Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
patfiz2.docx
Скачиваний:
64
Добавлен:
13.03.2016
Размер:
169.72 Кб
Скачать
  1. Дать определение понятия «шок». Назвать его виды.

Шок - общее крайне тяжёлое состояние организма, возникающее под действием сверхсильных чрезвычайных факторов, характеризующееся стадийным прогрессирующим расстройством жизнедеятельности организма в результате нарастающего нарушения функций нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других жизненно важных систем.

Виды:

  1. Травматический шок

  2. Ожоговый шок

  3. Анафилактический шок

  4. Гемотрансфузионный шок

  5. Кардиогенный шок

  6. Септический шок

  1. Этиология, патогенез (по стадиям) травматического шока, его последствия для организма.

Причина: массированное повреждение органов, мягких тканей и костей под влияние механического фактора.

Условия: боль и гиповолемия

Стадии:

1)Стадия компенсации (эректильная) – направлена на восстановление кровообращения в жизненно важных органах.

  • НС: возбуждение, активация систем, желез, гиперрефлексия

  • активация симпато-адреналовой системы (бледность, расширение зрачков, ↑АД, ↑ЧСС, ↑ЧДД и скорости кровотока)

  • активация РААС (увеличение почечного кровотока)

  • активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (выброс стероидных гормонов надпочечниками)

2)Стадия декомпенсации (торпидная): включает нейроэндокринное, гемодинамическое, гипоксическое, токсемическое, метаболическое, клеточное звенья

  • падение АД, коллапс, сердечная недостаточность, перераспределение кровотока

  • повышение пульса (180-210), слабое наполнение, аритмии

  • уменьшение ОЦК

  • гиперкоагуляция и тромбоз

  • нарушение микроциркуляции в легких, дых. недостаточность – шоковое легкое

  • шоковые почки, шоковая печень

  • затуманенное сознание, заторможенность

3. Терминальная

  1. Дать определение понятия «коллапс». Перечислить виды коллапса. Назвать возможные причины, пояснить механизмы развития.

Коллапс - общее остро развивающееся состояние, возникающее в результате значительного несоответствия объема циркулирующей крови ёмкости сосудистого русла, характеризующееся недостаточностью кровообращения, первично циркуляторной гипоксией, расстройством функций тканей, органов и их систем.

Виды (по происхождению):

  1. Кардиогенный:

  • постинфарктный

  • аритмический

  • кардиомиопатический

  1. Гиповолемический:

  • постгеморрагический

  • дегидратационный

  • токсико-инфекционный

  • ортостатический

  1. Вазодилатационный:

  • гипертермический

  • ортостатический

  • токсический

Патогенез:

1. Расстройства функции сердечно-сосудистой системы - коронарная недостаточность, снижение ударного и сердечного выбросов, гиперперфузия тканей, венозный застой, перераспределение кровотока.

2. Нарушение функций нервной системы – заторможенность, апатия, тремор пальцев рук, судороги, снижение нервно-мышечной возбудимости, расстройство сознания (при обмороках – потеря его).

3. Расстройство функции лёгких - частое поверхностное дыхание, гипоксемия и гиперкапния в крови

4. Нарушение экскреторной функции почек – олигурия, гиперстенурия, гиперазотемия.

5. Нарушение функции печени - парцильная или тотальная печеночная недостаточность

6. Расстройства в системе крови и гемостаза - повышение вязкости крови, гиповолемия, гиперагрегация тромбоцитов и эритроцитов, тромбообразование, сладж

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]