- •Государственное образовательное учреждение
- •1. Цель и задачи практики, ее место в учебном процессе.
- •1.1. Цель практики
- •1.2. Задачи практики.
- •1.3.3. Патронажная работа.
- •1.3.4. Вакцинация, противоэпидемическая работа.
- •1.3.5. Санитарно-просветительная работа.
- •2.4. Обязанности студента при прохождении производственной практики.
- •2.4.1. Примерный план работы в детской поликлинике.
- •2.5. Перечень обязательных практических умений, необходимых для освоения при прохождении практики.
- •2.5.1. Профилактическая работа:
- •2.5.2. Лечебная работа:
- •2.5.3. Организационная работа:
- •2.5.4. Санитарно-просветительная работа с детьми и их родителями:
- •2.5.5. Примерный план прохождения производственной практики студентами.
- •3. Санитарно-просветительная деятельность и учебно-исследовательская работа студентов, примерный перечень тем.
- •3.2.1. Формы учебно-исследовательской работы (уирс).
- •3.2.2. Санитарно-просветительная работа.
- •4. Отчетность студентов при прохождении практики.
- •5. Проведение зачета.
- •5.1. Время и место проведения зачета.
- •5.2. Перечень документации, необходимой для сдачи зачета.
- •5.3. Перечень вопросов для подготовки к зачету по производственной практике.
- •6. Основная и дополнительная литература:
- •6.1. Основная литература:
- •6.2. Дополнительная литература:
- •Дневник
- •Отчет по поликлинической практике
- •Примерная тематика бесед и лекций
- •Положение об участковом враче-педиатре детской городской поликлиники (отделения) (Из Приказа мз сссрм 60 от 19.01.83)
- •Инструкция о комплексной оценке здоровья детей (Из Приказа мз ссср № 60 от 19.01.1983г.)
- •I группа здоровья –
- •II группа здоровья –
- •III, IV, V группы здоровья –
- •План диспансерного наблюдения за детьми II группы здоровья (группы риска)
- •Этапный эпикриз
- •Оформление записи в форму 112/у при проведении профилактического осмотра ребенка врачом-педиатром
- •Группы риска новорожденных (на основании методических рекомендаций мз ссср, утвержденных 31.08.1984г. № 11-14/19-6)
- •Риск патологии новорожденных
- •Возможные варианты клинической реализации риска
- •Основные положения об организации и проведении профилактических прививок
- •Поствакцинальные реакции и осложнения
- •I. На иммунизацию вакциной бцж.
- •II. На иммунизацию полиомиелитной вакциной.
- •III. На иммунизацию вакциной акдс.
- •IV. На иммунизацию коревой вакциной.
- •V. На иммунизацию паротитной вакциной.
- •Противопоказания к вакцинации
- •1Я группа – дети, у которых подозревается или имеется поражение цнс:
- •Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок
- •Приказ мз и ср рф от 30.10.2007г. № 673.
- •Основная медицинская документация участкового педиатра
- •Инструкция по подготовке детей на педиатрическом участке к поступлению в школу (из приказа мз ссср № 60 от 19.01.83, приложение 21).
- •Извлечение из приказа мз рф № 206 от 19.10.94 г.
- •Раздел 5. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, здоровым ребенком и ребенком-инвалидом.
- •Неотложная помощь анафилактический шок
- •Острые аллегические реакции по типу крапивницы и отека квинке
- •Первая помощь:
- •Приступ бронхиальной астмы
- •Белая гипертермия
- •Красная гипертермия
- •Синдром фебрильных судорог
- •Менингококцемия, инфекционно-токсический шок при менингококцемии, синдром уотерхауса-фридериксена (онн) при менингококцемии
- •Гирпертонический криз
- •Обморок
- •Коллапс
- •Синдром острой надпочечниковой недостаточности
- •Гипогликемия
- •Гипергликемия
- •Носовое кровотечение
- •Отравления.
- •Тепловые и солнечные удары.
- •Комплексы массажа и гимнастики (к.Д. Губерт, 1981 год)
- •Возрастные режимы детей раннего и дошкольного возраста (Печера к.А., цолиув, 1995г.)
- •Возрастные режимы для недоношенных детей первого года жизни
- •Оценка степени тяжести адаптации детей к дду
- •Перечень рекомендаций по подготовке ребенка в дду
- •Центильные величины длины тела Мальчики (0-17 лет), см
- •Центильные величины длины тела Девочки (0-17 лет), см
- •Центильные величины массы тела Мальчики (0-17 лет), кг
- •Центильные величины массы тела Девочки (0-17 лет), кг
- •Центильные величины окружности груди Мальчики (0-17 лет), см
- •Центильные величины окружности груди Девочки (0-17 лет), см
- •Центильные величины окружности головы Мальчики (0-17 лет), см
- •Центильные величины окружности головы Девочки (0-17 лет), см
Поствакцинальные реакции и осложнения
I. На иммунизацию вакциной бцж.
Усиленная местная реакция (частота 0,001-2,5%). Диаметр вакцинального инфильтрата (папулы) превышает 10 мм с возможной некротизацией и образованием язвы.
Холодный абсцесс (частота 0,01%) может возникнуть через 1-8 месяцев после вакцинации (ревакцинации).
Регионарные лимфодениты (частота 0,02%) развиваются спустя 4-8 недель после прививки и позже. Увеличивается лимфатический узел, чаще подмышечный, на фоне умеренно выраженной интоксикации.
Келлоидные рубцы на месте введения вакцины (до 0,05%). Являются противопоказанием для ревакцинации БЦЖ. Хирургическое исследование рубцов противопоказано, т.к. может быть причиной их роста.
II. На иммунизацию полиомиелитной вакциной.
Аллергические реакции: кожные высыпания, отек Квинке, дерматит (частота – крайне редко).
Вакциноассоциированный полиомиелит. Критерии диагностики: начало заболевания в сроки с 4го по 30й день после приема ЖВС, развитие вялых парезов или параличей, выделение вакцинального штамма вируса полиомиелита, 4-хкратное нарастание типоспецифических антител.
III. На иммунизацию вакциной акдс.
Местные реакции: инфильтрат (свыше 2,0 см в диаметре), абсцесс (флегмона).
Чрезмерно сильные общие реакции с гипертермией и интоксикацией.
Реакции (осложнения) с поражением ЦНС (упорный пронзительный крик). Энцефалитическая реакция: судорожный синдром на фоне гипертермии, судорожный синдром без гипертермии.
Энцефалопатия (длительное судорожное состояние, иногда с очаговой симптоматикой).
Геморрагический синдром.
Токсико-аллергическое состояние.
Коллапс.
Анафилактический шок.
Внезапная смерть.
Сочетание течения вакцинального процесса и присоединившийся интеркуррентной инфекции.
Обострение хронических болезней и оживление летальной инфекции.
IV. На иммунизацию коревой вакциной.
Чрезмерно сильные общие реакции с гипертермией и интоксикацией.
Реакции (осложнения) с поражением ЦНС: энцефалитическая реакция энцефалит (частота 0,0001%).
Аллергические реакции: сыпи, отек Квинке, лимфаденопатии, артралгии и т.д.
Геморрагический синдром.
Нефротический синдром.
Пневмония (при наслоении ОРВИ).
V. На иммунизацию паротитной вакциной.
Вакцина мало реактогенна. Имеются единичные сообщения о возможных осложнениях: развитие острого паротита, серозного менингита, диабета.
Приложение № 15
Противопоказания к вакцинации
Временные:
Вакцинация откладывается до выздоровления после острых (2 недели) и обострений хронических (1 месяц и более) заболеваний.
По эпидпоказаниям и при другого вида необходимости (беженцы, неуверенность в возможности привить ребенка по окончании болезни) прививки проводят и при нетяжелых заболеваниях типа ОРЗ, КИНЭ при t до 38,0.
Специальные (частные):
Определяются для детей, ранее перенесших коклюш, корь, паротит, туляремию и др.
«Группы риска» по возможности развития поствакцинальных осложнений
Если в анамнезе ребенка имеются отягощающие факторы, то его следует относить к «группе риска» по возможности развития поствакцинальных осложнений.