Добавил:
Upload
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Нарушения сна у пациентов после инсульта_final.pdf
X
- •Нарушения сна после инсульта: диагностика и клиническое значение
- •Вопросы
- •Современные представления о сне и бодрствовании
- •Что такое сон?
- •Фазы сна
- •Поддержание бодрствования
- •Орексин
- •Балансир
- •Нарушения сна
- •Последствия нарушений сна
- •Коморбидность
- •Нарушения сна при инсульте
- •Значение для реабилитации
- •Выявление и лечение нарушений сна у пациентов после инсульта
- •Нарушения сна
- •Инсомния: критерии DSM-V
- •Жалобы и анамнез
- •Цели лечения
- •Основные лечебные подходы
- •Гигиена сна
- •Снотворные средства
- •Мелатонин
- •Инсомния и депрессия
- •Постинсультная депрессия как причина нарушений сна
- •Инсульт и депрессия
- •Механизмы ПИД
- •Резкое увеличение риска смерти
- •Спектр проявлений
- •Лекарственное лечение ПИД
- •Простой рецепт
Что такое сон?
`Не «отключение», а активная деятельность мозга
`Элемент циркадианного ритма
`Неоднороден, имеет стадии/фазы
`Основные характеристики:
↓ двигательной активности
↓ реакций на внешние раздражители
типичные положения тела
обратимость
Trends Neurosci 2008; 31:208–13
Фазы сна
`5 фаз сна: 4 фазы медленного сна и 1 – быстрого сна (25%)
Поддержание бодрствования
`Активность таламусов и коры, поддерживаемая группами клеток с помощью нейротрансмиттеров
`Эти нейротрансмиттеры также угнетают нейроны вентролатерального преоптического ядра (VLPO) – выключателя активирующей системы
Nature. 2005; 437:1257-1263
Орексин
` Орексин (гипокретин): бодрствование, возбуждение при внешних раздражителях и мотивация
`Ø при нарколепсии
`Блокаторы => снотворный эффект
Sleep. 2011; 34:845-858
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]