тесты для ИГА

желтой окраски обеспечения нормального роста

+неучастия в обмене веществ

Витамин D

является жирорастворимым витамином принимает участие в обмене фосфора и кальция вызывает гипервитаминоз

способствует развитию атеросклероза при назначении лицам преклонного возраста +все ответы правильны

Витамин К:

1)является антагонистом антикоагулянтов непрямого действия

2)является антагонистом гепарина

3)противопоказан при повышенной свертываемости крови

4)проявляет действие сразу после внутривенного введения правильно 1, 2 +правильно 1, 3 правильно 2, 3 правильно 3, 4 правильно все

В отношении аскорбиновой кислоты все правильно, кроме выделяется мочой в неизменном виде всасывается в тонком кишечнике

применяется при кровотечениях, интоксикациях, вялотекущих регенеративных процессах +может вызвать гипервитаминоз

Витамин В1 применяется +при различных экзогенных отравлениях при нейродермитах при анемиях

при тромбоэмболических заболеваниях

Никотиновая кислота играет существенную роль в жизнедеятельности организма. В отношении никотиновой кислоты все ответы правильны, кроме улучшает углеводный обмен является переносчиком водорода в окислительно-восстановительных процессах

обладает гипохолестеринемической активностью +является иммуномодулятором

Никотиновая кислота оказывает положительный фармакологический эффект:

1)при гиперхолестеринемии

2)для лечения больных с заболеваниями печени и желудочно-кишечного тракта

3)при спазмах сосудов почек, конечностей, головного мозга

4)усиливает проведение возбуждения в нервно-мышечном синапсе

5)обладает ганглиоблокирующим и курареподобным действием

+правильно 1, 2, 3

81

правильно 2, 3, 4 правильно 3, 4, 5 правильно 4, 5 правильно все

В отношении витамина В6 все правильно, кроме участвует в обмене веществ в декарбоксилировании и переаминировании аминокислот улучшает липидный обмен

обеспечивает нормальный рост +регулирует обмен кальция и фосфора

К ингибиторам протеолитических ферментов относятся гордокс контрикал пантрипин

кислота аминокапроновая даларгин + все ответы правильные

Ингибиторы протеолитических ферментов могут быть назначены при всех перечисленных ниже состояниях, кроме комплексной терапии сепсиса и шока

для уменьшения активности протеолитических ферментов как ингибитор кинин-калликреина при инфаркте миокарда +при тромбоэмболическом заболевании

К кровезаменителям, получаемым из крови, относятся эритроцитарная масса эритроцитарная взвесь лейкоцитарная масса тромбоцитарная масса +все ответы правильны

При кровопотере в объеме от 15% до 30% ОЦК следует отдать предпочтение +эритроцитарной массе лейкоцитарной массе тромбоцитарной массе плазме

При лечении массивной кровопотери (превышающей 30% ОЦК) показаны следующие препараты крови эритроцитарная масса или взвесь цельная свежезаготовленная кровь +лейкоцитарная масса тромбоцитарная масса

82

При гемотрансфузионном осложнении при переливании крови и ее компонентов следует провести исследование антигенного состава форменных элементов крови донора и

реципиента - эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов определение индекса сенсибилизации к эритроцитам, лейкоцитам и тромбоцитам определение специфической направленности антител:

антиэритроцитарных, антилейкоцитарных, антитромбоцитарных проведение пробы на совместимость между сывороткой реципиента и эритроцитами донора (метод конглютинации и тест Кумбса); лимфоцитами донора в лимфоцитотоксическом тесте; тромбоцитами донора в реакции связывания комплемента +все ответы правильны

Гемолитические посттрансфузионные осложнения возникают в результате реакции антиген-антитело, ведущей к деструкции эритроцитов. Подобные осложнения возникают при переливании компонентов крови, кроме цельной крови эритроцитарной массы эритроцитарной взвеси +лейкоцитарной массы

Гемолитические реакции вызываются:

1)антиэритроцитарными антителами

2)анти-HLA антителами (лейкоцитов, тромбоцитов)

3)антителами к антигенам белков плазмы

4)антителами к иммуноглобулинам все ответы правильны +правильно 1, 2 правильно 2, 3 правильно 3, 4 правильного ответа нет

Убольных при переливании крови и ее препаратов, несовместимых по системе АВО и резус-фактору, наблюдаются:

1)озноб, недомогание, боли

2)гемолиз

3)гемоглобинурия

4)олигурия

5)анемия

6)гипербиллирубинемия

7)тахикардия

8)снижение АД

9)повышенная кровоточивость, ДВС-синдром

+верно все верно все, кроме 6, 7, 8

верно все, кроме 1, 2, 3 верно только 8, 9 верно только 4, 5

83

Лейкопении различного генеза (опухолевые заболевания, инфекционные процессы, различные иммунодефициты) являются показанием для переливания эритроцитарной массы эритроцитарной взвеси лейкоцитарной массы +тромбоцитарной массы

Лейкоцитарная масса пригодна для переливания в течение

+12-14 ч

2суток

3суток

5суток

При посттрансфузионных осложнениях негемолитического типа возникает иммуноконфликт в системе НLА в ответ на лейкоцитарные антигены донора иммуноконфликт антител к антигенам белков плазмы донора иммуноконфликт в системе НLА в ответ на тромбоцитарные антигены донора +правильно а) и в)

все ответы правильны

Показаниями к трансфузии тромбоцитарной массы являются острая тромбоцитопения с геморрагическими проявлениями

хроническая тромбоцитопения с угрозой кровотечений и кровоизлияний иммунная тромбоцитопения +правильно а) и б)

все ответы правильны Лечебной дозой тромбоцитов является 600 109 тромбоцитов 200 109 тромбоцитов 100 109 тромбоцитов все ответы правильны +правильны а) и б)

Сроки хранения и применения тромбоцитов с момента заготовки +1 сутки

2суток

3суток до 5 суток

Отмытые и отмороженные эритроциты обладают меньшими антигенными свойствами по сравнению с другими препаратами крови, содержащими эритроциты. Показаниями к трансфузии отмытых и размороженных эритроцитов являются больные, сенсибилизированные многократными трансфузиями крови и ее

препаратов к плазменным белкам, эритроцитарным, лейкоцитарным, тромбоцитарным антигенам анемия острая и хроническая гнойно-септические заболевания

больные с печеночной и острой почечной недостаточностью +все ответы правильны

84

Длительность сроков хранения ее до 5 лет.

При трансфузии плазмы (сухой и нативной) знание групповой принадлежности крови реципиента и донора +обязательно не обязательно

обязательно только при переливании больших доз

Преимуществами замороженной плазмы являются а)сохранение всех плазменных факторов свертывания крови

б)наличие антитромбина III, необходимого условия для действия гепарина +правильно а) и б)

ни а), ни б)

Показаниями к применению замороженной плазмы являются массивная кровопотеря ДВС-синдром, геморрагическая стадия

коагулопатии (гемофилия, болезнь Виллебранда, дефицит фибриногена) +все ответы правильны правильны а) и б)

У больного после переливания препаратов крови и кровезаменителей наблюдаются неспецифические реакции, обусловленные изменением

физико-химических показателей инфузионной среды, бактериальным загрязнением, нарушением техники инфузии специфические реакции, обусловленные иммунными особенностями +и те, и другие ни те, ни другие

При следующих патологических состояниях показана внутривенная инфузия 5-10% раствора альбумина острая кровопотеря в объеме от 20-30% ОЦК и выше

шок травматический, септический, сочетанный травматически-анемический диспротеинемия, гипопротеинемия, обусловленная гестозом беременных, острой печеночной недостаточностью, гнойно-септическими осложнениями +все ответы правильны

Следующий белковый препарат крови замещает недостаточность всех компонентов коагуляционного звена гемостаза в объеме 25-750 мл +нативная плазма концентрированная антигемофильная сухая плазма альбумин протеин

При дефиците плазменного объема, фибриногена и протромбина предпочтение следует отдать сухой плазме фибриногену альбумину +замороженной плазме

86

способностью ликвидировать дефицит внеклеточной жидкости физиологичностью, так как их состав приближается к составу плазмы гемодинамическим эффектом, дешевизной и доступностью реологическими свойствами, обусловленными гемодилюцией +все ответы правильны

В случае массивных инфузий кристаллоидов, превышающих 50% объема инфузионных сред, возможны следующие осложнения интерстициальный и альвеолярный отек легких отек мозга снижение диуреза правильно а) и б)

+все ответы правильны

При гипергидратации больного в случае инфузионной терапии показаны следующие препараты лактасол маннитол реоглюман салуретики

+все ответы правильны

Механизм гемодинамического эффекта декстранов сводится

кповышению коллоидно-осмотического давления плазмы

кповышению осмолярности

кпереходу жидкости из интерстициального пространства в сосудистое русло правильны а) и в)

+все ответы правильны

Кгруппе аминогликозидов относятся стрептомицин сульфат мономицин канамицин гентамицин

+все ответы правильны

Кпрепаратам, вызывающим нейромышечную блокаду, относятся пенициллин канамицин стрептомицин кефзол

+все ответы правильны

Ототоксическим действием обладают все перечисленные антибиотики, кроме +линкомицина канамицина стрептомицина гентамицина

88

Пенициллины неэффективны по отношению ко всем перечисленным возбудителям инфекции, кроме риккетсии вирусов простейших грибов +кокковой флоры

Следующие антибактериальные средства эффективны по отношению к туберкулезной палочке тетрациклин гидрохлорид рифампицин изониазид линкомицин +правильно б) и в)

Антимикробный эффект сульфаниламидных препаратов связан с подавлением биосинтеза белка микробной клеткой на уровне рибосом

+нарушением образования ростковых факторов, в молекулу которых входит парааминобензойная кислота ингибиторованием биосинтеза клеточных мембран бактерий

Противогрибковым антибиотиком является кефзол +леворин рифампицин стрептомицин линкомицин

К бактериостатическим антибиотикам относится +тетрациклин цефалоспорины стрептомицин аминогликозиды

При заражении синегнойной палочкой наиболее эффективно применение следующих препаратов кефзол бриломицин

полимиксин сульфат +меронем

Абсолютно противопоказано применение следующих сочетаний антибиотиков пенициллин + стрептомицин кефзол + гентамицин +мономицин + стрептомицин

Наибольшей длительностью действия обладает +ропивакаин лидокаин

89

бупивакаин

тримекаин

этидокаин

Перечисленные местные анестетики расположите по мере возрастания их токсичности:

1)новокаин

2)тримекаин

3)лидокаин

4)бупивакаин

5)дикаин

правильно 2, 1, 3, 4, 5 +правильно 1, 2, 3, 4, 5 правильно 1, 2, 4, 3, 5 правильно 3, 2, 5, 1, 4

Наибольшим вазоконстрикторным действием обладает +кокаин новокаин совкаин дикаин лидокаин

Лидокаин относится к фармакологической группе эфиров аминов +амидов эстеров

Новокаин относится к фармакологической группе +эфиров аминов амидов эстеров

производных изохинолина

Природным местным анестетиком из перечисленных препаратов является дикаин +кокаин лидокаин тримекаин новокаин

Стерилизации автоклавированием подлежат все перечисленные препараты, кроме кокаина +тримекаина лидокаина дикаина

90