Posobie_dlya_podgotovki_k_zanyatiam

7. Контрольные вопросы для подготовки к занятию:

1) 1. Какое положение необходимо придать больному после операции на органах брюшной полости?

2.Каковы клинические проявления нарушения двигательной функции желудочнокишечного тракта?

3.Как оказать первую немощь при икоте, отрыжке, рвоте?

4.Техника интубации желудка зондом.

5.Как помочь больному при рефлекторной задержке мочеиспускания после операции?

6.Техника заведения газоотводной трубки.

7.Техника постановки очистительной клизмы.

8.Техника выполнения сифонной клизмы.

9.Как осуществляется уход за послеоперационной раной?

10.Что такое эвентрация?

11.Как производится уход за дренажами брюшной полости?

12.Уход за больными с наружными свищами органов пищеварения

8. Содержание самостоятельной работы:

1)осмотр больных в реанимационных отделениях;

2)разбор клинических случаев в учебной комнате;

3)решение ситуационных задач;

4)выполнение тестовых заданий.

9) Методическое и наглядное обеспечение занятий:

1)Учебно-методическое пособие: Жданов Г.Г. Реанимация Москва 2005 г.

2)Учебный манекен фирмы Ambu.

10. Литература:

А) Основная:

1)Сестринское дело в анестезиологии и реаниматологии. Современные аспекты : учеб. пособие. - 2-е издание, перераб. и доп. / под ред. проф. А. И. Левшанкова. - СПб.

2)Ослопов, Богоявленская - Общий уход за больными в терапевтической клинике Б) Дополнительная:

1) Учебник по Основам общего ухода за больными. А.Л. Гребенев В) Учебно-методические материалы, изданные сотрудниками кафедры

Практическое занятие №15

Тема: Двигательный режим при критическом состоянии. Понятие функциональности. Простейшая физиотерапия.

1.Место проведения: кафедра СНиАРП

2.Продолжительность: __часов (из них самостоятельная аудиторная работа ____часов)

3.Цель занятия: изучить основы двигательного режима при критическом состоянии, механизмы действия и возможные осложнения простейших методов физиотерапии.

4.Мотивационная характеристика занятия: Знание и использование простейших методов физиотерапии способствует улучшению состояния больного в критическом состоянии, предотвращению развития осложнений.

5.В результате занятия

Студент должен знать: механизмы действия и возможные осложнения вибрационнобаночного массажа, перкуссионного массажа грудной клетки, горчичников, дыхательной гимнастики

Студент должен уметь: выполнять вибрационно-баночный массаж, перкуссионный массаж грудной клетки, постуральный дренаж, постановку горчичников, дыхательные упражнения

Студент должен ознакомиться: использование ингаляторов, правила санации трахеи

6. Графологические схемы, таблицы по данной теме, учебные элементы по данной теме:

Индивидуальный режим больного

Индивидуальный режим больному назначает врач; конкретная разновидность зависит от состояния пациента (степени тяжести заболевания) и характера заболевания.

•Строгий постельный режим – больному категорически запрещено активно двигаться в кровати и тем более вставать; уход за пациентом осуществляют палатная медицинская сестра и младший медицинский персонал (кормление, личная гигиена, поднос судна и пр.).

•Постельный режим – больному запрещено вставать с кровати, разрешено поворачиваться и сидеть в кровати. Уход за пациентом; осуществляют палатная медицинская сестра и младший медицинский персонал (кормление, личная гигиена, поднос судна и пр.).

•Полупостельный режим – больному запрещено выходить из палаты, разрешено садиться в кровати и на стул для приѐма пищи, утреннего туалета, пользоваться кресломсудном. Разрешается приѐм пищи в положении сидя.

•Палатный режим – больному разрешаются передвижение по палате и мероприятия личной гигиены в пределах палаты. Половину дневного времени пациент может проводить в положении сидя.

•Общий («свободный») режим – больному разрешено ходить по отделению и в пределах больницы (коридор, лестница, больничная территория).

Лечебный массаж

Лечебный массаж является эффективным методом лечения различных травм и заболеваний. Его модификации меняются в соответствии с характером функциональных

нарушений организма. Он имеет свою методику, показания и противопоказания. Лечебный массаж бывает как общим, так и локальным.

При проведении лечебного массажа можно выделить пять основных приемов: поглаживание, выжимание, растирание, разминание, вибрация, а также применяют активно-пассивные движения.

Реабилитационный массаж применяется при функциональном лечении и восстановлении физической работоспособности спортсмена после длительных перерывов в тренировках, после оперативных вмешательств (удаление менисков, операция на ахилловом сухожилии и др.). Этот массаж проводится в сочетании с ЛФК, механотерапией и др. Он может быть и общим (2-3 раза в неделю), -и локальным (ежедневно, а на первом этапе лечения – 2-3 раза в день).

При простудных заболеваниях (бронхиты, пневмонии и пр.) в первые 2-5 дней показан баночный массаж, позднее – перкуссионный массаж в сочетании с ингаляциями (лекарственные вещества и кислород), а на ночь – согревающий массаж.

Баночный массаж

Воснове действия баночного массажа лежит рефлекторный метод, основанный на возникновении гиперемии, раздражении кожных рецепторов создавшимся в банке вакуумом. Под влиянием баночного массажа улучшаются периферическая циркуляция крови, лимфы, межтканевой жидкости. Устраняются явления застоя, усиливаются обмен веществ и кожное дыхание в массируемом участке тела. Кожа становится упругой, повышается еѐ сопротивляемость к температурным и механическим факторам, улучшается сократительная функция мышц, повышается их тонус, эластичность. При воздействии вакуум-терапии происходит выделение экстракта сальных и потовых желез.

Вего состав входят помимо солей, мочевина, ацетон, желчные кислоты, которые в определенных концентрациях токсичны для организма, это дает возможность сравнивать метод баночного массажа с эффектом бани. Действие баночного массажа основывается на рефлекторном методе (по типу моторно-висцеральных рефлексов). При этом происходит раздражение кожных рецепторов создавшимся в банке вакуумом. Перед началом баночного массажа нужно провезти легкое поглаживание ладонями той области, которую собираются массировать, втирая в нее небольшое количество массажной смазки (масло, вазелин, крем). Затем берут банку емкостью примерно 200 мл и создают в ней вакуум.

Русский способ: вводят в банку на одну-две секунды стержень с зажженной ватой, предварительно смоченный в эфире или спирте, затем тампон удаляют, а банку быстро прикладывают к нужному участку тела.

Тибетский способ: помещают в банку зажженную специальную свечу на широком основании и устанавливают на тело пациента, а когда свеча в банке погаснет, приступают к массажу. Также для баночного массажа используют специальные силиконовые или пластиковые банки, их просто прикладывают и сжимают, создавая тем самым вакуум.

Присосавшейся банкой делают скользящие массажные движения:

–прямолинейные

–спиралевидные

–зигзагообразные.

При этом кожа должна быть втянута внутрь банки не более чем на 1,5 см. Банка перемещается плавно и непрерывно в течение всей процедуры, во избежание чрезмерного втягивания кожи, а именно: на спине – снизу вверх, на грудной клетке – по межреберьям

спереди назад (от грудины к позвоночнику), на животе – по часовой стрелке по ходу толстого кишечника.

При массаже применяется два метода:

1)Лабильный метод (скользящий) – банка постепенно передвигается (без отрыва от кожи массируемого участка)

Движение при массаже осуществляется по ходу лимфатических и кровеносных сосудов прямолинейно. Таким образом, массаж способствует оттоку лимфы и крови

Втечение всей процедуры насадка должна двигаться плавно, без рывков и без нажима на ткани.

2)Стабильный метод (неподвижный) – банка располагается на одном месте в течение 1–2 мин. Оптимальным временем воздействия на одну область является 3 мин, но не более 5 мин. Стабильный метод подразумевает возможность осуществления точечного массажа.

Баночный массаж сопровождается ощущениями умеренной боли, жжения, тепла. Кожа в области проведенной процедуры становится слегка отечной. Появление на коже синяков считается нормальной реакцией кожи на вакуумный массаж, они проходят самостоятельно за несколько дней. После окончания массажа больного надо укутать одеялом, дать стакан чаю с лимоном или малиной.

Продолжительность массажа 5 – 15 мин ежедневно или через день. Время массажа индивидуально.

Показания к применению

Баночный массаж – очень действенное лечебное средство от таких заболеваний:

-болезни органов дыхания (пневмония, бронхит, астма и пр.);

-сердечнососудистые заболевания (гипертония, стенокардия и др.)

-неврологические заболевания (невралгии, невриты и пр.);

-ожирения и целлюлит;

-болевые симптомы, мышечные спазмы;

– усталость, бессонница.

1. При остеохондрозе позвоночника делают скользящие массажные движения от поясницы к шейному позвонку. Особое внимание уделяют массажу паравертбральных зон на расстоянии 2–3 см от остистых отростков позвоночника. Движения прямолинейные, при этом вверх двигают банку с усилием так, чтобы перед банкой «шла» складка кожи, движения вниз – без усилия.

1а. При шейном остеохондрозе делают круговые движения банкой вокруг седьмого позвонка (чтобы его найти, необходимо наклонить голову, это будет самый выступающий позвонок). Направление движения – по часовой стрелке не касаясь седьмого позвонка, количество движений – нечетное (11–15). После этого делают массаж трапециевидной мышцы от головы к плечам.

2. При простудных заболеваниях, бронхитах, пневмонии – массируют от нижних углов лопаток к плечам (на спине), боковые поверхности грудной клетки, а так же от мечевидного отростка грудины к левому и правому плечу.

Под действием баночного массажа отходит мокрота, улучшается дыхание, снижается температура тела.

3.При миозитах поясничных мышц, массируют вдоль поясницы, при миозитах мышц предплечья, массируют мышцы задней поверхности шеи и спины. При поясничнокрестцовом радикулите массируют поясничную область, а если боль иррадирует в ногу, то

изаднюю поверхность ноги от подколенной ямки к ягодичной складке.

4.При целлюлите проводят баночный массаж мышц бедра и ягодиц. Перемещение банки круговое, зигзагообразное, прямолинейное (все виды движений по 5–6 раз). При воздействии баночного массажа происходит механический разрыв жировых клеток. Для усиления эффекта смазать массируемую поверхность противоцеллюлитным кремом. Курс массажа – 1 месяц.

Нельзя делать массаж на внутренней поверхности бедра, при грыжесечении и аппендэктомии.

5.В целях повышения иммунитета у ослабленных, длительно болеющих применяется методика аутогемотерапии, которая заключается в наложении на кожу ягодицы на 30–60 секунд банки в режиме большого вакуума. Курс массажа – 10 дней.

6.Массаж при травмах применяют для нормализации крово- и лимфотока, снятия болевого синдрома, рассасывания отѐка, гематомы, регенерации и репарации тканей, нормализации окислительно-восстановительных процессов. Массаж начинают делать выше места ушиба (рефлекторно-отвлекающий), постепенно спускаясь на прилегающие к зоне ушиба участки.

Противопоказания к применению

– Опухолевые образования на любой стадии развития (доброкачественные, злокачественные);

-Гипертония третьей-четвертой степени;

-Кожные заболевания в месте, куда должны ставить банки;

-Туберкулез;

-Болезни крови и кровотечения различной интенсивности;

-Тромбозы сосудов, тромбофлебит;

-Пороки сердца;

-Острые болезни сердца;

-Повышенная температура тела;

-Вторая половина беременности.

Также существует ряд точек на теле, куда противопоказано ставить банки и делать баночный массаж:

1.Внутренняя поверхность бедра и плеча

2.Область под коленом

3.Область сердца

4.Область почек

5.Непосредственно на позвоночник

6.Молочные железы

Высокая эффективность баночного массажа позволяет применять его при самых разных заболеваниях. Прежде всего, конечно, бронхо-легочные заболевания. Кроме того, банки рекомендовано использовать при лечении нарушений кровообращения, проблемах в системе пищеварения. Заболевания мочевыделительных органов, нервной системы и опорно-двигательного аппарата – все это тоже показания к баночному массажу. Хорошие

показатели наблюдаются при лечении головных болей, бессонницы, повышенной нервозности, и конечно же, эффективное лечение целлюлита, поскольку вакуум разрушает патологические подкожные образования.

Перкуссионный массаж применяется при бронхитах и пневмониях для улучшения крови, лимфообращения, улучшения легочной вентиляции. Этот массаж выполняется в исходном положении лежа или сидя. На определенный участок грудной клетки кладется левая (или правая) кисть ладонной поверхностью, а сверху по ней наносят ритмичные удары кулаком. Затем то же следует делать на других симметричных участках.

Перкуссионный массаж нужно делать на передней поверхности грудной клетки, а затем проводить со стороны спины. Спереди удары наносятся в подключичной области и у нижней реберной дуги, а на спине – в надлопаточной, межлопаточной и подлопаточной областях. Затем проводится сжимание грудной клетки двумя руками. При этом руки массажиста находятся на ее нижнебоковом отделе, ближе к диафрагме. Во время вдоха руки его скользят к позвоночнику, во время выдоха – к грудине (при этом к концу выдоха производится сжимание грудной клетки). Затем обе руки массажист переносит к подмышечным впадинам и вновь проводит те же движения.

Вслед за этим выполняется косой массаж грудной клетки: одна рука массажиста (правая) находится в подмышечной области пациента, а другая (левая) – на нижнебоковой поверхности грудной клетки (ближе к диафрагме), и также на высоте выдоха проводится сжимание грудной клетки. Затем расположение рук меняется. Такие приемы следует проводить в течение 2-3 мин.

Чтобы больной не задерживал дыхания, нужно подать ему команду ―вдох‖ (это когда руки скользят по позвоночнику), а затем команду ―выдох‖ (когда руки скользят к грудине). К концу выдоха нужно сдавить грудную клетку, тем самым вызвав активизацию дыхания.

При перкуссионном массаже создаются экстрапульмональные условия, улучшающие дыхание. Механические раздражения стимулируют дыхание и способствуют отхождению бронхиального секрета (мокроты). Сдавливание грудной клетки раздражает рецепторы альвеол, корня легкого и плевры – это создает условия для повышения возбудимости дыхательного центра (инспираторных нейронов) и активного вдоха. При воздействии на дыхательные межреберные мышцы (проприорецепторы) происходит рефлекторное влияние на дыхательный центр, стимуляция акта дыхания.

Горчичники

Действующее вещество горчичников - эфирное горчичное (аллиловое) масло, которое входит в состав горчицы и выделяется из неѐ при температуре 40-45 °С. Масло вызывает раздражение рецепторов кожи и еѐ гиперемию, приводит к расширению кровеносных сосудов, расположенных глубже внутренних органов, за счѐт чего достигается болеутоляющий эффект, ускоряется рассасывание некоторых воспалительных процессов. Горчичники применяют при лечении простудных заболеваний, воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (ринит, фарингит), воспалительных процессов в лѐгких (бронхит, пневмония), неврологических заболеваний (миозитов, невралгий), при стенокардии гипертоническом кризе.

Общие сведения

Стандартные горчичники - листы плотной бумаги 8 х 12,5 см, покрытые слоем обезжиренного горчичного порошка (срок хранения составляет 8-10 мес.), или мешочки из спрессованной фильтровальной бумаги, между слоями которой находится горчичный

порошок. Пригодный для использования горчичник имеет острый запах горчичного масла и не осыпается. Перед его использованием необходимо проверить эти качества.

Перед употреблением горчичник смачивают в тѐплой воде (40-45 °С). При более высокой температуре горчичное масло разрушается. Горчичники накладывают на 10-15 мин; при этом больной должен ощущать тепло и небольшое жжение, а кожа должна стать гиперемированной (покрасневшей). При более длительном воздействии горчичников возможен ожог кожи.

Места постановки горчичников (рис. 7-7):

•Затылок (острый ринит, гипертонический криз).

•Верхняя часть грудины (острый трахеит).

•Межлопаточная область и под лопатками (бронхит, пневмония).

•Икроножные мышцы (эффективно при остром воспалении верхних дыхательных путей).

Горчичники можно ставить только на неповреждѐнную кожу. Следует избегать постановки горчичников на молочные железы, область сосков, позвоночник, родимые пятна.

Показания к постановке горчичников:

воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ринит, фарингит),

воспалительные процессы в лѐгких (бронхит, пневмония),

миозит, невралгия,

гипертонический криз (на затылок).

Противопоказания к проведению процедуры:

заболевания кожи (пиодермии, нейродермит, экзема),

высокая лихорадка (выше 38 °С),

лѐгочное кровотечение или вероятность его развития,

злокачественные новообразования.

Методика постановки горчичников

Необходимое оснащение: тѐплая вода (40-45 °С), лоток (или тарелка), горчичники, полотенце, фланелевая пелѐнка, одеяло. Порядок выполнения процедуры:

1. Подготовить тѐплую воду.

2.Уложить больного в удобную для него позу, тщательно осмотреть кожу.

3.Погрузить горчичник на 5-10 с в тѐплую воду температурой не выше 45 °С.

4.Приложить горчичник стороной, покрытой горчицей, к коже (при повышенной чувствительности кожи горчичник прикладывают через марлю).

5.Область постановки горчичников укрыть полотенцем, затем одеялом.

6.Через 5-10 мин с момента появления ощущения жжения снять горчичники влажной салфеткой с кожи.

7.Удалить остатки горчичного порошка - осторожно протереть кожу салфеткой, смоченной в тѐплой воде.

8.Насухо вытереть кожу, укрыть больного одеялом.

Санация трахеи

Специальный уход необходим за больными, которым осуществляется искусственная вентиляция легких (Искусственная вентиляция лѐгких) через интубационную трубку или через трахеостому. При этом производят тщательный и систематический туалет трахеобронхиального дерева (иногда каждые 15—20 мин на протяжении нескольких суток), без которого возможно нарушение бронхиальной проходимости и развитие асфиксии. Процедуру удаления секрета из трахеи и бронхов проводят в стерильных перчатках или после обработки рук дезинфицирующим раствором. Применяют стерильный (лучше одноразового пользования) специальный угловой или прямой катетер, соединенный через тройник с вакуумным отсосом, при этом одно колено тройника оставляют открытым. Повернув голову больного влево или вправо, необходимо во время вдоха больного быстрым движением ввести катетер в интубационную или трахеостомичеосую трубку и продвинуть его через трахею и бронхи соответственно в правое или левое легкое до упора. После этого следует закрыть пальцем отверстие тройника, обеспечивая т.о. действие вакуумного отсоса, и, вращая катетер пальцами, медленно извлечь его. Катетер промывают стерильным изотоническим раствором хлорида натрия или заменяют его, процедуру повторяют столько раз, сколько необходимо для достаточно полного удаления секрета и восстановления проходимости дыхательных путей. Эффективность процедуры повышается, если одновременно вторая реестра проводит вибрационный массаж грудной клетки больного

Использование ингаляторов

В лечении заболеваний дыхательных путей самым эффективным и современным методом является ингаляционная терапия. Ингаляция лекарств через небулайзер одни из наиболее надежных и простых методов лечения. Применение небулайзеров в лечении заболеваний органов дыхания получает все большее признание среди врачей и пациентов.

Чтобы лекарство легче проникало в дыхательные пути, его следует преобразовать в аэрозоль.

Небулайзер – это камера, в которой происходит распыление лекарственного раствора до аэрозоля и подача его в дыхательные пути больного. Лечебный аэрозоль создается за счет определенных сил. Такими силами могут быть поток воздуха (компрессорные небулайзеры) или ультразвуковые колебания мембраны (ультразвуковые небулайзеры).

Современный подход к лечению заболеваний органов дыхания предполагает доставку лекарства непосредственно в дыхательные пути за счет широкого использования ингаляционных форм лекарственных препаратов. Возможности небулайзера резко расширили сферу применения ингаляционной терапии. Теперь она стала доступной для пациентов всех возрастов (от грудного до глубокой старости). Ее можно провести в периоды обострений хронических заболеваний (прежде всего - бронхиальной астмы), в ситуациях, когда у пациента значительно понижена скорость вдоха (дети раннего

возраста, послеоперационные больные, пациенты с тяжелыми соматическими заболеваниями) как дома, так и в условиях стационара.

Небулайзерная терапия имеет преимущества по сравнению с другими видами ингаляционной терапии:

·Ее можно использовать в любом возрасте, так как от пациента не требуется подстраивать свое дыхание к работе аппарата и одновременно выполнять какие-либо действия, например, нажимать на баллончик, удерживать ингалятор и др., что особенно важно у детей младшего возраста.

·Отсутствие необходимости выполнять сильный вдох позволяет использовать небулайзерную терапию в случаях тяжелого приступа бронхиальной астмы, а также у пациентов в пожилом возрасте .

·Небулайзерная терапия позволяет использовать лекарства в эффективных дозах при отсутствии побочных эффектов.

·Данная терапия обеспечивает непрерывную и быструю подачу лекарства с помощью компрессора.

·Она является наиболее безопасным методом ингаляционной терапии, так как в ней не используются, в отличие от дозирующих аэрозольных ингаляторов, пропеленты (растворители или несущие газы).

·Это современный и комфортный метод лечения бронхолегочных заболеваний у детей и взрослых.

Для небулайзерной терапии могут быть использованы:

1.муколитики и мукорегуляторы (препараты для разжижения мокроты и улучшения отхаркивания): Амброгексал, Лазолван, Амбробене, Флуимуцил;

2.бронходилятаторы (препараты, расширяющие бронхи): Беродуал, Вентолин, Беротек, Саламол.

3.глюкокортикоиды (гормональные препараты, обладающие многосторонним действием, в первую очередь противовоспалительным и противоотечным): Пульмикорт (суспензия для небулайзеров);

4.кромоны (противоаллергические препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток): Кромогексал Небулы;

5.антибиотики: Флуимуцил-антибиотик;

6.щелочные и солевые растворы: 0,9% физиологический раствор, минеральная вода «Боржоми»

Не рекомендуются использовать для небулайзеров: все растворы, содержащие масла,

суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, а также растворы эуфиллина, папаверина, платифиллина, димедрола и им подобные средства, как не имеющих точек приложения на слизистой оболочке дыхательных путей.

Побочные действия при проведении небулайзерной терапии:

При глубоком дыхании могут появиться симптомы гипервентиляции (головокружение, тошнота, кашель). Необходимо прекратить ингаляцию, подышать носом и успокоиться. После исчезновения симптомов гипервентиляции ингаляцию через небулайзер можно продолжить Во время ингаляции, как реакция на введение распыляемого раствора, возможно

появление кашля. В этом случае также рекомендуется прекратить на несколько минут ингаляцию.

Методика ингалирования с помощью небулайзера

Перед работой с ингалятором необходимо (всегда) тщательно вымыть руки с мылом, т.к. на коже могут быть патогенные микробы.

Соберите все части небулайзера в соответствии с инструкцией Влейте необходимо количество лекарственного вещества в стаканчик небулайзера, предварительно подогрев его до комнатной температуры.

Закройте небулайзер и присоедините лицевую маску, мундштук или носовую канюлю. Соедините небулайзер и компрессор с помощью шланга.

Включите компрессор и проведите ингаляцию в течение 7-10 мин или до полного расходования раствора.

Выключите компрессор, отсоедините небулайзер и разберите его.

Промойте все части небулайзера горячей водой или 15% раствором питьевой соды. Не следует применять щетки и ершики.

Проведите стерилизацию небулайзера в разобранном виде в каком-либо приборе для стерилизации с помощью пара, например, термодезинфекторе (паровом стерилизаторе), предназначенном для обработки детских бутылочек. Также возможна стерилизация кипячением не менее 10 минут. Дезинфекцию необходимо проводить 1 раз в неделю.

Тщательно очищенный и высушенный небулайзер следует хранить в чистой салфетке или полотенце.

Основные правила проведения ингаляций

Ингаляции проводят не ранее, чем через 1-1,5 ч после приема пищи или значительной физической нагрузки.

Во время курса ингаляционного лечения врачи запрещают курение. В исключительных случаях до и после ингаляции рекомендуется отказаться от курения в течение часа. Ингаляции следует принимать в спокойном состоянии, не отвлекаясь чтением и разговорами.

Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание.

При заболеваниях носовых путей вдох и выдох необходимо делать через нос (назальная ингаляция), дышать спокойно, без напряжения.

При заболеваниях гортани, трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот (оральная ингаляция), дышать необходимо глубоко и ровно. После глубокого вдоха ртом следует задержать дыхание на 2 с., а затем сделать полный выдох через нос; в этом случае аэрозоль из ротовой полости попадает далее в глотку, гортань и далее в более глубокие отделы дыхательного тракта.

Частое глубокое дыхание может вызвать головокружение, поэтому периодически необходимо прерывать ингаляцию на короткое время.

Перед процедурой не нужно принимать отхаркивающие средства, полоскать рот растворами антисептических средств (перманганат калия, перикись водорода, борная кислота).

После любой ингаляции, а особенно после ингаляции гормонального препарата, необходимо прополоскать рот кипяченой водой комнатной температуры (маленькому ребенку можно дать питье и еду), в случае использования маски – промыть глаза и лицо водой.

Продолжительность одной ингаляции не должна превышать 7-10 мин. Курс лечения аэрозольными ингаляциями - от 6-8 до15 процедур.

7.Контрольные вопросы для подготовки к занятию:

1)В чем заключается механизм действия баночного массажа?

2)Опишите методику проведения баночного массажа?

3)Опишите методику проведения бперкусионного массажа?

4)Опишите методику постановки горчичников?

5)Перечислите правила санации трахеи?