тесты для ИГА

самое большое значение в борьбе с ацидозом придается инсулинотерапии и возмещению объема при поспешной компенсации ацидоза возможны осложнения

следует воздерживаться от чрезмерной буферной терапии +терапию гидрокарбонатом натрия проводят лишь при отеке легких

Наиболее опасными осложнениями, возможными при лечении диабетической комы, являются гипогликемия гипокалиемия

отек мозга - синдром дисэквилибрирования расстройства дыхания +все ответы правильны

Азотистый баланс в организме - это суточные потери азота в организме

суточное поступление в организм азота с пищей +соотношение поступления азота и его потерь за сутки содержание общего белка в крови содержание мочевины в крови

Азотистый баланс у здорового взрослого человека положительный +нейтральный отрицательный резко положительный резко отрицательный

Азотистый баланс у ребенка +положительный нейтральный отрицательный резко положительный резко отрицательный

Азотистый баланс в период беременности нейтральный +положительный отрицательный определяется весом плода резко отрицательный

Азотистый баланс в период выздоровления нейтральный +положительный отрицательный

определяется уровнем общего белка в крови резко отрицательный

Почки выделяют с мочой 20% всего азота

51

40% всего азота +60% всего азота 80% всего азота 100% всего азота

Общий азот мочи (N общ.) вычисляется по формуле (С - мочевина в суточной моче в г)

+N общ. = С 0.466

N общ. = С + 0.466

N общ. = С - 0.466

N общ. = С / 0.466

Повышение активности АсАТ (АСТ) имеет существенное диагностическое значение +при инфаркте миокарда

при недостаточности правого сердца при гемолизе при повреждении мышц

при повреждении почек и мозга

Повышение активности АлАТ (АЛТ) имеет существенное диагностическое значение при инфаркте миокарда

при повреждении почек и мышц +при гепатите при циррозе печени при гемолизе

Отношение АсАТ/АлАТ существенно увеличивается +при инфаркте миокарда при недостаточности надпочечников при гемолизе

при острой почечной недостаточности при повреждении мозга

Отношение АсАТ/АлАТ существенно уменьшается при болезнях сердца любой этиологии при инфаркте +при гепатите любой этиологии при гемолизе

при острой почечной недостаточности

Повышение ЛДГ1 и ЛДГ2 имеет существенное диагностическое значение при отравлениях любой этиологии +при инфаркте миокарда при тиреотоксикозе при опухолях

при заболеваниях бронхов и легких Повышение ЛДГ5 имеет существенное диагностическое значение +при паренхиматозном гепатите

52

при инфаркте миокарда при злокачественных опухолях при тиреотоксикозе при заболеваниях бронхов

Повышение креатинфосфокиназы (КФК) имеет существенное диагностическое значение +при злокачественной гипертермии, спровоцированной введением

миорелаксантов при физической нагрузке

при мышечной дистрофии при травме мышц при наркозе фторотаном

Повышение креатинфосфокиназы (КФК) имеет существенное диагностическое значение при наркозе эфиром

при физической нагрузке при травме мышц

+при злокачественной гипертермии при острой почечной недостаточности

Повышение a-амилазы (диастазы) имеет существенное диагностическое значение +при панкреатите

при тотальном панкреонекрозе при болезнях слюнных желез при перитоните при приеме препаратов опия

Время кровотечения удлиняется при травмах и разможжении мышц при гемолитических кризах

+при резко выраженной тромбоцитопении при асфиксии при ожогах

Время кровотечения удлиняется при травмах с разможжением мышц при гемолитических кризах

+при тяжелом ДВС-синдроме г) при асфиксии при ожогах Время кровотечения удлиняется

при травмах с размозжением мышц +при значительной гипергепаринемии при гемолитических кризах при асфиксии при ожогах

Тромбоцитопения может наступать

53

при значительной гепаринемии при травмах с разможжением мышц

+при ДВС-синдроме в стадии коагулопатии потребления при гемолитических кризах при перитоните

Тромбоцитопения может наступить +при болезни Верльгофа при травмах с размозжением мышц при гемолизе при ожогах при пневмонии

Недостаточная ретракция кровяного сгустка наступает +при снижении уровня белка в крови при выраженной тромбоцитопении при анемии при гиперфибриногенемии

при гипертромбоцитозе

Время свертывания крови увеличивается +при гипокоагуляции при гиперкоагуляции при анемии

при увеличении фибриногена в крови при ожогах

Удлинение протромбинового времени происходит при нарушении синтеза фибриногена при пневмонии

+при дефиците одного или нескольких факторов протромбинового комплекса (II, V, VII, X)

при ревматизме при усилении фибринолитической активности крови

Гипофибриногенемия возникает +при нарушении синтеза фибриногена (болезнях печени)

при пневмонии и других воспалительных процессах при инфаркте миокарда при избытке в крови антикоагулянтов

при претромботических состояниях

Гипофибриногенемия возникает при опухолях почек

+при ДВС-синдроме в стадии коагулопатии потребления при дефиците одного или нескольких факторов протромбинового комплекса (II, V, VII, X)

при инфаркте миокарда при ревматизме

Появление фибриногена "Б" свидетельствует

54

+о претромботическом состоянии и гиперкоагуляции

огипофибриногенемии

огемофилии

огипокоагуляции

одефиците факторов протромбинового комплекса

Появление фибриногена "Б" свидетельствует +об интенсивности внутрисосудистой коагуляции

огипофибриногенемии

огиперфибриногенемии

огипокоагуляции

об избытке в крови антикоагулянтов

Продукты деградации фибриногена (ПДФ) не влияют на свертывание крови +обладают антикоагулянтными свойствами вызывают гиперкоагуляцию

свидетельствуют о снижении концентрации фибриногена свидетельствуют о снижении протромбинового времени

Продукты деградации фибриногена (ПДФ) не влияют на свертывание крови +являются продуктами фибринолиза вызывают гиперкоагуляцию

свидетельствуют о снижении времени кровотечения свидетельствуют о снижении концентрации фибриногена

Положительный этаноловый тест имеет место +при ДВС-синдроме и массивных гематрансфузиях в период резко выраженной гипофибриногенемии

при дефиците факторов протромбинового комплекса при тромбоцитоопении при анемии

Положительный этаноловый тест имеет место +на ранних этапах развития ДВС-синдрома при гиперфибриногенемии

при дефиците факторов протромбинового комплекса при жировой эмболии при анемии

Толерантность (устойчивость) плазмы к гепарину уменьшается +при гипокоагуляции при гиперкоагуляции

при снижении в плазме антитромбина III при массивном тромбозе и ДВС-синдроме при инфаркте миокарда

Толерантность (устойчивость) плазмы к гепарину уменьшается при понижении в плазме антитромбина III

55

+при повышении в плазме антитромбина III при гиперкоагуляции

при массивном тромбозе и ДВС-синдроме д) при инфаркте миокарда

Причинами гипертермической реакции могут быть:

1)микробы и бактерии

2)эндогенные пирогены

3)экзогенные пирогены

4)расстройства функции гипотоламуса

5)метаболические нарушения в клетках +верно все верно только 1 верно только 5

верно все, кроме 4 верны все, кроме 2 и 3

Температура, регулируемая центрами гипоталамуса, контролируется уровнем обмена периферическими температурными рецепторами +температурой крови скоростью потери тепла гормональными факторами

Несоразмерные потери воды вызывают потерю тепла 1-5 кал в час на 1 г потери воды

+вызывают потерю тепла 12-18 кал в час приводят к теплопотере 40-50 кал в час зависят от температуры тела все ответы неправильны

Впатогенезе злокачественной гипертермии наибольшее предпочтение отдают генетически обусловленной ферментопатии концентрации эндоплазматического кальция нарушению окислительного фосфорирования нарушению проницаемости сарколеммы +все ответы правильны

Вклинической картине злокачественной гипертермии наблюдаются:

1)тахикардия, аритмия

2)тахипноэ

3)мышечная ригидность

4)гипертермия

5)артериальная гипотония

6)акроцианоз

+верно все верны все, кроме 2, 6

верны все, кроме 4, 5, 6 верны только 1, 2 все ответы неверны

56

Из лабораторных признаков злокачественной гипертермии важное значение имеют:

1)гиперкалиемия

2)гиперкальциемия

3)повышенный уровень креатинфосфокиназы

4)миоглобинемия

5)миоглобинурия

+верно все верны только 1, 4

верны все, кроме 4, 5 верно только 5 все ответы неверны

В лечении злокачественной гипертермии применяют следующие мероприятия:

1)охлаждение

2)новокаинамид или никотинамид по 10 мг/кг

3)детролен до 10 мг/кг

4)лазикс до 10 мг/кг

5)бикарбонат

6)ИВЛ и оксигенотерапию

7)исключить подачу сильных парообразных анестетиков

8)кортикостероиды

9)строфантин

10)хлористый кальций

верно все +верны все, кроме 8, 9 верны только 8, 9

верно все, кроме 2, 3 верны только 2, 3

Наиболее сильным стимулятором дыхания через каротидные тельца является +недостаток кислорода избыток кислорода гиперкарбия гипокарбия молочная кислота

Наиболее надежным критерием эффективности дыхания является дыхательный объем минутный объем дыхания частота дыхания

определение мертвого пространства

+PaO2 и PaCO2

Жизненная емкость легких менее 80% расчетной указывает на повреждение дыхательного центра на заболевание легких на сниженный обмен

на нарушение проходимости дыхательных путей +возможно в норме

57

При хранении консервированной крови повышается pH крови

+снижается pH крови

повышается концентрация АТФ в эритроцитах повышается уровень 2,3-дифосфоглицерата в эритроцитах повышается концентрация калия в эритроцитах

При метаболическом алкалозе +увеличивается pH плазмы

вмоче кислые фосфаты повышаются хлориды плазмы

вмоче появляются ионы аммония снижается pH плазмы

Самое низкое значение pH обнаруживается

вплазме

вслезной жидкости

+в пристеножелудочном соке

вслизистой желудка

всодержимом 12-перстной кишки

Аминокислотой, в наибольшей степени окисляемой мозгом, является аминоуксусная

g-аминомасляная +глутаминовая триптофан метионин

Тетания как следствие низкого уровня кальция возникает в связи с удалением щитовидной железы коры надпочечников шишковидной железы +паращитовидных желез тимуса

Следующее утверждение относительно обмена кальция наиболее правильно неспособный к диффузии кальций плазмы - это, в основном, фосфат нормальная плазма содержит от 1 до 4 миллиэквивалентов на 1 л +плазма, содержащая низкие концентрации белка, содержит и низкие значения кальция у здоровых людей 50% поступившего с пищей кальция выделяется почками

увеличение pH плазмы увеличивает концентрацию ионизированного кальция

В гемоглобине

+дифосфоглицерат увеличивает взаимодействие между b-цепями и ускоряет высвобождение кислорода дифосфоглицерат связывается только с окисленной формой гемоглобина

при возрастании концентрации СО2 локальное значение pH снижается и связывание кислорода b-цепями усиливается

происходит необратимое связывание с кислородом и углекислым газом все перечисленное верно

58

1)хорошим аналгетическим действием

2)не оказывает токсического влияния на миокард

3)не вызывает токсического действия на костный мозг

4)не опасна с кислородом в соотношении 4:1

+верно все верно все, кроме 1

верно все, кроме 2 верно все, кроме 3 верно все, кроме 4

Рвота и возбуждение в период анестезии N2O являются следствием:

1)специфического действия N2O

2)гипоксии, которая сопровождает наркоз с N2O

3)раздражения рвотного центра

4)возбуждения, связанного с недостаточной глубиной анестезии верно все верны 2 и 3 +верно 1 верно 4 верно 3, 4

Наибольшей аналгетической активностью обладает реланиум +калипсол виадрил сомбревин гексенал

Кардиодепрессивным эффектом не обладают: 1) гексенал 2) сомбревин 3) этомидат

4) кеталар (калипсол) правильно 1, 2 правильно 2, 3 правильно 1, правильно 2, +правильно 4,

В реаниматологии оксибутират натрия можно использовать:

1) как антигипоксант для создания лечебно-охранительного режима у неврологических и нейрохирургических больных с отеком головного мозга

2)для снятия психомоторного возбуждения различного происхождения

3)как противосудорожный препарат после диазепинов

4)для снижения обменных процессов

5)для снятия посленаркозной дрожи

+правильно 1, 2 и 3 правильно 1, 3 и 4 правильно 2, 4 и 5 правильно 3, 4 и 5

60