Нарушения сна при инсульте

`30-75% пациентов

`Гиперсомния/сомноленция

`Инсомния – 57%

`Нарушения цикла сон-бодрствование

`Нарушения дыхания во сне:

обструктивное апноэ: периодическая обструкция ВДП с ↓ SpO2 и пробуждением – независимый фактор риска инсульта

центральное апноэ: остановки дыхания ≥10 с, Ø дыхательных движений – фактор риска плохого исхода, когнитивных нарушений

Chest 2009; 136(6):1668–77; Mov Disord. 2009; 24:77–84; J

Intern Med. 2001; 250:121–30; Cerebrovasc Dis 2002; 14:90 –97

Значение для реабилитации

`Нарушения сна после инсульта => ↑ длительности госпитализации, ухудшение кратко- и долгосрочных исходов

`Низкое качество сна => нарушение восстановительных процессов в ЦНС

`Нарушения сна => депрессия, сонливость, повышенная утомляемость и нарушения исполнительных функций

`При инсульте: ↓ мотивация, рассеянность, быстрее устают => ↓ результативности интенсивной стационарной реабилитации

Arch Intern Med 2008; 168:297–301; Stroke 2008; 39:62–68;

J Stroke Cerebrovasc Dis. 2010; 20:401–5

Выявление и лечение нарушений сна у пациентов после инсульта

Нарушения сна

`Нормальная работа балансира => стабильность состояний сна и бодрствования + легкий переход ↔

`Дисфункция => бодрствование вмешивается в сон и/или сон вмешивается в бодрствование

`Бессонница – перевозбуждение

`Гиперсомния/сонливость

Curr Neuropharmacol. 2008; 6:367-378;

Am J Psychiatry. 2004;161:2126-2129