А.3.3.1 Хірургічне лікування

Операція – медіастинотомія, полідренування середостіння.

Хірургічні доступи:

• передньо-верхня медіастинотомія шляхом поперечної цервікотомії за Кохером

• шийна бічна медіастинотомія

• торакотомія з медіастинотомією

• парастернальна поздовжня екстраплевральна медіастинотомія за Маделунгом

• паравертебральна поздовжня екстраплевральна медіастинотомія за Насиловим

• лапаротомія з сагітальною діафрагмотомією (доступ Савіних)

• комбіновані доступи (шийні з міжреберними чи підгрудинними)

Знеболення – комбінований наркоз з інтубацією трахеї і ШВЛ

Варіанти інтубації трахеї:

• оротрахеальна з допомогою ларингоскопа,

• оротрахеальна з допомогою бронхоскопа,

• оротрахеальна з допомогою ретроградного провідника

• через трахеостому

А.3.4. Алгоритм виписки зі стаціонару

Нормалізація показників рентгенологічного дослідження, серцево-судинної системи та дихання, клінічних та біохімічних показників крові.

Клінічний результат: одужання, покращання

А.3.5. Алгоритм реабілітації

Медична реабілітація: застосування препаратів, що сприяють розсмоктуванню залишкових запальних інфільтратів та фібрину (ФІБС, алое, системна ензимотерапія); фізіолікування (електрофорез з йодидом калію, пелоїддистилятом, лідазою тощо), ЛФК, дихальна гімнастика, продовження санаціії ран з грануляціями в амбулаторних умовах.

Професійна реабілітація: уникнення роботи, пов’язаної з фізичними перевантаженнями, переохолодженнями, різкими перепадами температури, своєчасне лікування захворювань ротової порожнини, глотки, стравоходу.

Соціальна реабілітація: уникання куріння, вживання алкоголю, дозовані фізичні навантаження, раціональне харчування

А.4 Ресурсне забезпечення

А.4.2.1 Кадрове забезпечення відділення в межах штатного розорядку станом на 01.08.11р.

А.4.2.2 Обладнання, лікарські засоби, інші матеріально-технічні ресурси: у відповідності до табеля оснащення (паспорт відділення торакального хірургічного).