тесты для ИГА

4) раздражает адренергические a- и b-рецепторы и дофаминергические

рецепторы D1 и D2

5) взывает раздражение только дофаминергических рецепторов D1 и D2 правильно 1, 2 и 3 +правильно 1, 2 и 4 правильно 2, 4, 5 правильно 4 и 5 все ответы правильны

Допамин:

1)повышает периферическое сопротивление сосудов

2)повышает сердечный выброс только усилением сердечный сокращений

3)увеличивает сердечный выброс усилением и учащением сердечных сокращений

4)улучшает коронарный кровоток

5)увеличивает потребность в кислороде

верно все верно все, кроме 1

+верно все, кроме 2 верно все, кроме 3 верно все, кроме 5

Какой из перечисленных симпатикомиметиков улучшает почечный кровоток? мезатон норадреналин гипертензин эфедрин +допамин

Антагонистом кальция является анаприлин альдактон

+верапамил (изоптин, финоптин) кордарон

Лидокаин можно применить в качестве местного анестетика антиаритмического препарата ганглиоблокирующего средства +все ответы правильны правильны а) и б)

Скорость введения лидокаина внутривенно не должна превышать 20 мг/кг в час 40 мг/кг в час +80 мг/кг в час 200 мг/кг в час

71

Суточная доза лидокаина не должна превышать

+2000 мг 1500 мг 750 мг 500 мг 250 мг

Основными функциями глюкокортикоидов являются все перечисленные, кроме +стимуляции образования антител противовоспалительного эффекта выброса эндогенных катехоламинов влияния на обменные процессы влияния на минеральный обмен

У пациентов, лечившихся в последние 6 месяцев гидрокортизоном, следует включить в премедикацию +любой кортикостероид в большей дозе

адренокортикотропный гормон (АКТГ) гидрокортизон в той же дозе

отложить операцию и подготовить больного кортикостероидами

Кортикостероиды вызывают:

1)антиаллергический эффект

2)существенное изменение клеточного иммунитета

3)угнетение фагоцитоза

4)угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы

5)гипокалиемический алкалоз

+верно все верно все, кроме 1

верно все, кроме 3 верно все, кроме 4 верно все, кроме 5

Кортикостероиды могут вызывать все перечисленное, кроме кровотечения из желудочно-кишечного тракта иммунодепрессии гиперкоагуляции крови с тромбоэмболическими осложнениями отека тканей

+предупреждения и уменьшения отека мозга

Показанием к глюкокортикоидной терапии большими дозами является все перечисленное, кроме шока любого происхождения +травматической иммунодепрессии острой сердечной недостаточности

острой сосудистой недостаточности на фоне гипергликемии гипертермии

Механизм действия осмодиуретиков включает все перечисленное, кроме повышения осмотического давления крови

72

+увеличения натрийуреза и калийуреза в собирательных трубках нефрона гиперосмотического эффекта в первичной моче диуретического эффекта, выявленного в проксимальных канальцах нефрона

Осмодиуретическим действием обладает все перечисленное, кроме глицерина гипертонической сухой плазмы гипертонического раствора

+глюкозы 20%, переливаемой со скоростью 0.5 г/кг в час

При применении гипотиазида аритмия, вызываемая передозировкой дигиталиса, усиливается вследствие синергизма между этими препаратами полиурии +гипокалиемии гипонатриемии

всех перечисленных факторов

Диакарб:

1)усиливает выделение гидрокарбоната натрия

2)является ингибитором карбоангидразы

3)является кислотообразующим диуретиком

4)можно применить при развитии метаболического ацидоза

5)противопоказан при метаболическом алкалозе

+правильно 1, 2 правильно 2, 3 правильно 3, 4 правильно 4 и 5 все ответы правильны

К салуретикам относятся:

1)гипотиазид

2)амилорид

3)новурит

4)маннит

5)фуросемид правильно 1, 2 и 3 правильно 2, 3 и 4 правильно 1, 3, 4 +правильно 1, 3, 5 д) все ответы правильны

Применение осмодиуретика опасно:

1)при бронхоастматическом статусе с перегрузкой малого круга кровообращения

2)при анурии, если ЦВД равно нулю

3)при отеке легких с целью разгрузки малого круга кровообращения

4)при гипергликемической коме

5)при коме, вызванной экзогенной интоксикацией

правильно 1, 2, 3

73

правильно 1, 4, 5 +правильно 1, 3, 4 правильно 2, 3, 4 все ответы правильны

Длительное применение гипотиазида может вызвать:

1)гипокалиемию

2)гипокалиемию и гипохлоремию

3)гипокалиемию, гипонатриемию, гипохлоремию и метаболический алкалоз

4)нарушение водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса правильно 1, 2, 3 правильно 2, 3 +правильно 3, 4 правильно 1, 4 все ответы правильны

Действие сердечных гликозидов проявляется всем перечисленным, кроме усиления систолических сокращений сердца удлинения диастолы улучшения притока крови к сердцу

стимуляции К+ насоса и поступления Са в клетку +повышения возбудимости проводящей системы сердца

Причиной угнетения дыхания при внутривенном введении барбитуратов является депрессия коры

депрессия каротидного синуса +снижение чувствительности дыхательного центра к СО2

снижение чувствительности каротидных телец к СО2 снижение чувствительности дыхательных телец к О2

Внутривенное введение тиопентала натрия абсолютно противопоказано:

1)при родах

2)при феохромоцитоме

3)при порфирии

4)при коме неизвестного происхождения

5)при шоке

правильно 1, 2 правильно 2, 3 +правильно 3, 4 правильно 4, 5 все ответы правильны

Барбитураты вызывают депрессию:

1)рефлексов с барорецепторов

2)гипоталамуса

3)проводимости в нервах вегетативной нервной системы

4)сократимости миокарда

правильно 2, 3 правильно 2, 4

74

+правильно 1, 4 правильно 3, 4

При внутривенном введении кетамин вызывает:

1)глубокую соматическую анальгезию

2)умеренное повышение артериального давления

3)снижение сердечного выброса

4)учащение пульса

правильно 1, 2 правильно 1, 2, 3 правильно 1, 2, 4 +правильно 2, 3, 4

У больного, не страдающего сахарным диабетом, от неумеренного употребления сахара появились клинические признаки гиперкалиемии. Уровень сахара в крови = 260 мг%.

Ему необходимо ввести инсулин для коррекции углеводного обмена в количестве

2 ед.

4 ед.

10 ед. +14 ед. 20 ед.

Глютаминовая кислота назначается при печеночной коме с целью удаления избытка меди для нейтрализации пировиноградной кислоты +с целью обезвреживания аммиака для ингибирования протеаз

Наиболее сильно истощает гликогеновое депо в печени +эфир хлороформ фторотан этран барбитураты

Наиболее продолжительную депрессию дыхания в постнаркозном периоде вызывает +морфин промедол фентанил омнопон дипидолор

К антикоагулянтам непрямого действия относятся:

1)пелентан (неодикумарин)

2)варфарин, омефин

3)гирудин

75

4)синкумар, фанилин

5)трентал правильно 1, 2, 3 +правильно 1, 2, 4 правильно 2, 3, 4 правильно 4, 5

все ответы правильны

Для определения чувствительности к антикоагулянтам непрямого действия определяют время свертывания крови проб не существует

определяют протромбиновый индекс через сутки после приема препарата +определяют протромбиновый индекс через 2 суток после приема препарата

О нормальной чувствительности к непрямым антикоагулянтам после 2-дневного приема указывает удлинение времени свертывания в 2-3 раза

отсутствие изменений протромбинового индекса и времени свертывания +снижение протромбинового индекса на 40-50% снижение протромбинового индекса на 30-35% д) снижение протромбинового индекса на 15-25%

Основным путем выведения препаратов антикоагулянтного и фибринолитического действия является желудочно-кишечный тракт легкие потовые железы

+мочевыделительная система печень

К антикоагулянтам прямого действия относятся:

1)омефин

2)гирудин

3)гепарин

4)фенилин

5)гепариноиды правильно 1, 2, 3 правильно 1, 2, 4 +правильно 1, 3, 5 правильно 4, 5 все ответы правильны

Антидотом гепарина является хлористый кальций дицинон криопреципитат +протамин сульфат тромбин

К фибринолитическим средствам относятся:

76

1)тромбопластин

2)плазмин

3)никотиновая кислота

4)альвезин

5)авелизин, стрептаза, целиаза все ответы правильны правильно 1, 2, 3 правильно 2, 3, 4 правильно 2, 4, 5 +правильно 2, 5

К антигеморрагическим и гемостатическим средствам относятся все перечисленные, кроме кальция хлорида ингибиторов протеаз +теоникола викасола

аминокапроновой кислоты, адроксона, тромбина

При геморрагиях вследствие передозировки непрямых антикоагулянтов средством восстановления уровня прокоагулянтов в крови является:

1)витамин К

2)аминокапроновая кислота

3)протамин сульфат

4)фибриноген

5)переливание свежей крови, плазмы правильно 1, 2, 3 правильно 2, 3, 4 правильно 1, 3, 4 +правильно 1, 5 все ответы правильны

Гемостатическая функция при внутривенном использовании гепарина нарушается, если время свертывания превышает 12 мин 18 мин +22 мин 32 мин 62 мин

За терапевтический уровень гипокоагуляции при внутривенном использовании гепарина принято считать:

1)снижение протромбина до 40-50%

2)снижение фибриногена в 2-3 раза

3)увеличение тромбинового времени в 2-3 раза

4)увеличение времен кровотечения в 2 раза

5)увеличение времени свертывания в 2-2.5 раза против средней нормы правильно 1, 3 правильно 2, 3, 4 правильно 3, 4, 5

77

+правильно 3, 5 все ответы правильны

Клинико-лабораторными признаками гиперплазминемии являются:

1)признаки гиперкоагуляции

2)спонтанная кровоточивость

3)повышение уровня фибриногена до 6 г/л и более

4)падение фибриногена ниже 1.2-1.5 г/л

5)удлинение тромбинового времени

верны все +верны все, кроме 1, 3

верны все, кроме 5, 6, 7 верны только 1, 3 все неверны

При передозировке тромболитических препаратов наиболее эффективными являются:

1)кальция хлорид

2)кортикостероиды

3)протамин сульфат, фибриноген

4)АКК, амбен, криопреципитат

5)ингибиторы протеаз, свежестабилизированная кровь, антигемофильная плазма правильно 1, 2, 3 правильно 2, 3, 4 +правильно 2, 4, 5 правильно 3, 4, 5

все ответы правильны

Протамин сульфат в дозе 1 мг нейтрализует 2500-5000 ЕД гепарина 1000-1500 ЕД гепарина +80-100 ЕД гепарина 70-50 ЕД гепарина

Не следует вводить внутривенно одномоментно протамин сульфат более

250 мг

150 мг

100 мг + 50 мг

Спонтанный гемостаз нарушается при фибринолизе, превышающем

+60%

45%

30%

15%

Спонтанный гемостаз нарушается при фибринолитической активности менее +60 мин

120 мин

78

180 мин

240 мин

К антиагрегантам относятся:

1)нестероидные ингибиторы фосфодиэстеразы ЦАМФ и аденилатциклазы

2)антагонисты кальция

3)простагландины (Е2 и D2, простациклин)

4)стимуляторы синтеза простациклина

5)селективные ингибиторы тромбоксансинтетазы

6)ингибиторы циклооксигеназы

7)ингибиторы высвобождения тромбоцитарных компонентов

+верны все утверждения верно все, кроме 1, 2, 6 верно все, кроме 5, 6, 7 верно только 1, 2 все неверны

При внутримышечном введении витамина К действие его начинается спустя 1 час 3 часа

6 часов +12 часов

Образование и выделение витамина К связано с функцией желудка печени

+тонкой и толстой кишки поджелудочной железы желчного пузыря

После внутримышечного применения гепарина пик его действия наступает через

10-20 мин

+30-60 мин

1-2 ч

2-3 ч

Наибольший по длительности эффект гепарина наблюдается при применении внутривенном внутримышечном +подкожном ректальном

После внутривенного применения гепарина период его полувыведения (снижение концентрациина 50% в крови), как правило, составляет 30 мин 60 мин

+1-2 ч

150-210 мин

4-6 ч

79

Витаминная недостаточность в организма может развиться:

1)при низком содержании витаминов в пище (несбалансированном питании)

2)при нарушении всасывания витаминов из желудочно-кишечного тракта и при заболеваниях печени

3)при повышенном метаболизме (гипертиреоз, гипертермия)

4)при длительной антибактериальной и сульфаниламидной терапии

5)при парентеральном питании

а) верны все утверждения +б) верно все, кроме 5 в) верно все, кроме 3 г) верно все, кроме 1, 4

д) верно все, кроме 2, 3

При проведении витаминной терапии могут наблюдаться:

1)гипервитаминоз при применении некоторых витаминов

2)анафилактический шок

3)отравление - при применении больших доз витаминов

4)стимуляция метаболических процессов

+правильно 1, 2 правильно 2, 3 правильно 3, 4 все ответы правильны

правильного ответа нет

Показаниями к витаминной терапии являются все перечисленные, кроме нарушения питания и всасывания у тяжелых реанимационных больных парентерального питания витаминной недостаточности +сердечно-легочной недостаточности

К жирорастворимым витаминам относятся витамины группы В

витамины С, В6, В12 А, D, Е и РР

+витамины А, D, Е, К

Бактериальной флорой кишечника синтезируются

+витамин К1, В5, В12 С, D, Е и РР

витамины группы В все водорастворимые витамины

Гиповитаминоз А может +вызвать ретинопатию, снизить остроту зрения в темноте

повысить резистентность к простудным инфекционным заболеваниям повысить резистентность при хронических бронхолегочных заболеваниях вызвать изменение слизистой желудочно-кишечного тракта

Витамин А обладает всеми перечисленными свойствами, кроме всасывания в тонком кишечнике

80