gak2015lech_q_s_otmechennymi_otvetami (1)

2)все правильно

3)АГ у пожилых

4)у больных после ОНМК

3968 Приведите пример препарата из группы агонистов имидазолиновых рецепторов?

1)моксонидин

2)бисопролол

3)метилдопа

4)лозартан

3969 Повышение АД при феохромоцитоме и параганглиомах имеет характер:

1)изолированного систолического

2)с асимметрией на верхних и нижних конечностях

3)кризового

4)изолированного диастолического

3970 Основным гемодинамнческим признаком коарктации грудного отдела аорты является:

1)гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты

2)брадикардия высоких градаций

3)гипотензия при измерении АД на верхних конечностях

4)увеличение АД на нижних конечностях

3971 Немедикаметозное лечение артериальной гипертензии - всё, кроме:

1)ограничения потребления поваренной соли

2)достаточной физической активности

3)ограничения физической активности

4)снижения избыточной массы тела

3972 Какие группы препаратов являются препаратами выбора при сочетании АГ с сахарным диабетом?

1)Моксонидин

2)ИАПФ

3)АРА

4)все верно

3973 На сколько должно быть снижено АД при гипертоническом кризе в первые 2 часа?

1)10 - 15%

2)20-25%

3)30-35%

4)40-45%

3974 Какие пероральные средства могут быть применены для купирования неосложненного гипертонического криза?

1)каптоприл

2)все правильно

3)клофелин

4)карведилол

3975 Вазоренальная гипертензия развивается вследствие:

1)фиброваскулярной дисплазии почечной артерии

2)правильно все

3)тромбоза почечной артерии

4)стеноза почечной артерии

3976 Какое изменение в анализе мочи наиболее характерно для больных гипертонической болезнью?

1)снижение удельного веса

2)лейкоцитурия

3)микрогематурия

4)протеинурия

Страница 481 из 702

3977 Какие нозологические формы могут быть причиной реноваскулярных гипертоний?

1)атеросклероза почечной артерии

2)правильно все

3)стеноза почечной артерии

4)фиброваскулярной дисплазии почечной артерии

3978 Какие дополнительные методы необходимы для диагностики синдрома Иценко-Кушинга?

1)проба с дексаметазоном

2)все правильно

3)КТ, МРТ надпочечников

4)изотопная сцинтиграфия надпочечников

3979 Какие показатели АД соответсвуют категории "высоке нормальное АД"?

1)120-129/80-84

2)125-130/80-85

3)130-139/85-89

4)140-145/90-95

3980 При лечении хронических артритов развитие артериальной гипертензии может вызвать:

1)ибупрофен

2)кризанол

3)делагил

4)гидрокортизон

3981 Снижение уровня АД при асимметрии АД на правой и левой руках до нормы опасно в плане:

1)развития ишемического инсульта и инфаркта миокарда

2)развития острой аневризмы грудного отдела аорты

3)развития коронарного тромбоза

4)нарушения функции пищевода и желудка

3982 В повышении АД участвуют все механизмы, кроме:

1)снижения уровня внутриклеточного кальция и натрия

2)повышение активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы,

3)повышение тонуса симпатадреналовой системы

4)наличие эндотелиальной дисфункции

3983 Какие показатели АД свидетельствуют о 3 степени повышения АД?

1)160/95

2)140 /90

3)150/90

4)185/110

3984 К факторам риска развития эссенциальной АГ относится:

1)малая физическая активность

2)чрезмерные эмоциональные нагрузки

3)все перечисленное

4)избыточное потребление натрия с поваренной солью

3985 К базисным препаратам для лечение эссенциальной АГ относятся все, кроме:

1)периндоприл

2)клофелин

3)амлодипин

4)лозартан

3986 Какие заболевания сердца являются ассоциированными клиническими состояниями АГ?

1)стенокардия III фк.

2)инфаркт миокарда

3)правильно все

4)прогрессирующая стенокардия

Страница 482 из 702

3987 К гемодинамическим формам АГ относятся все, кроме:

1)гестоз

2)коарктация аорты

3)недостаточность клапанов аорты

4)полная а-в блокада

3988 Какой целевой уровень АД для больных СД?

1)140/90

2)130/80

3)120/80

4)130/85

3989 Каков целевой уровень АД для больных АГ с поражением почек?

1)135/85

2)130/90

3)140/90

4)130/80

3990 Все состояния являются противопоказаниями для назначения иАПФ при АГ, кроме:

1)беременность

2)митральный стеноз или СУА снарушением гемодинамики

3)пожилой возраст

4)стеноз почечной артерии единственной почки

3991 Кому показано назначение агонистов имидазолиновых рецепторов при АГ?

1)все правильно

2)при сахарном диабете II типа

3)при сердечной недостаточности

4)при ИБС

3992 Приведите примеры препарата из группы а1-адреноблокаторов?

1)эгилок

2)лориста

3)доксазозин

4)все правильно

3993 Положительным эффектом антагонистов кальциевых каналов, кроме гипотензивного, является:

1)снижение уровня мочевой кислоты в крови

2)диуретический

3)гиполипидемический

4)коронаролитический

3994 К эндокринным АГ относятся все, кроме:

1)болезнь Иценко-Кушинга

2)АГ у беременных

3)первичный гиперальдостеронизм

4)феохромоцитома

3995 Какие побочные эффекты имеются у препаратов из группы бета-блокаторов?

1)А-В блокада

2)бронхоспазм

3)брадикардия

4)все верно

3996 К симптоматическим АГ относят:

1)эндокринные

2)почечные

3)все верно

4)гемодинамические

Страница 483 из 702

3997 Какие парэнтеральные средства могут быть применены для купирования осложненного гипертонического криза?

1)эналаприлат

2)все верно

3)нитроглицерин

4)нитропруссид натрия

3998 Препаратами выбора при лечении АГ на ранних этапах являются все, кроме:

1)бета -блокаторы

2)диуретики

3)клофелин

4)иАПФ

3999 Резкая отмена бета-адреноблокаторов может привести к:

1)инфаркту миокарда

2)всему перечисленному

3)повышению АД

4)тахикардии

4000 Противопоказаниями для назначения ингибиторов АПФ считают всё, кроме;

1)сухой кашель

2)беременность

3)сахарный диабет

4)двусторонний стеноз почечных артерий

4001 К блокаторам рецепторов ангиотензина II не относят:

1)вальсартан

2)ирбесартан

3)эналаприл

4)лозартан

4002 Нерациональными комбинациями в лечении артериальной гипертензии считают:

1)бета -адреноблокаторы + диуретики

2)ингибиторы АПФ + диуретики

3)бета-адреноблокаторы + недигидропиридиновые блокаторы медленных кальциевых каналов

4)ингибиторы АПФ + блокаторы медленных кальциевых каналов

4003 Предпочтительным препаратом для снижения АД при гипертоническом кризе в сочетании с ОКС считают:

1)нитроглицерин

2)альфа -адреноблокаторы

3)ингибиторы АПФ

4)блокаторы медленных кальциевых каналов

4004 Органы-мишени при артериальной гипертензии - все, кроме:

1)почек

2)печени

3)сердца

4)головного мозга

4005 Наиболее точный метод выявления гипертрофии левого желудочка:

1)эхокардиография

2)рентгенологическое исследование

3)перкуссия

4)ЭКГ

4006 Микроальбуминурия:

1)обнаружение белка при рутинном исследовании мочи

2)выделение белка с мочой до 300 мг/сут

Страница 484 из 702

3)выделение белка с мочой более 300 мг/сут

4)выделение белка с мочой до 30 мг/сут

4007 Признаки ренопаренхиматозной артериальной гипертензии:

1)изменения в анализах мочи

2)всё перечисленное

3)высокая концентрация в крови креатинина

4)заболевания почек в анамнезе

4008 Наиболее информативный метод диагностики вазоренальной артериальной гипертензии:

1)сцинтиграфия почек

2)УЗИ почек

3)почечная ангиография

4)УЗИ почечных артерий

4009 Повышение АД может вызвать длительный приём всех ЛС, кроме;

1)НПВС

2)эналаприла

3)эфедрина

4)ингибиторов МАО

4010 Абсолютным диагностическим критерием артериальной гипертензии при феохромоцитоме является:

1)высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты

2)наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов

3)низкий уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их концентрации в моче

4)увеличение концентрации в плазме крови альдоcтерона

4011 Дискордантное смещение сегмента ST и зубца Т при гипертрофии левого желудочка вызвано:

1)выраженной коронарной недостаточностью

2)перегрузкой левого желудочка

3)полной блокадой правой ножки ПГ

4)аневризмой левого желудочка

4012 Особенности артериальной гипертензии у пожилых;

1)высокое периферическое сопротивление сосудов

2)всё перечисленное

3)снижение выделительной функций почек

4)уменьшение сердечного выброса

4013 В пульмонологической практике препаратами, вызывающими развитие артериальной гипертензии, являются:

1)пенициллины

2)препараты из солодки

3)кромогликат натрия

4)бронхолитики

4014 Как изменяется пресистолический шум у больных митральным стенозом при возникновении мерцательной аритмии?

1)не изменяется

2)незначительно усиливается

3)может исчезать

4)значительно усиливается

4015 Какие из перечисленных признаков характерны для митрального стеноза?

1)акцент и раздвоение II тона над аортой

2)систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе

3)дополнительный высокочастотный тон в диастоле, отстоящий от II тона на 0,07-0,12 сек

4)систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе

Страница 485 из 702

4016 При митральном стенозе наблюдается:

1)расширение восходящей аорты

2)отклонение пищевода по дуге большого радиуса

3)увеличение левого предсердия

4)отклонение пищевода по дуге малого радиуса

4017 Больные с митральным стенозом предъявляют жалобы на:

1)сжимающие боли за грудиной при ходьбе

2)кровохарканье

3)ничего из перечисленного

4)головокружения и обмороки

4018 Какой симптом характерен для больных с недостаточностью аортального клапана?

1)снижение диастолического артериального давления

2)акроцианоз

3)диффузный цианоз кожных покровов

4)бледность кожных покровов

4019 При каком пороке наблюдается гипертрофия левого желудочка без дилатации?

1)недостаточность митрального клапана

2)недостаточность аортального клапана

3)стеноз устья аорты

4)стеноз митрального отверстия

4020 Какие симптомы характерны для аускультативной картины недостаточности митрального клапана?

1)систолический шум на верхушке c иррадиацией в левую подмышечную область

2)хлопающий I тон

3)систолический шум у основания сердца

4)мезодиастолический шум

5)дастолический шум на верхушке

4021 Какие из перечисленных симптомов позволяют заподозрить при наличии митрального стеноза сопутствующую ему митральнуюнедостаточность?

1)тон открытия митрального клапана

2)ослабление I тона

3)высокочастотный систолический шум, непосредственно примыкающий к 1 тону

4)громкий I тон

4022 Причиной митрального стеноза чаще является:

1)ревматизм

2)инфекционный эндокардит

3)ревматоидный артрит

4)муковисцидоз

4023 Хирургическое лечение при аортальном стенозе показано:

1)асимптоматическим больным при трансаортальном максимальном систолическом градиенте давления более 50 мм рт.ст и площади аортального отверстия менее 0,75 см2

2)тяжелый стеноз у больных, которым планируется проведение операций на сердце

3)стеноз с наличием тяжелых клинических проявлений

4)все перечисленное

4024 Причиной органического поражения трикуспидального клапана является:

1)аномалия Эпштейна

2)ревматизм

3)все перечисленное

4)инфекционный эндокардит

4025 Клиническим проявлением трикуспидальной регургитации является:

1) пансистолический шум над мечевидным отростком

Страница 486 из 702

2)все перечисленное

3)гепатомегалия

4)отеки

4026 При рентгенографии у больных с трикуспидальной регургитацией могут быть выявлены следующие изменения:

1)дилатация правых отделов сердца

2)расширение аорты

3)все перечисленное

4)увеличение левого желудочка

4027 Аускультативными признаками сочетанного митрального порока сердца с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия являются:

1)все перечисленное

2)апикальный систолический шум, связанный с I тоном

3)тон открытия митрального клапана

4)усиление I тона на верхушке сердца

4028 Аускультативными признаками сочетанного аортального порока с преобладанием недостаточности являются:

1)систолический и протодиастолический шум

2)ослабление I и II тонов сердца

3)аортальный тон изгнания

4)все перечисленное

4029 Клапанная митральная недостаточность диагностируется в случае:

1)разрыва хорды

2)расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках

3)неполного смыкания створок митрального клапана вследствие их органического изменения

4)дисфункции папиллярных мышц

4030 Какие симптомы характерны для аускультативной, картины недостаточности митрального клапана?

1)систолический шум на верхушке

2)мезодиастолический шум

3)систолический шум у основания сердца

4)хлопающий I тон

4031 Симптом Риверо-Корвалло представляет:

1)проведение систолического шума на сосуды шеи

2)усиление диастолического шума у верхушки на выдохе

3)исчезновение пульсовой волны на лучевых артериях при вдохе

4)усиление систолического шума в 4 точке аускультации на высоте вдоха

4032 Какой из перечисленных признаков характерен для митральной недостаточности?

1)астеническая конституция

2)смещение левой границы сердца

3)систолическое дрожание во II межреберье справа

4)пульсация печени

4033 Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз, пролапс митрального клапана, разрыв папиллярных мышц, ревматический митральный порок?

1)шум Флинта

2)шум Грехема-Стилла

3)систолический шум на верхушке

4)диастолический шум на верхушке 4034 При митральном стенозе:

1)возникает гипертрофия и дилатация правого желудочка

2)выслушивается диастолический шум в точке Боткина

Страница 487 из 702

3)гипертрофия и дилатация левого предсердия и правого желудочка

4)возникает гипертрофия и дилатация левого желудочка

4035 Щелчок открытия митрального клапана:

1)возникает в диастолу

2)характерен для митральной недостаточности

3)лучше всего выслушивается в точке Боткина

4)характерен для аортального стеноза

4036 Какое из приведенных положений верно в отношении митральной недостаточности?

1)митральная недостаточность возникает чаще у мужчин

2)всегда ревматической этиологии

3)пролапс митрального клапана - самая частая причина неревматической митральной недостаточности

4)первый тон на верхушке усилен

4037 Шум Флинта обусловлен:

1)относительным митральным стенозом при аортальной недостаточности

2)относительной митральной недостаточностью

3)высокой легочной гипертензией, относительной недостаточностью клапана легочной артерии

4)относительной аортальной недостаточностью

4038 Шум Грэхема-Стилла характерен для:

1)митрального стеноза

2)ХНЗЛ

3)аортальной недостаточности

4)пролапса митрального клапана

4039 Давление в легочной артерии составляет в норме:

1)35 мм рт ст.

2)25 мм рт. ст.

3)50 мм рт. ст.

4)15 мм рт ст.

4040 Для стеноза устья аорты НЕ характерно:

1)развитие активной легочной гипертензии

2)ослабление I тона

3)снижение систолического АД

4)проведение шума на сонные артерии

4041 Для митрального стеноза характерно все, кроме:

1)расширения зубца Р

2)тромбоэмболии в сосуды большого круга кровообращения

3)пульс высокий, частый

4)укорочения систолы левого предсердия

4042 Из показателей гемодинамики основное значение в диагностике митрального стеноза имеет:

1)градиент давления между левым предсердием и диастолическим давлением в левом желудочке

2)давление в правом предсердии

3)давление в легочной артерии

4)давление в левом предсердии

4043 Для выявления дилатации левого желудочка наибольшую ценность имеет:

1)томография

2)ЭКГ

3)апекскардиография

4)эхокардиография

4044 При оценке тяжести сердечной недостаточности наименее надёжным признаком является:

Страница 488 из 702

1)кровохарканье

2)цианоз

3)гепатомегалия

4)отёки

4045 Какой из препаратов характеризуется положительным инотропным действием?

1)нифедипин

2)нитропруссид натрия

3)верошпирон

4)дигоксин

4046 Положительный венный пульс выявляется:

1)при недостаточности митрального клапана

2)при недостаточности трикуспидального клапана

3)при недостаточности клапана аорты

4)при стенозе устья аорты

4047 Какой эхокардиографический признак выявляется при дилатационной КМП?

1)однонаправленное движение створок митрального клапана

2)гипертрофия межжелудочковой перегородки

3)вегетации на створках аортального клапана

4)расширение камер сердца и диффузная гипокинезия

4048 Факторами риска внезапной смерти больных с идеопатической гипертрофической кардиомиопатией являются все, кроме:

1)резко выраженная гипертрофия ЛЖ

2)повышение АД при физической нагрузке

3)частые обмороки

4)стойкая желудочковая тахикардия

4049 Какой эхокардиографический признак выявляется при идеопатической гипертрофической кардиомиопатии?

1)гипертрофия межжелудочковой перегородки

2)вегетации на створках аортального клапана

3)однонаправленное движение створок митрального клапана

4)расширение камер сердца и диффузная гипокинезия

4050 Тяжелая форма миокардита часто с неблагоприятным прогнозом встречается:

1)при хроническом активном течении

2)при подостром течении

3)при остром течении

4)при хроническом персистирующем течении

4051 Систолический шум при гипертрофической идиопатической кардиомиопатии похож на шум, возникающий при:

1)стенозе устья аорты

2)недостаточности клапана аорты

3)стенозе устья легочной артерии

4)митральной недостаточности

4052 Для инфекционного эндокардита НЕ характерно:

1)увеличение селезенки

2)лихорадка

3)лейкоцитурия

4)увеличение СОЭ

4053 Ангинозный синдром наиболее характерен для:

1)для рестриктивной КМП.

2)для гипертрофической КМП

3)всех видов КМП

Страница 489 из 702

4) для дилатационной КМП

4054 Какой из признаков позволяет заподозрить констриктивный перикардит?

1)левожелудочковая недостаточность

2)набухание шейных вен, увеличивающееся при вдохе

3)неодинаковое давление в полостях сердца

4)усиление тонов сердца

4055 Идиопатическая гипертрофическая кардиомиопатия характеризуется следующими признаками, за исключением одного:

1)ассиметричное увеличение МЖП по Эхо-КГ

2)снижение ФВ менее 50% по Эхо-КГ

3)жалобы на загрудинную боль и одышку

4)шум усиливается в положении на корточках

4056 Какой из перечисленных рентгенологических признаков является общим для миокардита и экссудативного перикардита?

1)укорочение тени сосудистого пучка

2)кардиомегалия

3)отсутствие дуг по контурам сердечной тени

4)отсутствие застоя в легких

4057 Назовите наиболее частую причину констриктивного перикардита:

1)коллагеноз

2)оперативное вмешательство на сердце

3)туберкулез

4)травма

4058 Решающее значение в дифференциальной диагностике между ИБС и дилатационной кардиомиопатией имеет:

1)высокий уровень липидов в плазме

2)возраст и пол больного

3)коронарография

4)эхокардиография

4059 Какие аускультативные данные типичны для идиопатического гипертрофического аортального стеноза?

1)систолический шум "изгнания" в точке Боткина и над аортой

2)ослабление I тона на верхушке, систолический шум по левому краю грудины и на верхушке

3)усиление I тона на верхушке и диастолический шум

4)нормальный I тон и отсутствие шумов над аортой

4060 Пятна Лукина-Либмана при инфекционном эндокардите это:

1)геморрагические высыпания на коже, слизистой и переходной складки коньюнктивы

2)плотные, болезненные гиперемированные образования в подкожной клетчатке пальцев кистей

3)мелкие эритематозные высыпания на ладонях и подошвах

4)подногтевые кровоизлияния

4061 При гипертрофической кардиомиопатии может иметь место:

1)внезапная смерть

2)сужение путей оттока левого желудочка

3)митральная недостаточность

4)все вышеперечисленные состояния

4062 При дилатационной кардиомиопатии в стадии сердечной недостаточности при аускультации характерны:

1)диастолический шум над легочной артерией

2)диастолический шум на верхушке

3)ритм галопа

4)хлопающий I тон

Страница 490 из 702