Инсомния и депрессия

`Инсомния => ↑риск депрессии

`Депрессия => ↑риск инсомнии

`Курица или яйцо?

Psychosom Med 2012 Sep; 74(7):758-65.

Постинсультная депрессия как причина нарушений сна

Инсульт и депрессия

`Постинсультная депрессия (ПИД) развивается у 18-78% (1/4 - 1/3) пациентов

`Является как последствием, так и независимым фактором риска инсульта и ИБС

`Риск ↑ в первые 2 года (max. в течение 3-6 мес.) от начала заболевания

`До 80% в виде нетяжелой ПИД

`ПИД ↑ риск зависимости в быту

`ПИД часто не диагностируется

Top Stroke Rehabil 2008; 15(1):13-21;

Neurology 2011; 76(11):1000-1005

Механизмы ПИД

`Социальные факторы: ограничения жизнедеятельности, утрата ролей

(работа, семья), финансовые потери, изоляция

`Биологические факторы: повреждение структур мозга и корково-подкорковых путей (лобные доли, базальные ганглии, миндалина, гипоталамус), изменение биохимии мозга (уровня нейромедиаторов и т.д.)

`Психологические факторы: когнитивные нарушения, анамнез депрессии/тревожности, личностные особенности, коупинг-стратегии

Top Stroke Rehabil 2008; 15(1):13-21