Формы клеточного иммунного ответа

Реакция гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ)

• возникает спустя 24-48 часов после введения патогенна

• сопровождается развитием локального воспаления в месте введения патогена или продуктов его жизнедеятельности (в частности, убитых микобактерий туберкулеза или туберкулина),

что обуславливает

• локализацию возбудителя в месте инъекции и невозможность его распространения по организму, поскольку очаг воспаления не дает распространяться возбудителю в окружающие ткани

• при этом на месте инъекции возникает воспалительный узелок, характеризующийся скоплением большого количества лимфоцитов и макрофагов.

Макрофаги в очаге воспаления

• фагоцитируют возбудитель и продукты его жизнедеятельности,

• подвергают их предварительному расщеплению и представляют антигенные детерминанты в комплексе с молекулами МНС II класса на своей поверхности

Определенные клоны наивных (нулевых) лимфоцитов, комитированные на антигенные детерминанты патогена (в частности, бацилл туберкулеза), в очаге воспаления получают возможность взаимодействовать с этими детерминантами, представленными на поверхности макрофагов

в результате чего

происходит антигензависимая активация незрелых лимфоцитов и превращение их в окончательно зрелые эффекторные клетки. Причем преимущественно образуются Т-клетки воспаления и Т-хелперы вследствие контакта наивных CD4 Т-клеток с комплексами "антигенная детерминанта – молекула МНС II класса" на поверхности макрофагов

Предварительная иммунизация животных путем подкожного введения возбудителя, с одной стороны, делает невозможным распространение возбудителя по организму и его гибель, а с другой – приводит к появлению специфичных по отношению к антигенным детерминантам возбудителя Т-клеток памяти, а также зрелых эффекторных Т-клеток воспаления и Т-хелперов

Реакция трансплантат против хозяина (ртпх)

возникает при пересадке реципиенту аллотрансплантата, содержащего иммунокомпетентные клетки,

в результате чего

начинается реакция этих иммунокомпетентных клеток трансплантата против антигенов реципиента

такая реакция в клинике возникает при пересадке человеку лимфоидной или миелоидной ткани с целью компенсации врожденной или приобретенной иммунологической недостаточности

при этом

иммунокомпетентные клетки пересаженного трансплантанта после контакта с генетически чужеродными для них антигенами тканей реципиента начинают антигензависимую пролиферацию и дифференцировку

в результате чего

возникает антигенспецифическая реакция этих клеток против тканей реципиента

в процесс этой реакции включаются преимущественно

• предшественники CD8 Т-клеток, дифференцирующиеся в Т-киллеры,

• и предшественники CD4 Т-клеток, дифференцирующихся в Т-хелперы.

Результатом реакции является накопление большого количества зрелых Т-киллеров трансплантата. При этом наряду с агрессией этих клеток против тканей реципиента, наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов и селезенки за счет как антигензависимой пролиферации Т-лимфоцитов трансплантата, так и за счет привлечения в зону реакции собственных клеток реципиента

таким образом,

реакция трансплантат против хозяина обеспечивается преимущественно Т-киллерами трансплантата