gak2015lech_q_s_otmechennymi_otvetami (1)

2)задержка мочеиспускания

3)повышение температуры в области ущемления

4)отсутствие "кашлевого толчка"

5)признаки системной воспалительной реакции

4404 О жизнеспособности ущемленной петли кишки говорит:

1)наличие или отсутствие в кишке жидкости или газа

2)кровоизлияния под серозную оболочку

3)состояние отводящей петли кишки

4)размеры приводящей петли кишки

5)наличие перистальтики кишки и пульсации сосудов брыжейки 4405 Острый холецистит обычно начинается с:

1)повышения температуры

2)появления рвоты

3)болей в правом подреберье

4)расстройства стула

5)тяжести в эпигастральной области

4406 Наиболее информативным методом диагностики острого холецистита является:

1)общий анализ крови с формулой, биохимический анализ крови

2)УЗИ

3)обзорная рентгенография брюшной полости

4)диастаза мочи

4407 Показанием к срочной операции при остром холецистите являются

1)диагностированные на УЗИ признаки воспаления желчного пузыря

2)диагностированный на УЗИ камень в пузырном протоке

3)лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево

4)повышение диастазы мочи

5)появление желтухи

4408 Заболевания, которые могут быть причиной механической желтухи:

1)холедохолитиаз

2)стеноз большого дуоденального соска

3)рак головки поджелудочной железы

4)хронический индуративный панкреатит

5)всё выше перечисленное

4409 Среди этиологических факторов острого панкреатита на первом месте находится:

1)употребление алкоголя

2)травма поджелудочной железы

3)системные или регионарные нарушения кровообращения

4)заболевания двенадцатиперстной кишки

5)желчнокаменная болезнь

4410 Наиболее часто встречающейся формой острого панкреатита является:

1)отечный панкреатит

2)жировой панкреонекроз

3)геморрагический панкреонекроз

4)смешанный панкреонекроз

5)гнойный панкреатит

4411 Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли:

1)ноющие

2)схваткообразные

3)кинжальные

4)тупые

Страница 531 из 702

5) опоясывающие 4412 Развитие метеоризма у больных, страдающих острым панкреатитом, обусловлено:

1)сдавлением двенадцатиперстной кишки увеличенной головкой поджелудочной железы

2)частой неукротимой рвотой

3)ферментативной недостаточностью поджелудочной железы

4)парезом кишечника

5)дыхательной недостаточностью

4413 Метод исследования, являющийся наиболее информативным при остром панкреатите в отношении распространенности процесса:

1)комплексное биохимическое и ферментологическое тестирование

2)УЗИ

3)лапароскопия

4)эндоскопическая ретроградная холецисто-панкреатография

5)компьютерная томография

4414 Из определяемых ферментов при панкреонекрозе один является наиболее диагностически ценным:

1)амилаза

2)липаза

3)трипсин

4)трансаминидаза

4415 Больному острым панкреатитом с первых суток назначается:

1)голод

2)щадящая диета

3)высокобелковая диета

4)низкокалорийная диета

5)высококалорийная диета

4416 Абсолютным показанием к операции при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки является:

1)пенетрируюшая язва с образованием межорганного патологического свища

2)большая язва привратника

3)сочетание язв желудка и 12-перстной кишки

4)наличие генетической предрасположенности к язвенной болезни

5)упорный дуодено-гастральный рефлюкс с гастритом и язвой

4417 Наиболее частым осложнением язвы передней стенки 12-перстной кишки является:

1)перфорация

2)кровотечение

3)пенетрация в головку поджелудочной железы

4)малигнизация

5)перфорация в сальниковую сумку

4418 Достоверным рентгенологическим признаком перфорации гастролуоденальной язвы является:

1)высокое стояние диафрагмы

2)наличие свободного газа в брюшной полости

3)пневматнзацня кишечника

4)чаша Клойбера

5)увеличенный газовый пузырь желудка

4419 Дли прободной язвы желудка в первые 6 часов не характерно:

1)резкие боли в животе

2)доскообразный живот

3)исчезновение печеночной тупости

4)серп газа под куполом диафрагмы

5)мелена

Страница 532 из 702

4420 Исчезновение болей и появление "мелены" при дуоденальной язве характерно для:

1)пилородуоденального стеноза

2)перфорации язвы

3)малигнизации язвы

4)кровотечения

5)пенетрации в поджелудочную железу

4421 Консервативное лечение при прободной язве допустимо лишь при:

1)отсутствии у больного язвенного анамнеза

2)старческом возрасте больных

3)отсутствии условий для выполнения экстренного оперативного вмешательства

4)высокой степени операционного риска

5)сочетании язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

4422 Степень пилородуоденального стеноза оценивается по:

1)клиническим признакам

2)рентгенологическим признакам

3)эндоскопическим признакам

4)данным радионуклеидной диагностики

5)по наличию изжоги

4423 Наиболее часто рак желудка метастазирует в:

1)легкие

2)печень

3)яичники

4)кости

5)щитовидную железу

4424 Наиболее раннюю диагностику рака желудка обеспечивает:

1)гастроскопия

2)поиск синдрома "малых признаков"

3)появление раковой триады по Мельникову

4)рентгенография желудка

5)обзорная рентгеноскопия брюшной полости 4425 Гастростомия показана при:

1)пилороспазме

2)кардиоспазме

3)раке кардии 4-й стадии

4)раке проксимального отдела желудка 2-й стадии

5)раке дисталыюго отдела 4-й стадии

4426 Основным методом диагностики рака желудка является:

1)ангиография

2)рентгеноскопия

3)радионзотопный метод

4)гастроскопия с биопсией и цитологией

5)исследование желудочной секреции

4427 Симптомы, характерные для рака ободочной кишки:

1)боли в животе

2)ухудшение аппетита, тошнота, отрыжка

3)вздутие кишечника, запоры, поносы

4)слизь, кровь, гной в кале

5)всё выше перечисленное

4428 Заболевание, с которым необходимо дифференцировать рак правой половины ободочной кишки:

Страница 533 из 702

1)аппендикулярный инфильтрат

2)рак желчного пузыря

3)туберкулез слепой кишки

4)опухоль правой почки

5)всё выше перечисленное

4429 Основной гистологической формой рака толстой кишки является:

1)скирр

2)перстневидноклеточный (слизистый)

3)плоскоклеточный (ороговевающий)

4)аденокарцннома

5)недифференцированный

4430 Саркома чаше локализуется в:

1)прямая кишка

2)сигмовидная кишка

3)правая половина ободочной кишки

4)тонкая кишка

4431 Какие микроорганизмы чаще приводят к развитию ложной опухоли ободочной кишки:

1)кишечная палочка, стрептококки, стафилококки

2)палочка Коха

3)бледная трепонема

4)актнномицеты

4432 При фиброаденоме молочной железы показана:

1)секторальная резекция

2)гормонотерапия

3)динамическое наблюдение

4)ампутация молочной железы

5)радикальная мастэктомия

4433 Гематогенно рак молочной железы чаще метастазирует в:

1)кости

2)легкие

3)яичники

4)печень

5)мозг

4434 Укажите возможные осложнения после субтотальной резекции щитовидной железы:

1)повреждение возвратного нерва

2)гипопаратиреоз

3)тиреотоксический криз

4)гипотиреоз

5)всё выше перечисленное

4435 Судороги, симптомы Хвостека и Труссо после струмэктомнн обусловлены:

1)гипотиреозом

2)тиреотоксическим кризом

3)травмой гортанных нервов

4)гипопаратиреозом

5)остаточными явлениями тиреотоксикоза

4436 Зоб у лиц одной биогеохнмичсской области определяется как:

1)эпидемический

2)спорадический

3)острый струмит

4)эндемический

Страница 534 из 702

5) массовый тиреотоксикоз 4437 Лечебное мероприятие, не применяемое для лечения больных тиреотоксикозом:

1)прием мерказолила

2)дигитализация

3)атропинизация

4)препараты йода

5)седативные препараты

4438 Заболевание щитовидной железы, всегда протекающее с повышением функции, т.е. с гипертиреозом:

1)базедова болезнь

2)эндемический зоб

3)тиреоидит

4)зоб Риделя

5)зоб Хашимото

4439 Инвагинация относится к непроходимости:

1)спастической

2)паралитической

3)обтурационной

4)странгуляционной

5)смешанной

4440 При узлообразованин, ущемлении кишки и завороте показана следующая хирургическая тактика:

1)проведение консервативных мероприятий но разрешению непроходимости

2)экстренная операция

3)предпочтительна операция в "холодном периоде"

4)динамическое наблюдение

4441 Для диагностики острой кишечной непроходимости не используют:

1)ангиографию

2)лабораторные исследования

3)аускультацию живота

4)обзорную peнтгeнографию брюшной полости

5)пальцевое исследование прямой кишки

4442 Консервативное лечение острой кишечной непроходимости применяется только при:

1)завороте

2)узлообразованин

3)инвагинации

4)динамической непроходимости

5)обтурации желчным камнем

4443 Ранним симптомом обтурационной кишечной непроходимости является:

1)артериальная гипотензия

2)задержка стула и газов

3)рвота цвета "кофейной гущи"

4)мелена

4444 При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую очередь производится:

1)обзорная рентгенография брюшной полости

2)дуоденальное зондирование

3)эзофагогастродуоденоскопия

4)лапароскопия

5)биохимический анализ крови

4445 Кал в виде малинового желе характерен для:

1) желудочного кровотечения

Страница 535 из 702

2)мезентерального тромбоза

3)спастического колита

4)дивертикулита

5)свинцового отравления

4446 Боли, характерные для обтурационной кишечной непроходимости:

1)постоянные

2)схваткообразные

3)опоясывающие

4)ноющие

4447 Для перитонита не характерно:

1)напряжение мышц брюшной стенки

2)симптом Курвуазье

3)учащение пульса

4)задержка отхождения газов

5)рвота

4448 Для поддиафрагмального абсцесса не характерно:

1)боль в правой половине грудной клетки и верхних отделах живота, связанная с дыханием

2)болезненность при надавливании в области нижних ребер

3)гектическая температура

4)«чаши» Клойбера при рентгенографии брюшной полости

5)свободный газ в брюшной полости

4449 При абсцессе дугласова пространства показано:

1)пункция через брюшную стенку

2)лечебные клизмы

3)вскрытие через брюшную стенку

4)пункция, вскрытие и дренирование через прямую кишку

5)консервативное лечение

4450 Почему следует выбирать срединный лапаротомный доступ при разлитом гнойном перитоните:

1)полноценная ревизия и санация брюшной полости

2)минимальная травма брюшной полости

3)минимальная кровопотеря

4)минимальный уровень инфицирования раны

5)минимальная вероятность послеоперационной вентральной грыжи

4451 Симптом "перемежающейся хромоты" при хронических облитерирующнх заболеваниях нижних конечностей объясняется:

1)недостаточным притоком крови в условиях физической нагрузки на конечность

2)атрофией мышц голени в связи с хронической ишемией

3)нарушением периферической двигательной иннервации вследствие ишемии 4452 Оперативное вмешательство, не применяемое при облитерирующем атеросклерозе:

1)аорто-бедренное шунтирование

2)подключично-бедренное шунтирование

3)перекрестное бедренно-бедренное шунтирование

4)комбинированная флебэктомия

5)поясничная симпатэктомия

4453 Атеросклеротические аневризмы чаще всею располагаются:

1)в подколенной артерии

2)лучевой артерии

3)бедренной артерии

4)плечевой артерии

5)дистальной части брюшной аорты

Страница 536 из 702

4454 В диагностике облнтерирующнх заболеваний аорты и артерий конечностей не используется:

1)ультрасонография

2)ультразвуковая допплерография

3)компьютерная томография

4)рентгеноконтрастная ангиография

5)ретроградная илеокаваграфия

4455 Облитерирующнй тромбангиит возникает вследствие:

1)курения

2)воздействия холода

3)стрессовых ситуаций

4)инфекционных заболеваний в анамнезе

5)всего выше перечисленного

4456 Критерий, согласно которому можно дифференцировать эмболию бедренной артерии от ее тромбоза:

1)быстрота развития ишемических явлений

2)отсутствие "перемежающейся хромоты" в анамнезе

3)наличие эмбологенного заболевания

4)отсутствие пульсации

4457 Для эмболии артерий не характерно:

1)быстро прогрессирующая острая ишемия конечности

2)острое начало

3)интенсивные боли в момент эмболии

4)постепенное начало заболевания

5)возникновение болей при минимальной физической нагрузке

4458 Метод, не применяемый для диагностики пациентов с варикозной болезнью:

1)ультразвуковое дуплексное исследование

2)ретроградная и дистальная флебография

3)аортоартериография

4459 Для поверхностного тромбофлебита характерно:

1)распирающий отек голени

2)инфильтрат и гиперемия по ходу подкожной вены

3)распирающий отек бедра

4460 В какой из ниже перечисленных ситуаций у больных с острым аппендицитом аппендэктомия противопоказана?

1)при аппендикулярном инфильтрате

2)при инфаркте миокарда

3)во второй половине беременности

4)при геморрагическом диатезе

5)при разлитом перитоните

4461 Флегмона забрюшинного пространства вследствие острого аппендицита развивается при:

1)ретроперитонеальном расположении червеобразного отростка

2)местном перитоните в правой подвздошной области

3)расположении червеобразного отростка латерально от слепой кишки

4)эмпиеме червеобразного отростка

5)медиальном расположении червеобразного отростка

4462 При подозрении на острый аппендицит больному показано:

1)наблюдение участковым терапевтом дома

2)рентгеновское исследование органов брюшной полости

3)ультразвуковое исследование

4)госпитализация в хирургическое отделение для динамического наблюдения

5)экстренная операция

Страница 537 из 702

4463 Какой из нижеперечисленных приемов не обязателен для диагностики острого аппендицита:

1)пальпация брюшной стенки

2)клинический анализ крови

3)пальцевое ректальное исследование

4)влагалищное исследование

5)ирригоскопия

4464 При невозможности исключения острого аппендицита во время динамического наблюдения больному показано:

1)повторный клинический анализ крови

2)плановая компьютерная томография

3)продолжение наблюдения до появления перитонеальной симптоматики

4)оперативное лечение

5)консультация других специалистов

4465 Больной 62 лет, по поводу хронического калькулезного холецистита произведена холецистэктомия. Через несколько часов падение артериального давления, снижение гемоглобина до 40 г/л, тахикардия. Какое послеоперационное осложнение возникло?

1)динамическая непроходимость кишечника

2)ишемическая болезнь сердца, инфаркт

3)тромбоэмболия легочной артерии

4)внутрибрюшное кровотечение

5)желчный перитонит

4466 Для начала острого холецистита характерно:

1)расстройство стула

2)тяжесть в эпигастральной области

3)повышение температуры тела

4)боли в правом подреберье

5)кашель

4467 Причиной острого обтурационного холецистита является:

1)глистная инвазия

2)лямблиоз желчных протоков и желчного пузыря

3)поражение сфинктера Одди

4)обтурация пузырного протока конкрементом

5)хроническая дуоденальная непроходимость

4468 Наиболее информативным методом диагностики острого холецистита является:

1)обзорная рентгенография органов брюшной полости

2)рентгеноскопия желудка

3)РПХГ

4)УЗИ органов брюшной полости

5)ирригоскопия

4469 Симптом Ортнера читается как:

1)появление боли при поколачивании правой поясничной области

2)поколачивание краем ладони по правой реберной дуге вызывает боль

3)пальпация увеличенного желчного пузыря

4)отсутствие перистальтики

5)иррадиация боли в правое плечо

4470 Диагноз острого панкреатита подтверждает:

1)Ответы

2)анализ крови

3)копрологическое исследование

4)осадок мочи

5)диастаза мочи

Страница 538 из 702

6) коагулограмма

4471 Для острого панкреатита характерно:

1)слабость, головокружение

2)жидкий стул, схваткообразные боли в животе

3)опоясывающие боли, рвота, вздутие живота (триада Мондора)

4)боли в животе и нарушение мочеиспускания

5)симптом Щеткина-Блюмберга

4472 Возникновению острого панкреатита чаще всего способствует:

1)дискинезия желчного пузыря

2)хронический гастродуоденит

3)лямблиоз

4)язвенная болезнь 12-типерстной кишки

5)алкоголизм

4473 Показанием к лечебно-диагностической лапароскопии при остром панкреатите являются:

1)высокие цифры амилазной активности крови

2)высокий лейкоцитоз

3)эхо-признаки отека поджелудочной железы

4)появление признаков перитонита

5)появление иктеричности склер

4474 Оперативное вмешательство при остром деструктивном панкреатите показано при:

1)парапанкреатическом инфильтрате

2)отеке забрюшинной клетчатки

3)абсцессе сальниковой сумки

4)парезе кишечника

5)выраженном болевом синдроме

4475 Признаками кишечной непроходимости являются:

1)диарея

2)сильные головные боли

3)задержка стула и газов

4)высокая температура

5)опоясывающие боли в животе

4476 При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую очередь проводят следующие диагностические мероприятия:

1)ангиография чревной артерии

2)фиброгастродуоденоскопия

3)выслушивание перистальтики

4)обзорная рентгенография органов брюшной полости

5)ректороманоскопия

4477 Паралитическая кишечная непроходимость может быть обусловлена (что не верно):

1)забрюшинной гематомой

2)острым панкреатитом

3)перитонитом

4)мезентериальным тромбозом

5)острым холециститом

4478 Причиной механической кишечной непроходимости может быть:

1)острый аппендицит

2)желчнокаменная болезнь

3)мочекаменная болезнь

4)опухоль сигмовидной кишки

5)острый панкреатит

Страница 539 из 702

4479 Дополнительные методы исследования, позволяющие отличить острый аппендицит от острой кишечной непроходимости.

1)фиброэзофагогастродуоденоскопия

2)УЗИ брюшной полости

3)обзорная рентгенограмма органов брюшной полости

4)бронхоскопия

5)ЭКГ

4480 Для уточнения диагноза кровоточащей язвы желудка в первую очередь необходимо сделать:

1)анализ кала на скрытую кровь

2)контрастную рентгеноскопию желудка

3)анализ желудочного сока на скрытую кровь

4)ФЭГДС

5)УЗИ

4481 При подозрении на язвенную болезнь, осложненную перфорацией необходимо в первую очередь сделать:

1)анализ красной крови и подсчет количества лейкоцитов

2)обзорную рентгенографию брюшной полости на свободный газ

3)УЗИ

4)лапароскопию

4482 У больного длительное время страдающего язвенной болезнью 12-типерстной кишки ночью появилась слабость, был черный жидкий стул и кратковременная потеря сознания. О каком осложнении можно думать?

1)перфорация

2)кровотечение

3)пенетрация

4)стеноз

5)малигнизация

4483 При самостоятельно вправящейся ущемленной грыже в приемном отделении врач должен:

1)отпустить больного домой, т.к. нет показаний для госпитализации

2)направить больного к хирургу поликлиники для наблюдения

3)экстренно оперировать, т.к. было ущемление

4)госпитализировать больного для наблюдения

5)госпитализировать больного для выполнения лапароскопии

4484 Госпитализация больного при сочетанной травме бригадой скорой помощи осуществляется:

1)в ближайшее лечебное учреждение

2)в ближайшее хирургическое отделение

3)в ближайшее отделение реанимации

4)в ближайшее специализированное отделение

5)в любую ближайшую больницу

4485 Третичный перитонит обусловлен:

1)высокой контагиозностью микрофлоры

2)нерациональной антибактериальной терапией

3)техническими хирургическими погрешностями

4)снижением иммунных сил организма

5)реинфекцией

4486 Тактика семейного врача при прикрытой перфоративной язве

1)плановая госпитализация в хирургический стационар

2)экстренная госпитализация в хирургический стационар

3)госпитализация в терапевтический стационар

4)наблюдение в поликлинике у терапевта

4487 Механическую желтуху не может обусловить

Страница 540 из 702