gak2015lech_q_s_otmechennymi_otvetami (1)

4063 Если у больного с рестриктивной кардиомиопатией появится сердечная недостаточность, то следует применить:

1)пропранолол

2)фуросемид

3)эуфиллин

4)оксигенотерапию

4064 При рестриктивной кардиомиопатии поражаются:

1)только левый желудочек

2)только предсердия

3)оба желудочка и предсердия

4)только клапанный аппарат

4065 Наиболее типичные признаки рестриктивной кардиомиопатии по данным эхокардиографии:

1)увеличение полостей сердца

2)утолщение эндокарда

3)уменьшение полостей сердца

4)нарушение диастолической функции

4066 К большим диагностическим критериям инфекционного эндокардита относятся все, кроме:

1)2 положительных результата исследования крови, взятой с интервалом 12 часов

2)однократный высев из крови эпидермального стафилококка

3)обнаружение свежих вегетаций на клапанах сердца по ЭхоКГ

4)выделение типичного возбудителя (зеленящий стрептококк) из двух раздельных проб крови 4067 Ранними электрокардиографическими признаками острого перикардита являются:

1)депрессия сегмента SТ

2)подъем вогнутого сегмента SТ

3)негативный зубец Т

4)подъем выпуклого сегмента SТ

4068 Для слипчивого перикардита характерно все, кроме:

1)обызвествления перикарда

2)спадения яремных вен

3)похудания

4)увеличения печени

4069 Признаки правожелудочковой недостаточности при "малом" сердце и отсутствии верхушечного толчка являются чаще всего доказательством:

1)артериальной гипертензии

2)митральной недостаточности

3)идиопатической кардиомиопатии

4)констриктивного перикардита

4070 При гипертрофической кардиомиопатии препаратами выбора считаются:

1)бета-адреноблокаторы

2)симпатомиметики

3)сердечные гликозиды

4)нитраты

4071 Клинические проявления гипертрофической кардиомиопатии зависят от:

1)наличия аритмий

2)всего перечисленного

3)степени обструкции выносящего тракта левого желудочка

4)выраженности диастолической дисфункции

4072 Для миокардита наиболее характерны жалобы на:

1)боли в области сердца, головокружения, одышку

2)боли в области сердца, сердцебиения, одышку

3)боли в области сердца, температуру, сухой кашель

Страница 491 из 702

4) боли в области сердца, сердцебиения, обмороки 4073 Какие из перечисленных ЭКГ-признаков наиболее характерны для миокардита?

1)дискордантный подъем сегмента SТ

2)конкордантный подъем сегмента SТ

3)низкий вольтаж ЭКГ, ширина РQ=0,22 с, QRS=0,12с

4)смещение сегмента SТ ниже изолинии и отрицательный Т

4074 Какое из побочных эффектов ингибиторов АПФ, как правило, НЕ требует прекращения лечения?

1)ангионевротический отек, кожные реакции в виде эритемы

2)снижение АД после первого приема

3)потеря вкусовых ощущений

4)кашель

4075 Если у больного имеется поздний систолический шум на верхушке и поздний систолический щелчок, вы можете заподозрить:

1)митральный стеноз

2)сочетанный митральный порок

3)пролапс митрального клапана

4)митральную недостаточность ревматической этиологии

4076 Какие изменения на ЭКГ характерны для гипертрофической кардиомиопатии?

1)атриовентрикулярная блокада

2)мерцательная аритмия

3)блокада правой ножки пучка Гиса

4)глубокий Q в \/ 5-6

4077 Назовите наиболее частую причину миокардитов:

1)неинфекцнонные агенты (лекарственные вещества, вакцины, сыворотки, термические и радиохимические воздействия)

2)паразитарные инвазии

3)коллагенозы

4)инфекция

4078 При выраженной недостаточности аортального клапана характерно:

1)отсутствие изменений

2)увеличение пульсового АД

3)увеличение диастолического АД

4)увеличение систолического АД

4079 Для клинических проявлений гидроперикарда характерно всё, кроме:

1)глухих тонов сердца

2)увеличения размеров сердца

3)акцента II тона над лёгочной артерией

4)шума трения перикарда

4080 В какой период инфекционного заболевания наиболее часто развивается миокардит?

1)в первые дни, на высоте лихорадочного периода

2)в фазе поздней реконвалесценции (3 неделя и позже)

3)в фазе ранней реконвалесценции (конец первой недели или на второй неделе от начала заболевания)

4081 Назовите показания к проведению пункции перикарда:

1)тампонада сердца

2)диагностическая пункция

3)подозрение на гнойный процесс

4)все перечисленное

4082 Подъем сегмента SТ - характерный признак:

1)констриктивного перикардита

2)экссудативного перикардита

Страница 492 из 702

3)сухого перикардита

4)аутоиммунного перикардита

4083 Причинами рестриктивной кардиомиопатии могут быть:

1)эозинофильная эндомиокардиальная болезнь

2)саркоидоз

3)всё перечисленное

4)склеродермия

4084 Прогностически неблагоприятным фактором, указывающим на возможность внезапной смерти при гипертрофической кардиомиопатии, является:

1)стенокардия напряжения

2)полная блокада левой ножки пучка Гиса

3)желудочковая аритмия

4)развитие сердечной недостаточности

4085 Для лечении аритмий при гипертрофической кардиомнопатии наиболее показано применение:

1)хинидина

2)изоптина

3)кордарона

4)новокаинамида

4086 Причинами недостаточности митрального клапана могут быть:

1)ревматизм

2)всё перечисленное

3)инфекционный эндокардит

4)пролапс створок митрального клапана

4087 Для профилактики ремоделирования сердца после инфаркта миокарда применяют:

1)бета-адреноблокаторы

2)сердечные гликозиды

3)блокаторы медленных кальциевых каналов

4)ингибиторы АПФ

4088 Клинические проявления гипертрофической кардиомиопатии наиболее зависят от:

1)наличия аритмий

2)степени обструкции выносящего тракта левого желудочка

3)выраженности диастолической дисфункции

4)наличия ишемии миокарда

4089 К факторам риска внезапной сердечной смерти при гипертрофической кардиомиопатии НЕ относят;

1)пароксизмальную желудочковую тахикардию

2)остановку сердца в анамнезе

3)семейный анамнез внезапной сердечной смерти

4)выраженную одышку

4090 К типичным признакам обструктивной гипертрофической кардиомиопатии по данным эхокардиографии относят всё, кроме:

1)дилатации левого желудочка

2)дилатации левого предсердия

3)систолического движения передней створки митрального клапана вперёд

4)асимметричной гипертрофии левого желудочка

4091 Наиболее информативный метод диагностики гипертрофической кардиомиопатии:

1)ЭКГ

2)эхокардиография

3)рентгенологическое исследование

4)катетеризация полостей сердца

Страница 493 из 702

4092 При рестриктивной кардиомиопатии необходима осторожность при назначении;

1)диуретиков

2)периферических вазодилататоров

3)сердечных гликозидов

4)ацетилсалициловой кислоты

4093 Типичные ЭКГ-признаками миокардита:

1)изменения сегмента SТ и зубца Т

2)нарушения проводимости

3)аритмии

4)все верно

4094 К мембраногенным отекам относятся все, кроме:

1)циклические предменструальные

2)нефритические

3)отек Квинке

4)токсические

4095 К веноокклюзионным отекам относится:

1)тромбофлебит глубоких вен голени

2)лимфангит

3)первичная слоновость

4)с-м Пархона

4096 С-м Пархона обусловлен:

1)снижением белково-синтетической функции печени

2)аллергической реакцией

3)гиперпродукцией антидиуретического гормона

4)нарушением иннервации тканей

4097 Развитие нефротического синдрома характерно для заболеваний, кроме:

1)хронический пиелонефрит

2)хронический гломерулонефрит

3)диабетическай нефропатия

4)амилоидоз почек

4098 Гипоонкотические отеки характерны для всех заболеваний, кроме:

1)цирроз печени

2)микседема

3)кахексия

4)кишечная лимфангиэктазия

4099 Генетический дефект системы комплемента лежит в основе:

1)ангионевротических отеков

2)варикозной болезни вен

3)паралитических отеков

4)ортостатических отеков

4100 К лимфостатическим отекам относятся все, кроме:

1)лимфангиит

2)варикозная болезнь ног

3)вторичная слоновость

4)постмастэктомический с-м

4101 ХСН с высоким сердечным выбросом наблюдается при заболеваниях,кроме:

1)миокардит

2)артерио-венозная фистула

3)сепсис

4)анемия

Страница 494 из 702

4102 Наиболее информативным методом диагностики атеросклероза венечных артерий считают:

1)ЭКГ;

2)эхокардиографию;

3)коронароангиографию.

4)стресс-эхокаридографию;

4103 Наиболее тяжелым проявлением ОСН является:

1)коллапс.

2)обморок.

3)кардиогенный шок.

4)интерстициальный отек легких.

4104 Признаками разрыва стенки левого желудочка при инфаркте миокарда считаютcя:

1)всё перечисленное;

2)потеря сознания;

3)внезапное исчезновение периферического пульса;

4)сохранение электрической активности сердца;

4105 Выберите одну наиболее важную комбинацию диагностических признаков ревматоидного артрита:

1)скованность в суставах, симметричное их поражение, формирование анкилоза.

2)острый моноартрит, преимущественное поражение сустава большого пальца стопы, "штампованные" дефекты эпифизов

3)стойкие артралгии, остеофитоз, "блок" сустава.

4)артралгии "летучего" характера, полностью обратимый несимметричный артрит

4106 Сочетание каких групп диуретиков опимально при III ФК ХСН?

1)антагонисты альдостерона + ингибиторы карбоангидразы,

2)петлевые + антагонисты альдостерона + ингибиторы карбоангидразы,

3)петлевые + тиазидовые,

4)все правильно.

4107 Какие показания для применения сердечных гликозидов у пациентов с ХСН?

1)все верно.

2)митральный стеноз,

3)фибрилляция предсердий.

4)аортальный стеноз.

4108 Показанием к коронарной ангиографии считается:

1)стенокардия напряжения I-II функционального класса

2)желудочковые аритмии

3)стенокардия напряжения с блокадой ножек пучка Гиса в сочетании с признаками ишемии по данным

сцинтиграфии миокарда

4) стенокардия напряжения III функционального класса при отсутствии эффекта от лекарственного лечения

4109 К факторам риска развития эссенциальной АГ относится:

1)малая физическая активность

2)чрезмерные эмоциональные нагрузки

3)все перечисленное верно

4)избыточное потребление натрия с поваренной солью

4110 При дилатационной кардиомиопатии конфигурация сердца напоминает встречаемую при:

1)диффузном миокардите

2)констриктивном перикардите

3)аортальной гипертензии

4)митральном стенозе

4111 Наиболее информативный метод диагностики тромбоэмболии лёгочной артерии:

1) ЭКГ

Страница 495 из 702

2)рентгенологическое исследование

3)эхокардиография

4)ангиогпульмонография

4112 Какие показатели гемоглобина должны быть в норме у женщин в общем анализе крови?

1)120-140 г/л

2)125-150 г/л

3)115-140 г/л

4)110-130 г/л

4113 Что обозначает понятие анемия?

1)снижение гемоглобина в единице объема крови

2)снижение эритроцитов в единице объема крови

3)снижение эритроцитов, гемоглобина и железосвязывающей способности эритроцитов в единице объема крови

4)снижение гемоглобина и эритроцитов единице объема крови

4114 Выберите белок-переносчик молекулы железа?

1)ферритин

2)транскобаламин

3)тирозинкиназа

4)трансферрин

4115 Какие запасы железа находятся в организме?

1)6-7 грамм

2)3-5 грамм

3)10-12 грамм

4)2-3 грамма

4116 Выберите основные причины приводящие к развитию железодефицитной анемии?

1)нарушение всасывания железа из-за патологии ЖКТ

2)большая физиологическая потребность

3)кровопотери

4)алиментарный фактор

5)все вышеперечисленное верно

4117 Какие показания существуют для переливания эритроцитарной массы?

1)слабость, одышка в покое

2)усиление болей в области сердца

3)тахикардия, снижение гемоглобина менее 70 г/л

4)тахикардия, тахипное

4118 К какой группе относят В12-дефицитную анемию?

1)сидероахрестические

2)ДНК- и РНК-зависимые

3)апластические

4)железодефицитные

4119 Какой тип кроветворения встречается при В12-дефицитной анемии?

1)нормобластный

2)мегалобластный

4120 Назовите основные признаки по гемограмме при В12-дефицитной анемии?

1)микроцитарная, гипохромная, гипорегенераторная

2)гипорегенераторная, макроцитарная, гиперхромная

3)макроцитарная, гипохромная

4)гиперхромная, гипорегенераторная

4121 При какой анемии встречаются клетки микросфероциты?

1) апластической

Страница 496 из 702

2)наследственный эллиптоцитоз

3)В12-дефицитной

4)железодефицитной

5)болезни Миньковского-Шаффара

4122 Какие показатели гемоглобина должны быть в норме у мужчин в общем анализе крови?

1)125-155 г/л

2)125-140 г/л

3)120-150 г/л

4)130-170 г/л

5)130-160 г/л

4123 В каком отделе ЖКТ начинает всасываться железо?

1)в конечном отделе 12-перстной и начальном отделе тощей кишки

2)в желудке

3)в начальном отделе тощей кишки

4)в начальном отделе 12-перстной кишки

4124 В каких органах может депонироваться железо?

1)печень и селезенка

2)печень, костный мозг, селезенка

3)костный мозг и кишечник

4)селезенка и костный мозг

4125 С какими субстратами выводится железо из организма?

1)с волосами, ногтями

2)все вышеперечисленное верно

3)с мочой, калом и другими физиологическими оправлениями

4)с кожным эпителием

4126 Выберите продукты содержащие большое количество двухвалентного железа?

1)мясо и мясопродукты

2)яйцо, молоко

3)зерновые

4)фрукты и овощи

4127 Что такое "комплекс Касла"?

1)внутренний фактор + внешний фактор + рецепторы слизистой оболочки желудка

2)внутренний фактор + внешний фактор витамина В12

3)внутренний фактор + рецепторы слизистой оболочки желудка

4)внутренний фактор + транскобаламин

4128 Выберите основные клинические синдромы В12-дефицитной анемии?

1)болевой, неврологический

2)анемический, гастроэнтерологический, неврологический

3)анемический, неврологический

4)анемический, психотический

4129 Выберите препарат для лечения В12-дефицитной анемии?

1)венофер

2)цианкобаламин

3)сорбифер

4)фолиевая кислота

4130 Для какой анемии характерна картина костного мозга "панмиелофтиза"?

1)гемолитической

2)железодефицитной

3)апластической

4)фолиеводефицитной

Страница 497 из 702

4131 Укажите клинические признаки гемолиза:

1)бледные кожа и слизистые, моча цвета мясных помоев

2)слабость, гепатомегалия, соломенно-желтый цвет мочи

3)иктеричность кожи и слизистых, спленомегалия, темная моча

4)слабость, гепатомегалия, темная моча

4132 Какие клинические синдромы встречаются при железодефицитной анемии?

1)анемический и сидеропенический

2)анемический и гематологический

3)циркуляторно-гипоксический

4)анемический и неврологический

4133 Какие характеристики гемограммы, позволяют поставить железодефицитную анемию?

1)макроцитарная, гиперхромная, гиперрегенераторная

2)микроцитарная, нормохромная, гипорегенераторная

3)микроцитарная, нормохромная, гиперрегенераторная

4)микроцитарная, гипохромная, гипорегенераторная

4134 Укажите показатели гемоглобина при железодефицитной анемии средней степени тяжести?

1)60-80 г/л

2)40-55 г/л

3)90-110 г/л

4)75-100 г/л

5)70-90 г/л

4135 Какие препараты относятся к биологическим стимуляторам эритропоэза?

1)эритропоэтины

2)мальтофер

3)венофер

4)глюкокортикоиды

4136 Какие клинические синдромы встречаются при апластической анемии?

1)анемический и неврологический

2)геморрагический, инфекционный

3)анемический, гиперпластический

4)анемический, геморрагический, инфекционный

4137 Какие признаки в гемограмме встречаются при гемолитических анемиях?

1)микроцитарная, нормохромная, гипорегенераторная

2)нормохромные, гипорегенераторные, пойкилоцитоз

3)гиперхромные, гиперрегенераторные, анизоцитоз

4)нормохромные, гиперретикулоцитарные, мишеневидные клетки 4138 Какая анемия относится к гемолитическим?

1)талассемия

2)железодефицитная

3)апластическая

4)фолиеводефицитная

4139 В диагностике каких анемий используется проба Кумбса?

1)фолиеводефицитная

2)пароксизмальная ночная гемоглобинурия

3)приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемия

4)серповидноклеточная анемия

4140 У 18-летней девушки имеются небольшая нормохромная анемия, желтуха, увеличение селезенки. Количество ретикулоцитов 8%. Брат больной перенес холецистоэктомию в 20-летнем возрасте по поводу желчекаменной болезни. Какое исследование, наряду с изучением морфоолгии эритроцитов подтвердит предполагаемый Вами диагноз микросфероцитарной гемолитической анемии?

Страница 498 из 702

1)электрофорез гемоглобина

2)стернальная пункция

3)проба Кумбса

4)осмотическая стойкость эритроцитов

4141 Выберите специфические симптомы при железодефицитной анемии?

1)бледность кожи и слизистых

2)койлонихии

3)сердцебиение, слабость

4)гастрит, хейлит

4142 При какой анемии встречается симптом фуникулярного миелоза?

1)апластической анемии

2)ни при какой из перечисленных

3)пароксизмальной ночной гемоглобинурии

4)железодефицитной анемии

4143 Какие препараты используются в лечении железодефицитной анемии?

1)мальтофер

2)венофер

3)все из перечисленных

4)сорбифер

4144 Назовите показатели сывороточного железа в норме?

1)5-20 мкмоль/л

2)10,4- 30,6 мкмоль/л

3)11-50 мкмоль/л

4)15-40 мколь/л

4145 Каким типом анемии сопровождаются агастральные состояния?

1)хронической железодефицитной анемией

2)В12-дефицитной анемией

3)верно все

4146 Какая гемолитическая анемия является гипохромной?

1)аутоиммунная

2)микросфероцитарная гемолитическая анемия

3)сидеробластная анемия

4)пароксизмальная ночная гемоглобинурия

4147 Какое исследование следует назначать, чтобы подтвердить диагноз апластической анемии?

1)стернальную пункцию

2)проба Кумбса

3)трепанобиопсию повздошной кости

4)биохимический анализ крови

4148 Какой тип гемолиза характерен для пароксизмальной ночной гемоглобинурии?

1)смешанный

2)внутрисосудистый

3)внутриклеточный

4149 Укажите признаки внутрисосудистого гемолиза?

1)непрямая билирубинемия

2)увеличение селезенки

3)гемоглобинурия и гемосидеринурия

4)увеличение печени

4150 При какой анемии встречаются клетки микросфероциты?

1)наследственный эллиптоцитоз

2)В12-дефицитной

Страница 499 из 702

3)апластической

4)болезни Миньковского-Шаффара

4151 Выберите показатели общего анализа крови возможные при гемолитической анемии?

1)Гемолобин - 65 г/л, эритроциты - 2,5 Т/л, ретикулоциты - 45‰, ЦП - 0,86

2)Гемолобин - 85 г/л, эритроциты - 3 Т/л, ретикулоциты - 2‰, ЦП - 0,76

3)Гемолобин - 70 г/л, эритроциты - 2,7Т/л, ретикулоциты - 3‰, ЦП - 1,2

4)Гемолобин - 70 г/л, эритроциты - 2,7 Т/л, ретикулоциты - 45‰, ЦП - 1,2

4152 Выберите показатели общего анализа крови возможные при мегалобластной анемии?

1)Гемолобин - 70 г/л, эритроциты - 2,7Т/л, ретикулоциты - 3‰, ЦП - 0,86

2)Гемолобин - 95 г/л, эритроциты - 3Т/л, ретикулоциты - 2‰, ЦП - 0,76

3)Гемолобин - 70 г/л, эритроциты - 2,7 Т/л, ретикулоциты - 2‰, ЦП - 1,2

4)Гемолобин - 65 г/л, эритроциты - 2,5 Т/л, ретикулоциты - 45‰, ЦП - 0,86 4153 В каком виде обмена участвует витамин В12?

1)в жировом

2)в пигментном

3)в углеводном

4)белковом

4154 Выберите показатели общего анализа крови возможные при хронической железодефицитной анемии?

1)Гемолобин -65 г/л, эритроциты - 2,5 Т/л, ретикулоциты - 45 ‰, ЦП - 0,86

2)Гемолобин - 70 г/л, эритроциты - 2,7 Т/л, ретикулоциты - 45‰, ЦП - 1,2

3)Гемолобин - 70 г/л, эритроциты - 2,7 Т/л, ретикулоциты -45‰, ЦП - 0,76

4)Гемолобин - 95 г/л, эритроциты - 3 Т/л, ретикулоциты - 1‰, ЦП - 0,76 4155 Какая анемия относятся к наследственным гемолитическим анемиям?

1)талассемия

2)смешанная

3)апластическая

4)железодефицитная

4156 В каком отделе ЖКТ начинается всасывание витамина В12?

1)в тощей кишке

2)в двенадцатиперстной кишке

3)желудке

4)в повздошной кишке

4157 Какой препарат используется в лечении аутоиммунной гемолитической анемии?

1)сорбифер

2)циклофосфан

3)преднизолон

4)десферал

4158 Какие заболевания относят к гемобластозам?

1)хронический миелолейкоз

2)лимфогранелематоз

3)инфекционный мононуклеоз

4)саркома Капоши

4159 Что означает понятие " лейкемический провал" или "зияние"?

1)отсутствие гранулоцитов

2)отсутствие моноцитов

3)отсутствие зрелых нейтрофилов

4)отсутствие промежуточных форм клеток гранулоцитарного ряда

4160 Какая причина лежит в основе геморрагического синдрома при остром лейкозе? 1) вазопатия

Страница 500 из 702