тесты для ИГА
.pdfИсточником сердечного ритма в здоровом сердце является +синусовый узел атриовентрикулярный узел волокна Пуркинье пучок Гиса
межжелудочковая перегородка
Сердечный выброс зависит:
от частоты сердечных сокращений от ударного объема сердца +от вязкости крови +от венозного возврата крови
от сократительности сердечной мышцы +от объема циркулирующей крови +от ОПС
Возбуждение рефлекса Бейнбриджа происходит +при растяжении правого предсердия и устья полых вен при растяжении левого предсердия при растяжении аорты при снижении АД при повышении АД
Рефлекс Бейнбриджа передается через подъязычный нерв +через блуждающий нерв через диафрагмальный нерв
через симпатические нервы сердца все ответы правильны
Рефлекторное раздражение вагуса проявляется брадикардией и повышением АД +брадикардией и снижением АД тахикардией и гипотонией тахикардией и гипертонией
брадикардией и повышением диастолического давления
Способность здорового сердца как насоса может быть увеличена всем нижеперечисленным, исключая увеличение частоты сокращений гипертрофию сердца симпатическую стимуляцию повышение температуры +повышение системного давления
Коронарный кровоток, в основном, контролируется симпатическими импульсами парасимпатическими импульсами гормонами +потреблением кислорода
21
ничем из перечисленного
Работа водителей ритма сердца, в основном, связана с потреблением О2 в норме без потребления О2 в норме
в аварийной ситуации с потреблением О2 +в аварийной ситуации без потребления О2 правильного ответа нет
Изменение мембранного потенциала покоя связано с внутриклеточным накоплением +калия натрия кальция магния
В любую данную минуту самый большой объемный кровоток
вартериях
ввенах
вмелких артериях
вкапиллярах
+правильного ответа нет
Сопротивление кровотоку в малых артериях +обратно пропорционально четвертой части диаметра сосудов независимо от гематокрита
примерно в 10 раз больше, чем сопротивление потоку в таких же сосудах в основном определяется артериальным давлением ничто из перечисленного
Адренергические b-рецепторы преобладают во всех перечисленных образованиях, кроме +коронарных сосудов сосудов скелетных мышц миокарда сосудах кожи
Поддержанию венозного давления способствуют следующие факторы давление и кровоток в капиллярах внутриплевральное давление нагнетательное действие сердца тонус скелетных мышц +все положения верны
Центральное венозное давление (ЦВД) является показателем венозного тонуса сократительной способности правого желудочка +объема крови сердечного выброса
венозного тонуса и сократительной способности правого желудочка
22
Диастолическое давление обусловлено, в основном насосной функцией сердца количеством крови в артериальной системе
+периферическим сопротивлением и эластичностью артериальных сосудов вязкостью крови частотой пульса
Самую большую площадь в системе кровообращения имеют большие артерии артериолы +капилляры малые вены большие вены
Транскапиллярный обмен осуществляется с помощью фильтрации реабсорбции диффузии микропинопитоза
+всех приведенных факторов
Число открытых капилляров, в основном, зависит +от концентрации СО2 от аденозина от молочной кислоты
от концентрации О2 от нейрогормонов
Падение напряжения О2 в артериальной крови за время прохождения ее от сердца до артериол составляет +0 мм рт. ст.
20 мм рт. ст.
30 мм рт. ст.
40 мм рт. ст.
50 мм рт. ст.
Внутрисосудистое осмотическое давление не изменяется электролитами и небольшими органическими молекулами, так как они свободно проходят через капиллярную мембрану
изменяется, в основном, коллоидными белками снижается белками интерстициальной жидкости, которые создают давление до 40 мм рт. ст.
не изменяется от скорости диффузии липидорастворимых веществ из плазмы в интерстициальную жидкость +все ответы правильны
Эффективное внутрисосудистое осмотическое давление (разница давления между внутрисосудистым и тканевыми белками) составляет
23
6 мм рт. ст.
12 мм рт. ст.
18 мм рт. ст. +24 мм рт. ст. 30 мм рт. ст.
Объем крови у 70-летнего мужчины в мл/кг массы составляет
30 мл
50 мл +65 мл 100 мл
20% массы
Артериальное давление у взрослого пациента в положении стоя наиболее высокое
вплечевой артерии
всонной артерии
впочечной артерии
+в бедренной артерии в лучевой артерии
Кровоток через плаценту становится неадекватным, как только артериальное давление у матери, измеренное манжетным способом, снижается до 100-110 мм рт. ст.
+до 75-80 мм рт. ст. до 45-50 мм рт. ст. до 35-49 мм рт. ст. до 15-20 мм рт. ст.
Вязкость крови уменьшается в результате снижения скорости кровотока +увеличения скорости кровотока повышенного выброса катехоламинов повышенного выброса ангиотензина гиперкапнии
При повышенном СО2 в крови происходят следующие изменения в плазме и эритроцитах, кроме увеличивается содержание бикарбонатов
повышается содержание хлоридов в эритроцитах +увеличивается содержание катионов металлов в плазме и эритроцитах увеличивается содержание воды и объем эритроцитов
Симпатическая стимуляция кровообращения вызывает выделение адреналина и норадреналина значительное сужение всех периферических кровеносных сосудов усиление сердечной деятельности +все ответы правильные
24
Поддержанию венозного давления способствуют давление и кровоток в капиллярах внутриплевральное давление работа сердца +тонус скелетной мышцы
все ответы правильны
Принцип Фика полезен при расчете или интерпретации следующих показателей дыхательного коэффициента жизненной емкости баллистокардиограммы (БКГ)
+сердечного выброса эффекта Бора
Основная транспортная функция лимфатической системы состоит в переносе всего перечисленного, за исключением глюкозы белков ферментов липидов +электролитов
ЭКГ может дать информацию о всех перечисленных ниже состояниях, за исключением +сердечного выброса передозировки дигиталиса
электролитных нарушениях гипоксии эмболии легочной артерии
С помощью реовазографии можно определить линейную скорость кровотока +скорость пульсовой волны объемную скорость кровотока кровенаполнение органа все ответы правильны
Эхокардиография позволяет определить ударный выброс
произвести фазовый анализ систолы и диастолы желудочков сердца определить скорость сокращения желудочков определить размеры камер желудочков во время систолы и диастолы +все приведенные положения справедливы
Фотоплетизмография пальца позволяет определить +кровенаполнение пальца +ритм сердца кровяное давление
частоту сердечных сокращений при нарушениях ритма сердца
25
Синхронная регистрация ЭКГ, ФКТИ и сфигмограммы может дать информацию о фазовых сдвигах при гиподинамии сердца
при гипердинамии сердца при нагрузке объемом при нагрузке давлением
+все приведенные положения верны
При быстром поднятии головного конца операционного стола на 60° во время анестезии АД падает вследствие потери мышечного тонуса угнетения рефлекса Бейнбриджа
+угнетения рефлекса каротидного синуса рефлекторного раздражения каротидных телец гиповолемии
Тоны Короткова относятся к 1-му и 2-му тону сердца
порождаются пульсовой волной применимы для определения АД прямым способом
+вызывается током крови через суженный участок артерии все ответы правильны
Диастолическое давление, в основном, обусловлено сократительной способностью сердца количеством крови в артериальной системе +ОПС и эластичностью артериальных сосудов вязкостью крови частотой пульса
После сдачи 500 мл крови концентрация гемоглобина снижается, в среднем на 1 г на 2-3 г +на 3-5 г на 5 г
не изменяется
Восстановление объема плазмы после сдачи 500 мл крови происходит +через 1-2 часа через 6-8 часов через сутки через двое суток через 7 дней
Величина отрицательного давления в плевральной полости в конце обычного выдоха составляет 6 см вод. ст.
+3 см вод. ст. 9 см вод. ст. 12 см вод. ст.
26
16 см вод. ст.
Эластичная тяга легких обусловлена наличием на стене альвеол эластичных волокон
+поверхностным натяжением пленки жидкости, выстилающей внутреннюю поверхность альвеол +ригидностью грудной клетки
высоким уровнем купола диафрагмы
Слипанию стенок альвеол препятствует +сурфактант эспираторное сопротивление
интерстициальная ткань легкого отрицательное давление в плевральной полости азот воздуха
Суммарная поверхность альвеол на вдохе составляет
+100 м2 50 м2 30 м2 20 м2 150 м2
Нормальная величина диффузии кислорода через альвеолярно-капиллярную мембрану в покое на каждый 1 мм рт. ст. перепада напряжения кислорода составляет 1-5 мл/мм рт. ст./мин 5-7 мл/мм рт. ст./мин 8-10 мл/мм рт. ст./мин +15-30 мл/мм рт. ст./мин 40-60 мл/мм рт. ст./мин
При разности рО2 в 40 мм рт. ст. следующее количество кислорода может диффундировать из альвеол в кровь 100-200 мл/мин 300-500 мл/мин
+600-1200 мл/мин
1400-1600 мл/мин
1800-2000 мл/мин
Средняя нормальная кислородная потребность взрослого человека составляет 150-200 мл/мин
+250-300 мл/мин
500-600 мл/мин
700-800 мл/мин
900-1000 мл/мин
Дыхательный центр включает в себя все перечисленное, исключая центр вдоха центр выдоха
27
пневмотоксический центр +мотонейроны спинного мозга
К факторам, оказывающим влияние на дыхательный центр через хеморецепторы каротидных и аортальных зон, относятся все перечисленные, кроме снижения СО2 повышения рСО2
снижения или повышения рН +раздражения механорецепторов и прессорецепторов
Автоматизм дыхательного центра не изменяют влияния коры головного мозга хеморецепторов +прессорецепторов
механорецепторов с легких, дыхательных путей, дыхательных мышц метаболитов на нейроны дыхательного центра непосредственно
Основные этапы дыхания состоят из следующих процессов, исключая внешнее дыхание транспорт газов кровью тканевое дыхание +вентиляцию легких
Газообмен в легких слагается из всего перечисленного, кроме вентиляции альвеол диффузии газов через альвеолярно-капиллярную мембрану
кровотока в легочных капиллярах +транспорта газов кровью
Величина альвеолярной вентиляции определяется всеми перечисленными параметрами, кроме частоты дыхания дыхательного объема
объема мертвого пространства дыхательных путей минутного объема дыхания +ЖЕЛ
При дыхательном объеме 500 см3 какой объем смешивается в нормальных условиях с альвеолярным воздухом?
50 см3
150 см3 +350 см3 450 см3 500 см3
Податливость легких может быть определена +как изменение объема на единицу давления как изменение давления на единицу объема как максимальный объем газа в легких в минуту
28
как максимальная емкость легких все ответы правильны
Основные причины гиповентиляции легких:
+угнетение центральных механизмов регуляции дыхания +угнетение периферических механизмов регуляции дыхания +ограничение движения грудной клетки +ограничение движения легких +болезни легочной ткани +обструкции дыхательных путей
снижение парциального давления кислорода в дыхательной смеси верны все положения все неверны
На процесс диффузии газов в легких оказывает влияние все перечисленное, кроме увеличения "расстояния" диффузии
изменения качества ткани легкого уменьшения поверхности для диффузии газов +гиповентиляции легких
Кислородная емкость 100 мл крови при Нb 15 г% составляет
16.2 см3O2
+20.1 см3O2
26.2 см3O2
30.1 см3O2
40 см3O2
Нормальное отношение альвеолярной вентиляции и легочного кровотока составляет
0.3
0.4
+0.8
1.0
1.5
Следующее количество кислорода свяжет 5 л крови при Нb 10 г% 500 см3 +670 см3 770 см3 850 см3 900 см3
Следующее количество кислорода свободно растворяется в плазме
0.3 об.% +0.5 об.% 0.7 об.% 0.9 об.% 1.1 об.%
29
Площадь нормальной поверхности для диффузии газов
в легких взрослого человека составляет
30 м2 +100 м2 150 м2 200 м2 250 м2
На какой теоретически максимальный срок можно задержать произвольно дыхание после предварительной гипервентиляции чистым кислородом
(при ЖЕЛ = 3000 мл)? 2 мин 5 мин
+12 мин 17 мин 20 мин
Нормальная величина артерио-венозной разницы по кислороду составляет
1-2 об.%
+2-4 об.%
6-8 об.%
10-12 об.%
14-16 об.%
Минутная продукция СО2 в норме у взрослого человека составляет 100 см3/мин
+200 см3/мин
400 см3/мин
500 см3/мин
700 см3/мин
1 г гемоглобина связывает количество кислорода
0.53 см3 +1.34 см3 1.90 см3 3.31 см3 9.10 см3
Нормальная величина содержания кислорода во вдыхаемом воздухе составляет
19.1 об.% +20.9 об.% 25.0 об.% 30.0 об.% 52.5 об.%
Напряжение кислорода в альвеолярном воздухе составляет 40-46 мм рт. ст.
50-56 мм рт. ст.
60-66 мм рт. ст.
+100-108 мм рт. ст.
30