gak2015lech_q_s_otmechennymi_otvetami (1)

2)Для измельчения лекарственного средства

3)Для использования в экстренных ситуациях

4)Для осаждения крупных частиц лекарственного средства в ротовой полости

3436 Пациентка 75 лет, страдающая бронхиальной астмой не может синхронизировать вдох и нажатие на аэрозольный ингалятор, в результате чего действующее вещество не может со вдохом попадать в дыхательные пути. Что Вы посоветуете пациентке?

1)Полоскать рот после ингаляции

2)Перевести больную на таблетированные препараты

3)Рекомендовать научиться использовать ингалятор

4)Возможно назначение порошковых ингаляторов, где не требуется синхронизации вдоха и нажатия на баллончик

3437 Удушье - это…

1)Чувство нехватки воздуха

2)Крайняя степень выраженности одышки

3)Чувство нехватки воздуха, сопровождающееся сухими свистящими хрипами над всей поверхностью легких

4)Невозможность адекватного выдоха

3438 Что характерно для интермиттирующего варианта течения БА?

1)Обострения бывают реже одного раза в год

2)Требуется постоянная базисная терапия

3)Обострения бывают реже одного раза в 3 месяца

4)Терапия требуется только в момент приступа, а базисной терапии не требуется

3439 У больного суточное колебание показателей пиковой скорости выдоха составляет 26 %. Это свидетельствует…

1)О необратимой бронхиальной обструкции

2)О выраженном бронхоспазме

3)Все ответы верны.

4)О гиперреактивности бронхов

3440 Определение степени тяжести бронхиальной астмы проводится…

1)С учетом уровня пиковой скорости выдоха и колебания этого показателя в течение суток

2)Все ответы верны

3)В период ремиссии заболевания

4)С учетом частота ночных и дневных приступов удушья

3441 К какой группе препаратов относится кетотифен?

1)НПВС

2)Блокатор лейкотриеновых рецепторов

3)Глюкокортикостероид

4)Стабилизатор мембран тучных клеток с умеренной антигистаминной активностью 3442 «Кашлевой» вариант бронхиальной астмы…

1)Обычно сопровождается приступообразным кашлем, в конце которого выделяется мокрота

2)Возможен такой вариант течения БА, когда больного беспокоит только кашель

3)Все варианты верны.

4)Кашель в основном в предутренние часы

3443 Какой вариант бронхиальной астмы в современной классификации отсутствует?

1)Инфекционно-зависимая

2)Ни одного из перечисленных вариантов в современной классификации нет.

3)Неаллергическая

4)Аллергическая

3444 Интермиттирующая бронхиальная астма…

1)Дневные приступы не более 2 раз в неделю

2)Дневные приступы не чаще 1 раза в неделю, ночные - не чаще 2 раз в месяц.

Страница 421 из 702

3)Сопровождается ночными симптомами 1 раз в неделю и реже

4)В течение последних 2 месяцев приступов не было.

3445 Лечение интермиттирующей бронхиальной астмы…

1)Соответствует 1 ступени базисной терапии

2)Возможно в качестве превентивной терапии использовать м-холиноблокаторы

3)Все варианты верны

4)Предполагает ингаляции перед нагрузкой в-2 агонистов короткого действия 3446 Лечение легкой персистирующей бронхиальной астмы…

1)соответствует 2 ступени базисной терапии БА

2)все перечисленное верно.

3)включает в себя ежедневное применение ингаляционных противовоспалительных средств в сочетании с ингаляциями бета2-агонистов короткого действия или альтернативных препаратов.

4)в качестве противовоспалительной терапии используются ингаляционные кортикостероиды

3447 Среднетяжелая персистирующая бронхиальная астма…

1)симптомы астмы появляются ежедневно

2)ночные симптомы астмы возникают чаще 1 раза в неделю.

3)все варианты верны

4)обострения заболевания нарушают физическую активность и сон, возникает ежедневная потребность приема (2-агонистов короткого действия. ПСВ 60-80 % от должного, суточные колебания ПСВ > 30 %.

3448 Лечение в период между обострениями персистирующей БА среднетяжелой степени тяжести…

1)Соответствует 3 ступени базисной терапии БА.

2)Больные нуждаются в ингаляции высоких доз КС

3)Все варианты верны

4)В лечении используются ингаляции (2-агонистов короткого действия или сочетание с приемом альтернативных препаратов.

3449 Назначение каких препаратов показано пациенту, у которого на фоне постоянного приема пролонгированных бронходилататоров на протяжении последних трех месяцев участились приступы удушья днем до 1 раза в неделю и ночью до 2 раз в месяц?

1)Других бронходилататоров

2)Ингаляционных кортикостероидов

3)Преднизолона в таблетках

4)Метилксантинов

3450 Пневмония - это…

1)Острое или хроническое инфекционное заболевание преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов легких, наличием внутриальвеолярной экссудации, выявляемой при физикальном и/или рентгенологическом исследовании, выраженными в различной степени лихорадочной реакцией и интоксикацией.

2)Инфекционное заболевание, при котором поражается респираторный отдел и бронхиальное дерево выявляемой при физикальном и/или рентгенологическом исследовании, выраженными в различной

степени лихорадочной реакцией и интоксикацией.

3) Острое инфекционное заболевание преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением респираторных отделов легких, наличием внутриальвеолярной экссудации, выявляемой при физикальном и/или рентгенологическом исследовании, выраженными в различной степени лихорадочной реакцией и интоксикацией.

3451 У лиц с иммунодефицитными состояниями наиболее часто встречаются пневмонии…

1)Цитомегаловирусные, грибковые, клебсиеллезные, легионеллезные

2)Грибковые, цитомегаловирусные, пневмоцистные

3)Вирусные, грибковые, клебсиеллезные, легионеллезные

4)Вирусные и грибковые

3452 Развернутый диагноз у больного с пневмонией должен отражать:

Страница 422 из 702

1) нозологическую форму, этиологический вариант пневмонии, локализацию процесса, степень тяжести, характер осложнений, динамику течения, наличие фоновой патологии.

2) нозологическую форму, этиологический вариант пневмонии, локализацию процесса, степень тяжести, характер осложнений, динамику течения.

3) нозологическую форму, этиологический вариант пневмонии, локализацию процесса, степень тяжести, сопутствующие заболевания.

3453 Пневмококк чувствителен к следующим группам антибиотиков:

1)пенициллины, цефалоспорины III и IV поколения, карбапинемы, ванкомицин.

2)Бензилпенициллин и аминопенициллины, сульфаниламиды.

3)Все перечисленное верно.

4)Бензилпенициллин и аминопенициллины, аминогликозиды.

3454 Препаратами выбора при пневмонии, вызванной микоплазмой, являются…

1)Макролиды, тетрациклины

2)Бензилпенициллин и аминопенициллины, цефалоспорины III и IV поколения, сульфаниламидные препараты.

3)Бензилпенициллин и аминопенициллины, сульфаниламиды

4)бета-лактамы

3455 В группе пациентов с нейтропенией различного генеза (на фоне цитостатической терапии, ВИЧ-инфекции и пр.) наиболее часто пневмонию вызывают:

1)Стафилококк, гемофильная палочка, граммотрицательная флора.

2)Пневмококк, грибы рода кандида, аспергиллы.

3)Легионелла и моракселла.

4)Клостридии, стафилококк, пневмококк.

3456 Основная цель ступенчатой антибактериальной терапии пневмоний заключается… 1) В сокращении длительности парентерального введения антибиотика, что обеспечивает значительное

уменьшение стоимости лечения и сокращение срока пребывания в стационаре при сохранении высокой

клинической эффективности терапии.

2) Использование в начале лечения антибиотиков с большей широтой противомикробного действия, затем переход на более «щадящую» терапию.

3)Использовать как можно более массивную антибактериальную терапию уже на ранних этапах лечения пневмоний.

4)Применение последовательно двух антибиотиков разного спектра действия

3457 Критериями отмены антибиотиков являются…

1)Положительная клиническая динамика, нормальная температура на протяжении последних трех дней.

2)Все перечисленное верно.

3)Нормализация показателей крови и мокроты.

4)Положительная динамика рентгенологической картины,

3458 С чем этиологически связано возникновение внебольничной пневмонии?

1)С переохлаждением.

2)Возникновение внебольничной пневмонии обусловлено условно-патогенной и анаэробной флорой.

3)Этиология внебольничных пневмоний непосредственным образом связана с нормальной

микрофлорой «нестерильных» отделов верхних дыхательных путей.

4) Этиология внебольничных пневмоний связана преимущественно с пневмококком, заражение происходит воздушно-капельным путем.

3459 Препаратами выбора при пневмонии, вызванной хламидиями, являются…

1)Макролиды, тетрациклины.

2)Бензилпенициллин и аминопенициллины, сульфаниламиды

3)Аминопенициллины

4)Бензилпенициллин и аминопенициллины, цефалоспорины III и IV поколения, сульфаниламидные препараты.

3460 Ступенчатая антибактериальная терапия предполагает…

Страница 423 из 702

1)Переход с внутривенного на внутримышечный, а затем на пероральный прием антибиотиков

2)Использование в начале лечения антибиотиков с большей широтой противомикробного действия, затем переход на более «щадящую» терапию.

3)Применение последовательно двух антибиотиков разного спектра действия

4)Последовательное использование двух лекарственных форм одного и того же антибиотика. Возможно последовательное применение антибактериальных препаратов, близких по своим микробиологическим свойствам.

3461 Клиническими критериями пневмонии тяжелого течения являются…

1)Общее тяжелое состояние больного.

2)Выраженная интоксикация

3)Все перечисленное верно.

4)Дыхательная недостаточность одышка > 30 раз/мин,

3462 Какие патогенетические механизмы развития пневмонии можно выделить?

1)аспирация секрета ротоглотки;

2)вдыхание аэрозоля, содержащего микроорганизмы;

3)Все перечисленные варианты верны

4)гематогенное распространение из внелегочного очага инфекции или непосредственное распространение инфекции из соседних пораженных тканей (абсцесс печени, инфицированная рана грудной клетки и др.).

3463 В классификации, учитывающей условия, в которых развилось заболевание, особенности инфицирования легочной ткани, а также состояние иммунологической реактивности больного, выделяют пневмонии:

1)Госпитальная, внебольничная, анаэробная, атипичная.

2)Госпитальная, внебольничная, вирусная, атипичная.

3)Внутрибольничная, внебольничная, анаэробная, атипичная.

4)Внутрибольничная, внебольничная, аспирационная и пневмонию у лиц с иммунодефицитом. 3464 Самыми частыми возбудителями госпитальной пневмонии являются…

1)Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Micoplasma pneumonie

2)Chlamidia pneumonie, Legionella, Staphylococcus aureus pneumonie

3)Streptococcus pneumoniae, Chlamidia pneumonie, Legionella

4)Klebsiella pneumonie; Pseudomonas aeruginosa; Staphylococcus spp.

3465 Объективными критериями диагностики пневмонии являются…

1)Наличие лихорадки, интоксикации.

2)Локальное притупление перкуторного тона и усиление голосового дрожания (синдром уплотнения легочной паренхимы), наличие мелкопузырчатых хрипов или крепитации.

3)Инфильтрация легочной ткани, выявляемая при рентгенографии грудной клетки в 2-х проекциях, микробиологическое исследование мокроты предусматривает окраску мазка по Граму, посев мокроты с количественным определением КОЕ/мл и чувствительности к антибиотикам.

4)Все перечисленное верно

3466 К легочным осложнениям пневмонии относятся…

1)парапневмонический плеврит, эмпиема плевры,

2)абсцесс и гангрена легких, деструкция легких,

3)все перечисленное верно.

4)бронхиальная обструкция

5)острая дыхательная недостаточность (респираторный дистресс-синдром) 3467 На чем основывается планирование эмпирической терапии пневмонии?

1)Эмпирическая терапия пневмонии - это неправильная тактика, следует всегда выявлять возбудителя пневмонии.

2)На обязательном назначении антибиотиков резерва.

3)На вероятной этиологии заболевания и данных об эффективности тех или иных препаратов при пневмонии известной этиологии.

Страница 424 из 702

4) На назначении препаратов широкого спектра действия.

3468 Препаратами выбора при пневмонии, вызванной Н. influenzae, являются…

1)бензилпенициллины и аминопенициллины, цефалоспорины III и IV поколения

2)бета-лактамы, фторхинолоны, макролиды

3)бета-лактамы, сульфаниламиды

4)макролиды, линкомицин, гентамицин.

3469 Ступенчатая антибактериальная терапия предполагает…

1)Применение последовательно двух антибиотиков разного спектра действия

2)Двухэтапное применение антибактериальных препаратов с переходом с парентерального на

пероральный путь введения.

3)Использование в начале лечения антибиотиков с большей широтой противомикробного действия, затем переход на более «щадящую» терапию.

4)Переход с внутривенного на внутримышечный, а затем на пероральный прием антибиотиков

3470 Переход с парентерального на пероральный способ применения антибиотика следует осуществлять при стабилизации или улучшении клинической картины заболевания. При этом целесообразно использовать следующие критерии…

1)Все перечисленное верно.

2)уменьшение одышки и отсутствие у больного нарушений гастроинтестинальной абсорбции.

3)уменьшение интенсивности кашля и уменьшение объёма мокроты;

4)нормальная температура тела при её двух последовательных измерениях с интервалом 8 часов;

3471 Какая пневмония называется госпитальной?

1)Пневмония, вызванная атипичными возбудителями

2)Пневмония, которая была диагностирована в стационаре.

3)Пневмония, развившаяся через 48 часа от момента госпитализации.

4)Пневмония, развившаяся в течение первых четырех суток от момента госпитализации 3472 Клиническими критериями пневмонии являются…

1)Наличие лихорадки, интоксикации.

2)Локальное притупление перкуторного тона и усиление голосового дрожания (синдром уплотнения легочной паренхимы), наличие мелкопузырчатых хрипов или крепитации.

3)Все перечисленное верно.

4)Жалобы на кашель сухой или с мокротой, боль в грудной клетке.

3473 Изотопное сканирование легких и ангиопульмонография…

1)Являются методами, необходимыми для постановки диагноза внебольничной пневмонии.

2)Позволяют верифицировать диагноз ТЭЛА

3)Являются методами, необходимыми для постановки диагноза внутрибольничной пневмонии.

4)Это методы, которые не используются при дифференциальном диагнозе пневмоний.

3474 К внелегочным осложнениям пневмонии относятся…

1)инфекционно-токсический шок, острое легочное сердце,

2)ДВС-синдром, сепсис, миокардит, эндокардит, перикардит,

3)менингит, энцефалит, острый психоз.

4)Все перечисленное верно.

3475 Препаратами выбора при пневмококковых пневмониях являются…

1)Макролиды, линкомицин, гентамицин.

2)Пенициллины, цефалоспорины III и IV поколения, фторхинолоны.

3)Бензилпенициллин и аминопенициллины

4)Бензилпенициллин и аминопенициллины, сульфаниламиды

3476 В группе пациентов до 60 лет с нетяжелыми пневмониями основными возбудителями являются:

1)Клостридии, стафилококк, пневмококк.

2)Пневмококк и гемофильная палочка.

Страница 425 из 702

3)Хламидии, пневмококк.

4)Легионелла и моракселла.

3477 В группе пациентов с сахарным диабетом, ХПН, сердечной недостаточностью и другими тяжелыми заболеваниями наиболее часто пневмонию вызывают:

1)Легионелла и моракселла.

2)Хламидии, пневмококк.

3)Клостридии, стафилококк, пневмококк.

4)Пневмококк и гемофильная палочка, граммотрицательная флора. 3478 Аспирационные пневмонии…

1)Как правило, вызываются анаэробной флорой

2)Не могут быть внебольничными

3)Требуют назначения комбинации из трех и более антибактериальных средств.

4)Возможны только у ослабленных или послеоперационных больных.

3479 Пневмония тяжелого течения - это…

1)Пневмония, не поддающаяся лечению препаратами группы аминопенициллинов.

2)Пневмония, вызванная атипичной флорой

3)Критическое состояние, в патогенезе которого ведущую роль играет острая дыхательная недостаточность, требующая срочных мер интенсивной терапии.

4)Пневмония, вовлекающая в процесс более одной доли.

3480 Самыми частыми возбудителями внебольничной пневмонии являются…

1)Streptococcus pneumoniae, Chlamidia pneumonie, Legionella

2)Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Micoplasma pneumonie

3)Chlamidia pneumonie, Legionella, Staphylococcus aureus pneumonie

4)Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Micoplasma pneumonie

3481 Укажите инструментальные и лабораторные данные, являющиеся критериями пневмонии тяжелого течения:

1)двусторонняя или многодолевая пневмония, абсцедирование, плевральный выпот

2)повышение уровня мочевины более 7,0 мкг/мл, диурез < 20 мл/час

3)гиперлейкоцитоз (> 25,0 Г/л) или лейкопения (< 4,0 Г/л)

4)Все перечисленное верно.

3482 Синдром легочного инфильтрата - это…

1)клинико-рентгенологический синдром, характеризующийся признаками уплотнения легочной ткани: при перкуссии легких - укорочением перкуторного тона, при рентгенологическом исследовании - инфильтративным затемнением различной величины и формы.

2)рентгенологический синдром, характеризующийся затемнением легочной ткани различного размера

и формы.

3) синдром при котором выявляется укорочение перкуторного звука или ослабление дыхания в зоне уплотнения легочной ткани.

3483 Различают следующие основные группы инфильтратов:

1)аллергические,

2)Все перечисленное верно

3)инфильтраты при опухолях (раковые, лейкозные и т.д.),

4)инфекционно-воспалительные (пневмония, туберкулез),

3484 Инфильтративные изменения в легких в зависимости от рентгенологических особенностей подразделяются на:

1)Лобиты, сегментиты; шаровидные инфильтраты; очаговые тени.

2)Лобиты, сегментиты

3)Очаговые тени

4)Шаровидные инфильтраты

3485 Лобиты, сегментиты, полисегментиты - это… 1) заболевания и состояния, с обязательным вовлечением в процесс доли легкого и прилежащей плевры.

Страница 426 из 702

2)заболевания различной патоморфологии, при которых рентгенологическое исследование выявляет инфильтративные затемнения легочной ткани соответствующей формы в пределах доли, сегмента или нескольких сегментов.

3)заболевания и состояния, с обязательным вовлечением в процесс не менее 3 сегментов.

3486 Какую нозологическую принадлежность могут иметь лобиты (сегментиты)?

1)Центральный рак легкого, ателектаз доли легкого, сегмента

2)Пневмония, инфильтративно-пневмоническая форма туберкулеза

3)Инфаркт легкого, эозинофильная пневмония («летучий инфильтрат»)

4)Все перечисленные ответы верны

3487 Какова основная причина спонтанного пневмоторакса?

1)рак легкого

2)парапневмонический абсцесс легкого

3)буллезные изменения альвеол и кисты легкого

4)туберкулез легких

5)бронхоэктазы

3488 С чего начинается неотложная помощь при клапанном пневмотораксе?

1)блокады межреберных нервов

2)блокады диафрагмального нерва

3)обездвижения грудной клетки

4)пункции и дренажа с аспирацией воздуха из плевральной полости

5)трахеостомии

3489 Молодой мужчина при автокатастрофе ударился правой половиной грудной клетки. Его беспокоят сильные боли в области ушиба, особенно при дыхании. При осмотре: выраженная болезненность при пальпации V-VII ребер справа от переднеподмышечной линии. Подкожная эмфизема в этой области. При аускультации определяется ослабление дыхания справа. При перкуссии - тимпанит. Состояние больного относительно удовлетворительное, одышки и тахикардии нет. Некоторая бледность кожных

покровов. Ваш предварительный диагноз?

1)контузия правого легкого

2)перелом V-VII ребер справа

3)гематома грудной стенки в области V-VII ребер

4)перелом V-VII ребер справа, посттравматический пневмоторакс

5)посттравматическая пневмония справа

3490 Клинико-рентгенологически установлен диагноз острой эмпиемы плевры, гнойно-резорбтивная лихорадка. Какие из перечисленных методов лечения следует последовательно применять: а) курс санационной бронхоскопии; б) плевральные пункции с промыванием полости плевры и введением антибиотиков; в) дренирование плевральной полости с активной аспирацией содержимого; г) дезинтоксикационная и антибиотикотерапия; д) срочная операция (плеврэктомия с декортикацией легкого). Выберите правильную комбинацию ответов:

1)б, в, д

2)а, в, д

3)в, г, д

4)б, в, г

5)а, в, г

3491 Какие методы применяются при исследовании аспирированной из плевры геморрагической жидкости у больного с заболеванием легких? а) определение форменных элементов крови; б) цитологическое исследование; в) определение белка в жидкости; г) определение гемоглобина; д) посев на

чувствительность к антибиотикам. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)б, в, г

2)а, б, в, г

3)а, г, д

4)а, в, д

5)б, г, д

Страница 427 из 702

3492 Мужчина 40 лет в алкогольном опьянении 4-5 часов проспал на улице. Через 2 дня у него повысилась температура, появились боли в грудной клетке. В последующем отметил повышение температуры до 39 градусов С. Через 2 недели внезапно при кашле отошло около 200 мл гноя с неприятным запахом. Ваш

предварительный диагноз?

1)острый абсцесс легкого

2)бронхоэктатическая болезнь

3)обострение хронического бронхита

4)плеврит

5)рак легкого с развитием пневмонита

3493 У больного 55 лет около 2 месяцев назад клинически и при рентгенологическом исследовании была диагностирована крупозная пневмония. В связи с непереносимостью антибиотиков лечился в основном физиотерапевтическими процедурами. Через три недели возобновилась гипертермия с проливными потами, похуданием, болью в грудной клетке при глубоком дыхании. 2 дня назад появился приступ сильного кашля, отходило много мокроты с гноем и прожилками крови, после чего температурная

реакция нормализовалась. Диагноз?

1)абсцесс легкого

2)туберкулез легких

3)бронхогенный рак легкого

4)эмпиема плевры

5)затяжная пневмония

3494 У больной с абсцессом правого легкого появились резкие боли в грудной клетке, одышка. Рентгенологически выявлено коллабирование правого легкого, широкий горизонтальный уровень жидкости, резкое смещение тени средостения влево. Диагноз?

1)бронхолегочная секвестрация

2)напряженный спонтанный пневмоторакс

3)тромбоэмболия правой главной ветви легочной артерии

4)эмпиема плевры

5)пиопневмоторакс

3495 У больного с абсцессом легкого развилась клиническая картина пиопневмоторакса. Ваши действия в первые сутки с момента диагностики этого осложнения?

1)массивная антибиотикотерапия

2)резекция доли, несущей полость абсцесса

3)лечебная бронхоскопия

4)дренирование плевральной полости с активной аспирацией и антибиотикотерапия

5)торакотомия и санация плевральной полости

3496 Какова должна быть лечебная тактика у больного с острым абсцессом легкого в стадии формирования, без прорыва в бронх?

1)пункция плевральной полости

2)оперативное лечение - пневмотомия

3)оперативное лечение - резекция легкого

4)консервативные методы лечения, антибиотики, детоксикация

5)оперативное лечение - торакопластика

3497 Укажите три наиболее частых осложнения острого абсцесса легкого: а) эмпиема плевры; б) пиопневмоторакс; в) флегмона грудной клетки; г) амилоидоз; д) абсцесс головного мозга; е) легочное кровотечение. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)б, д, е

2)а, б, е

3)б, в, д

4)в, г, е

5)а, б, г

3498 У больного 70 лет с острым абсцессом легкого диаметром до 10 см, расположенным вблизи грудной стенки, имеются признаки тяжелой интоксикации. Какому методу лечения следует отдать предпочтение?

Страница 428 из 702

1)торакотомия с лобэктомией

2)общая антибиотикотерапия

3)торакотомия с тампонадой полости абсцесса

4)пункционное дренирование абсцесса через грудную клетку под контролем УЗИ с промыванием полости антисептиками и антибиотиками

5)пункция и дренирование плевральной полости

3499 Укажите наиболее часто применяемую операцию при хроническом абсцессе легкого, занимающем 1-2 сегмента:

1)дренирование полости абсцесса

2)лобэктомия

3)пульмонэктомия

4)сегментарная резекция легкого

5)иссечение полости абсцесса

3500 У больного 57 лет с жалобами на кашель с гнойной мокротой, перенесшего год назад тяжелую пневмонию, при рентгенографии обнаружено округлое образование в нижней доле легкого, содержащее жидкость и газ. Ваш предположительный диагноз?

1)кавернозный туберкулез

2)бронхоэктатическая болезнь

3)рак легкого

4)хронический абсцесс легкого

5)паразитарная киста легкого

3501 Бронхоэктазы развиваются вследствие: а) врожденных причин; б) затяжной пневмонии; в) туберкулеза легких; г) нарушения проходимости бронхиального дерева; д) курения. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)б, г, д

2)а, в, д

3)а, в, г, д

4)в, г, д

5)а, б, г

3502 Больной 36 лет поступил в больницу с подозрением на бронхоэктатическую болезнь. Общее состояние удовлетворительное. Небольшой цианоз губ, эмфизематозно расширена грудная клетка, изменение пальцев рук по типу «барабанных палочек», коробочный оттенок перкуторного звука, рассеянные сухие хрипы. Для подтверждения диагноза какому методу отдадите предпочтение?

1)рентгеноскопия грудной клетки

2)бронхография

3)бронхоскопия

4)томография

5)спирометрия

3503 Для санации бронхиального дерева у больных с бронхоэктатической болезнью наиболее эффективен метод:

1)ингаляции с тетрациклином

2)массажа грудной клетки

3)дыхательной гимнастики

4)лечебной бронхоскопии

5)внутримышечной антибиотикотерапии канамицином

3504 У больной 55 лет в нижней доле правого легкого диагностировано выраженное проявление бронхоэктатической болезни со значительным количеством гнойной мокроты, иногда с кровотечением. Консервативная терапия не эффективна. Больная госпитализирована для оперативного лечения.

Определите лечебную тактику:

1)удаление верхней доли

2)лечебный пневмоторакс

3)пульмонэктомия

Страница 429 из 702

4)отказаться от операции

5)удаление нижней доли

3505 Перечислите заболевания, с которыми следует дифференцировать периферические доброкачественные опухоли легких: а) периферический рак; б) туберкулома; в) киста; г) буллезная эмфизема; д) междолевой плеврит. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)б, в, г

2)а, б, г

3)б, в, д

4)в, г, д

5)а, б, в

3506 При рентгенологическом исследовании грудной клетки у больного 32 лет, который обратился к врачу в связи с упорным кашлем, дисфагией, одышкой, обнаружено округлое затемнение, расположенное в области трахеи и несколько смещающее главный бронх. Два года назад уже была подобная клиническая картина, однако тогда она самостоятельно устранилась после кашля с обильным отхождением слизистой

мокроты с прожилками крови. Ваш диагноз?

1)бронхогенная киста

2)бронхогенный рак

3)хронический медиастинит

4)эхинококкоз легкого

5)бронхоэктатическая болезнь

3507 Больная 42 лет предъявляет жалобы на приступообразный сухой кашель, периодическое кровохаркание. Больна в течение 8 лет. На томограммах в просвете правого главного бронха определяется округлая тень диаметром 1,2 см с четкими контурами. Ваш диагноз?

1)доброкачественная опухоль (аденома)

2)дивертикул бронха

3)бронхостеноз

4)инородное тело

5)рак

3508 У больного в нижней доле правого легкого обнаружена периферическая эхинококковая киста диаметром 4 см. Какая операция необходима?

1)сегментэктомия

2)пульмонэктомия

3)лобэктомия

4)эхинококкотомия, обработка полости 5% р-ром формалина

5)эхинококкотомия, наружное дренирование кисты

3509 У больного 65 лет на рентгенограмме легких выявлена округлая периферическая тень. Что необходимо для верификации диагноза?

1)томография

2)бронхоскопия с биопсией

3)чрескожная пункция легких с биопсией под контролем УЗИ

4)бронхография

5)динамическое наблюдение с контролем через два месяца

3510 При профилактическом рентгенологическом исследовании у больного 60 лет в верхней доле справа выявлено округлое «шаровидное» образование диаметром 2 см, расположенное субплеврально. Окружающая легочная ткань не изменена. Жалоб больной не предъявляет. Какова должна быть

лечебная тактика врача поликлиники?

1)рекомендовать повторно обратиться в поликлинику только после возникновения жалоб (боли, кашель, кровохарканье, повышение температуры тела)

2)срочно направить в специализированное лечебное учреждение

3)провести курс антибиотикотерапии с повторным рентгенологическим исследованием в поликлинике

4)рекомендовать повторное обращение в поликлинику через год

5)рекомендовать повторное обращение в поликлинику через 4-6 месяцев

Страница 430 из 702