Возможные варианты клинической реализации риска

Возможная клиническая реализация риска	Группы риска
	1	2	3	4	5
Раннее искусственное вскармливание					+
Раннее развитие анемии, гипотрофии, рахита			+		+
Повышенная заболеваемость ОРВИ			+		+
Тяжелое течение вирусно-бактериальных инфекций (токсикоз, судорожный синдром)	+		+		+
Тяжелое течение периода адаптации (затяжная желтуха, медленное нарастание массы тела)	+		+	+
Проявление незрелости новорожденного (срыгивания, запоры и т.д.)			+
Клинические проявления внутриутробной инфекции	+	+
Гнойно-септические инфекции (малые и большие формы)		+			+
Клинические проявления врожденного токсоплазмоза		+
Эндокринные нарушения (гипотиреоз, диабет новорожденного, диабетическая фетопатия)			+
Алкогольная фетопатия				+	+
Аллергический диатез		+
Клинические проявления наследственных заболеваний (ФКУ, муковисцидоз и др.)				+

Приложение № 12

Основные положения об организации и проведении профилактических прививок

Профилактические прививки проводят в медицинских учреждениях государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения.

Ответственным за организацию и проведение профилактических прививок является руководитель медицинского учреждения и лица, занимающиеся частной медицинской практикой, проводящие прививки.

Порядок планирования и проведения профилактических прививок устанавливается приказом руководителя медицинского учреждения с четким определением ответственных и функциональных обязанностей медицинских работников, участвующих в планировании и проведении прививок.

Для проведения профилактических прививок на территории Российской Федерации используются вакцины, зарегистрированные в Российской Федерации и имеющие сертификат Национального органа контроля медицинских иммунобиологических препаратов – ГИСК им. Л.А. Тарасевича.

Транспортировка, хранение и использование вакцин осуществляется с соблюдением требований «холодовой цепи».

Для обеспечения своевременного проведения профилактических прививок медицинская сестра в устной или письменной форме приглашает в медицинское учреждение лиц, подлежащих прививкам (родителей детей или лиц их заменяющих) в день, определенный для проведения прививки; в детском учреждении – предварительно информирует родителей детей, подлежащих профилактической прививке.

Перед проведением профилактической прививки проводится медицинский осмотр для исключения острого заболевания, обязательная термометрия. В медицинской документации проводится соответствующая запись врача (фельдшера) о проведении прививки.

Профилактические прививки осуществляются в строгом соответствии с показаниями и противопоказаниями к их проведению согласно инструкции, прилагаемой к вакцине.

Приложение № 13

СХЕМА СБОРА АНАМНЕЗА ДЕТЕЙ ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

• Состояние здоровья ближайших родственников с обращением внимания на аллергические, нервно-психические, наследственные, эндокринные заболевания.

• Предыдущие беременности, их исходы. Возраст и здоровье других детей в семье.

• Течение беременности данным ребенком, наличие токсикоза.

• Роды: асфиксия, наложение щипцов, родовая травма, гипербилирубинемия, недоношенность, групповая и резус-несовместимость. Масса и длина тела при рождении.

• Врожденные пороки и аномалии развития.

• Психическое развитие ребенка до года. Рахит, гипотрофия, анемия.

• Перенесенные заболевания, их тяжесть, дата последнего заболевания.

• Наличие и характер появлений экссудативно-катарального диатеза.

• Аллергические заболевания и реакции: характер, тяжесть, частота, сезонность, длительность обострения, дата последнего обострения, лечение.

• Переносимость лекарственных препаратов и других аллергенов.

• Реакция на предыдущие прививки.

• Наличие судорожных припадков у ребенка, их характер и даты, эффективность лечения.

• Жилищно-бытовые условия.

• Посещает ли ребенок детские учреждения.

• Эпидемиологическая ситуация в семье, детском учреждении. Наличие контакта с больными инфекционными заболеваниями.

Приложение № 14