; лимфоциты - 76%; тромбоциты - 100,0 Г/л

2)Hb - 90 г/л; Л - 9,0 Г/л; лимфоциты - 20%; тромбоциты - 30,0 Г/л

3)Hb - 70 г/л; Л - 120,0 Г/л; лимфоциты - 76%; тромбоциты - 100,0 Г/л

4)Hb - 110 г/л; Л - 40,0 Г/л; лимфоциты - 40%; тромбоциты - 180,0 Г/л

4174 Из каких клеток развивается множественная миелома?

1)эритроцитов

2)плазмоцитов

3)мегакариоцитов

4)Т-лимфоцитов

4175 Сколько стадий выделяют в течении множественной миеломы?

1)5

2)2

3)4

4)3

4176 Выберите основной клинический синдром при множественной миеломе?

1)интоксикационный

2)костный

3)лимфопролиферативный

4)анемический

4177 Какие виды иммуноглобулинов синтезируются при множественной миеломе?

1)G, A, D, M

2)лямбда- и каппа-цепи

3)все перечисленное

4178 При каком гемобластозе в гемограмме встречаются клетки Боткина-Гумплехта?

1)эритремии

2)хроническом миелолейкозе

3)хроническом лимфолейкозе

4)множественной миеломе

4179 Какие методы исследования используются для диагностики хронического лимфолейкоза?

1)рентгенологическое исследование костной системы и пункционная биопсия л/узла

2)общий анализ крови и трепанобиопсия

3)УЗИ органов грудной и брюшной полости

4)рентгенологическое исследование органов грудной клетки

4180 Какие клинические синдромы бывают при хроническом лимфолейкозе в развернутую стадию?

1)гепатоспленомегалия и болевой синдром

2)анемический и визкозный

3)костный

4)анемический и лимфопролеферативный

4181 Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза хронического миелолейкоза?

Страница 502 из 702

1)цитогенетические

2)трепанобиопсия

3)гемограмма и миелограмма

4)гемограмма, миелограмма и цитогенетические

4182 Проводят ли исследование спинномозговой жидкости у пациентов с острым лейкозом?

1)нет

2)да

4183 При каком гемобластозе определяют СД 20

1)хроническом лимфолейкозе

2)эритремии

3)множественной миеломе

4)хроническом миелолейкозе

4184 Какое число лейкоцитов может быть при развернутой стадии хронического миелолейкоза?

1)менее 10 Г/л

2)более 50 Г/л

3)менее 50 Г/л

4)более 15 - 40 Г/л

4185 Из клеток какого ряда развивается хронический миелолейкоз?

1)эритробласты

2)прелимфоциты и лимфоциты

3)эритроциты

4)созревающие и зрелые гранулоциты

4186 Какие изменения в гемограмме возможны в развернутой стадии хронического лимфолейкоза?

1)Hb - 110 г/л; Л - 20,0 Г/л; лимфоциты - 38%; СОЭ - 18 мм/ч

2)Hb - 120 г/л; Л - 9,0 Г/л; лимфоциты - 20%; СОЭ - 8 мм/ч

3)Hb - 100 г/л; Л - 58,0 Г/л; лимфоциты - 75%; СОЭ70 мм/ч

4)Hb - 120 г/л; Л - 25,0 Г/л; лимфоциты - 20%; СОЭ - 15 мм/ч

4187 Какие клинические синдромы бывают при хроническом лимфолейкозе в терминальную стадию?

1)анемический, геморрагический, лимфопролеферативный, инфекционный

2)интоксикационный, анемический, вискозный

3)костный, болевой

4)гепатоспленомегалия, болевой, интоксикационный

4188 К каким гемобластозам относится болезнь Рустицкого-Каалера?

1)миелодиспластическим заболеваниям

2)острым лейкозам

3)парапротеинемическим гемобластозам

4)лимфопролеферативным процессам

4189 Выберите достоверный критерий в диагностике множественной миеломы?

1)лимфоцитоз в костном мозге более 30%

2)бластоз в костном мозге более 25%

3)плазмоцитоз в костном мозге более 10%

4)бластоз в костном мозге более 5%

4190 Какие методы лечения используются при множественной миеломе?

1)интерферонотерапия и антибиотикотерапия

2)иммуномодулирующая терапия

3)диета и лучевая терапия

4)химиотерапия и лучевая терапия

4191 Какие кости поражаются при множественной миеломе?

1) плоские

Страница 503 из 702

2) трубчатые 4192 Какой из показателей в биохимическом анализе крови изменяется при множественной миеломе?

1)общий белок и белковые фракции

2)трансаминазы

3)калий

4)билирубин

4193 При каком заболевании встречается " симптом пробойника"?

1)хроническом миелолейкозе

2)апластической анемии

3)В12-дефицитной анемии

4)множественной миеломе

4194 Выберите нормальные показатели общего белка в биохимическом анализе крови

1)80-100 г/л

2)60 - 85 г/л

3)65 - 85 г/л

4)70 - 90 г/л

4195 При каком заболевании встречается симптом "рыбьих позвонков"?

1)хронический лимфолейкоз

2)хронический миелолейкоз

3)множественная миелома

4)мегалобластной анемии

4196 Выберите достоверный критерий в диагностике множественной миеломы?

1)высокий уровень кальция в крови

2)высокий уровень креатинина в крови

3)М-градиент в сыворотке и моче

4)высокий уровень нормальных иммуноглобулинов в сыворотке

4197 Какие новые препараты применяются при лечении хронического лимфолейкоза?

1)цитостатики

2)имипенемы

3)моноклональные антитела

4)интерфероны

4198 Выберите основные клинические синдромы при остром лейкозе?

1)все верно

2)анемический

3)геморрагический

4)инфекционный

4199 К клеткам какого ряда относятся плазмоциты?

1)В-лимфоцитам

2)бластам

3)сегментоядерным нейтрофилам

4)Т-лимфоцитам

4200 Выберите препараты используемые в лечении хронического лимфолейкоза?

1)гепатопротекторы

2)антибиотики

3)цитостатики

4)противовирусные

4201 При каком гемобластозе выявляется Филадельфийская хромосома?

1)множественная миелома

2)эритремия

Страница 504 из 702

3)острый лимфобластный лейкоз

4)хронический миелолейкоз

4202 Какие заболевания относят к гемобластозам?

1)хронический миелолейкоз

2)инфекционный мононуклеоз

3)саркома Капоши

4)лимфогранелематоз

4203 Какое число лейкоцитов может быть при развернутой стадии хронического миелолейкоза?

1)менее 50 Г/л

2)более 15 - 40 Г/л

3)менее 10 Г/л

4)более 50 Г/л

4204 У больного, 20 лет, внезапно развилась выраженная панцитопения. Пальпируется несколько увеличенная селезенка. Имеются явления гипертрофического гингивита. Какой диагноз можно предположить в данном случае?

1)апластическую анемия

2)острый лейкоз

3)миелокарцинома

4)хронический лимфолейкоз

4205 Какое исследование Вы назначите в первую очередь для подтверждения диагноза острого лейкоза?

1)стернальную пункцию

2)трепанобиопсию подвздошной кости

3)сцинтиграфическое исследование костного скелета

4)биохимический анализ крови

4206 Какие изменения в гемограмме возможны в развернутой стадии хронического миелолейкоза?

1)Hb - 120 г/л , Л. - 9,0 Г/л;нейтрофилы - 60%; СОЭ - 8 мм/ч

2)Hb - 100 г/л; Л. - 58,0 Г/л; Б. - 7%; Э - 5%; юные - 3%; ПЯ22%; нейтрофилы-35%; СОЭ - 70 мм/ч

3)Hb - 110 г/л Л. - 20,0 Г/л; Э - 2%; ПЯ- 3%; нейтрофилы78%; СОЭ28 мм/ч

4)Hb - 100 г/л , Л. - 58,0 Г/л; Б - 1%; Э - 1%; ПЯ- 2%; нейтрофилы65%;СОЭ - 15 мм/ч

4207 Выберите основные клинические проявления хронического миелолейкоза?

1)инфекционные осложнения, анемия

2)гепатомегалия, анемия

3)лимфоаденопатия, анемия, спленомегалия

4)анемия, спленомегалия, инфекционные осложнения 4208 Какое свойство имеют лейкозные клетки?

1)пролиферации

2)дифференцировки

3)адгезии

4)агрегации

4209 При каком лейкозе встречается выраженный симптом спленомегалии?

1)остром лимфолейкозе

2)хроническом лимфолейкозе

3)остром миелоидном лейкозе

4)хроническом миелолейкозе

4210 Какие изменения в гемограмме возможны в фазе бластного криза хронического миелолейкоза?

1)Hb - 75г/л; Л. - 12,0 г/л; Б - 5%; Э - 3%; юные - 8%; метамиелоциты - 7%; п/я - 22%; нейтрофилы - 10%; бласты 45%, тромбоциты 8,0 Г/л, СОЭ - 58 мм/ч

2)Hb - 100 г/л; Л. - 58,0 г/л; Б - 7%; Э - 5%; юные - 3%; ПЯ22%; нейтрофилы35%;СОЭ - 70 мм/ч

3)Hb - 110 г/л; Л. - 20,0 г/л; Э- 2%; ПЯ - 3%; нейтрофилы - 78%;СОЭ - 28 мм/ч

Страница 505 из 702

4) Hb - 100 г/л; Л. - 58,0 Г/л; Б - 1%; Э - 2%; п/я - 2%; нейтрофилы -65%; моноциты -10, СОЭ - 70 мм/ч

4211 Выберите нормальные показатели тромбоцитов в общем анализе крови?

1)175 - 380 Г/л

2)180 - 360 Г/л

3)150 - 300 Г/л

4)200 - 400 Г/л

4212 Сколько типов кровоточивости выделено в классификации З.С. Баркагана?

1)4

2)2

3)5

4)3

4213 Какая причина лежит в основе петехиально-пятнистого типа кровоточивости?

1)тромбоцитопатия и тромбоцитопения

2)вазопатия

3)коагулопатия

4214 Кто болеет в популяции гемофилией?

1)женщины

2)мужчины

4215 Какие показатели изменяются в коагулограмме при петехиально-пятнистом типе кровоточивости?

1)время свертывания

2)длительность кровотечения

4216 Выберите основной клинический синдром ангиоматозного типа кровоточивости?

1)папулезная геморрагическая сыпь

2)носовые кровотечения

3)внутриполостные кровотечения

4)телеангиоэктазии

4217 Какую терапию проводят пациентам с гематомным типом кровоточивости?

1)гормональную

2)заместительную

3)иммуносупрессивную

4)цитостатическую

4218 Нужно ли проводить пункцию сустава пациентам с гемофилией при гемартрозе в отсутствии факторов свертывания?

1)да

2)нет

4219 Кто в популяции чаще болеют тромбоцитопенической пурпурой?

1)мужчины

2)женщины

3)дети младшего возраста

4)подростки

4220 Какой метод исследования необходим для диагностики геморрагических диатезов?

1)расширенная коагулограмма

2)биохимический анализ крови

3)общий анализ крови

4)проба Кумбса

4221 Выберите основной метод лечения у пациентов с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой?

1)переливание свежезамороженной плазмы

2)переливание тромбоцитарной массы

Страница 506 из 702

3)цитостатики

4)глюкокортикостероидная терапия

4222 Какое из заболеваний протекает с петехиально-пятнистым типом кровоточивости?

1)гемофилия

2)геморрагический васкулит

3)тромбоцитопеническая пурпура

4)болезнь Рандю-Ослера

4223 Какие препараты относят к заместительной терапии при гемофилии?

1)чистые факторы свертывания

2)препараты гиалуроновой кислоты

3)преднизолон

4)эритропоэтин

4224 Выберите основной клинический синдром васкулитно-пурпурного типа кровоточивости?

1)папулезная геморрагическая сыпь

2)носовые кровотечения

3)внутриполостные кровотечения

4)телеангиоэктазии

4225 Выберите основной клинический синдром гематомного типа кровоточивости?

1)внутриполостные кровотечения

2)папулезная геморрагическая сыпь

3)телеангиоэктазии

4)носовые кровотечения

4226 Какие показатели изменяются в коагулограмме при гематомном типе кровоточивости?

1)время свертывания крови

2)длительность кровотечения

3)протромбиновый индекс

4)АПТВ

4227 К какому типу кровоточивости относится гемофилия?

1)петехиально-пятнистому

2)ангиоматозному

3)гематомному

4)смешанному

4228 Какая причина лежит в основе гематомного типа кровоточивости?

1)тромбоцитопатия

2)коагулопатия

3)тромбоцитопения

4)вазопатия

4229 Какую функцию выполняют тромбоцитарные клетки?

1)участие в белковом обмене

2)участие в процессе гемостаза

3)участие в иммунном ответе

4)участие в пигментном обмене

4230 Укажите локализацию сыпи при геморрагическом васкулите?

1)спина

2)нижние конечности

3)верхние конечности

4)туловище

4231 При каком заболевании из геморрагических диатезов встречается в клинике почечный синдром?

1) болезнь Рандю-Ослера

Страница 507 из 702

2)тромбоцитопатия

3)геморрагический васкулит

4)тромбоцитопеническая пурпура

4232 Какие факторы могут спровоцировать обострение геморрагического васкулита?

1)ничего из вышеперечисленного

2)все вышеперечисленное

3)вирусные инфекции

4)смена климата

5)прием анальгетиков

6)вакцинация

4233 Нужно ли использовать введение гепарина в лечении геморрагического васкулита?

1)да

2)нет

4234 При болезни Рандю-Ослера бывает железодефицитная анемия?

1)да

2)нет

4235 У мужчины М, 25 лет при поступлении в стационар беспокоила боль в правом коленном суставе, объективно сустав деформирован, дефигурирован, горячий на ощупь, из анамнеза - с детства выявлялись гемартрозы. О каком заболевании следует думать?

1)ревматоидный артрит

2)геморрагический васкулит

3)гемофилия

4)тромбоцитопеническая пурпура

4236 При каком заболевании могут быть подобные измения в коагулограммеi: длительность кровотечения 6 сек., АПТВ - 48 сек., VIII фактор 5%, тест аггрегации с ритстомицином - 4 мин. (донор 4 мин.)?

1)гемофилии

2)тромбоцитопеническая пурпура

3)болезнь Рандю-Ослера

4)геморрагический васкулит

4237 При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре:

1)не возникают кровоизлияния в мозг

2)число мегакариоцитов в костном мозге снижено

3)характерно увеличение печени

4)число мегакариоцитов в костном мозге увеличено

4238 Больная К. 45 лет, предъявляет жалобы на появление спонтанно возникающих синяков на теле, длительные менструации. При обследовании в общем анализе крови - эритроцитов 100 г/л, тромбоцитов 30,0 Г/л, лейкоцитов 4,8 Г/л, СОЭ 20 мм/ч. О какой патологии следует думать?

1)геморрагический васкулит

2)острый лейкоз

3)железодефицитная анемия

4)тромбоцитопеническая пурпура

4239 К какому типу кровоточивости относится ДВС-синдром?

1)петехиально-пятнистому

2)гематомному

3)смешанному

4)ангиоматозному

4240 Какие показатели изменяются в коагулограмме при петехиально-пятнистом типе кровоточивости?

1)протромбиновый индекс

2)время свертывания крови

Страница 508 из 702

3)длительность кровотечения

4)АПТВ

4241 Какие проявления могут встречаться при почечном синдроме у пациентов с геморрагическим васкулитом?

1)амилоидноз почек

2)нефритический синдром

3)нефротический синдром

4242 Если у больного имеются телеангиэктазии, носовые кровотечения, а исследование системы гемостаза не выявляет существенных нарушений, следует думать о:

1)гемофилии

2)болезни Виллебранда

3)геморрагическом васкулите

4)болезни Рандю-Ослера

4243 К какому типу наследования относят заболевание гемофилию?

1)сцепленному с Y-хромосомой

2)аутосомно-рецессивному

3)аутосомно-доминантному

4)сцепленному с Х-хромосомой

4244 Какую дозу преднизолона необходимо назначить пациентке с тромбоцитопенической пурпурой, если масса тела равна 75 кг?

1)75 мг в сутки

2)120 мг в сутки

3)50 мг в сутки

4)100 мг в сутки

4245 Какой метод лечения у пациентов с геморрагическим васкулитом, способствует выведению иммунных комплексов из организма?

1)гепаринотерапия

2)плазмаферез

3)гормонотерапия

4)гемодиализ

4246 В каком возрасте возникают первые проявления гемофилии?

1)с юношеского возраста

2)с раннего детского возраста

3)в зрелом возрасте

4)в пожилом и старческом возрасте

4247 Фактор, активирующий внешний механизм свертывания крови:

1)протромбин

2)фактор XII

3)антигемофильный глобулин

4)фактор VII

5)тканевой тромбопластин

4248 Накопление продуктов биотрансформации фибриногена говорит о:

1)передозировке гепарина

2)гемофилии А

3)ДВС-синдроме

4)гемофилии В

5)болезни Виллебранда

4249 К средствам, влияющим на тромбоцитарное звено гемостаза, относятся:

1)трентал

2)свежезамороженная плазма

3)стрептокиназа

Страница 509 из 702

4)антитромбин III

5)эпсилон-аминокапроновая кислота

4250 Средством, блокирующим свертывание крови, является:

1)свежезамороженная плазма

2)дицинон

3)тиклид

4)гепарин

5)эпсилон-аминокапроновая кислота

4251 К факторам, увеличивающим опасность геморрагии при тромбоцитопенииях относятся:

1)ДВСсиндром

2)мерцательная аритмия

3)брадикардия

4)тахикардия

5)тиреотоксикоз

4252 Причинами, обусловившими развитие ДВС-синдрома, могут быть:

1)тромбоцитопатии

2)снижение продукции плазминогена

3)попадание в кровоток активаторов фибринобразования

4)гиперпродукция простациклина,

5)предшествующее лечение антибиотиками

4253 Для купирования ДВС-синдрома необходимо в первую очередь:

1)переливание криопреципитата

2)введение стрептокиназы

3)переливание свежезамороженной плазмы

4)введение фенилина

5)проведение плазмофереза

4254 Причина развития ДВС-синдрома при кровопотере:

1)гипоксия и ацидоз

2)уменьшение синтеза ингибиторов фибринолиза

3)уменьшение синтеза активаторов фибринолиза

4)уменьшение синтеза естественных антикоагулянтов 4255 ДВС-синдром развивается при кровопотере:

1)2% ОЦК

2)10% ОЦК

3)50% ОЦК

4)40% ОЦК

5)5% ОЦК

4256 Причина развития полиорганной недостаточности при ДВС-синдроме заключается в следующем:

1)гиперпродукция протеина С

2)повреждении тромбином лизосомальных мембран

3)блокаде микроциркуляции,

4)торможении тканевого дыхания продуктами деградации фибриногена,

5)повреждении тромбином плазматических мембран жизненно важных органов 4257 При ДВС-синдроме наиболее часто поражаются:

1)костный мозг

2)желудок

3)кишечник

4)сердце

5)почки

Страница 510 из 702