microbiol_MR_sbornik

Тема: Набутий імунітет. Антигени і антитіла. Методи їх дослідження.

Серологічний метод діагностики інфекційних захворювань. Реакції

преципітації та нейтралізації.

Кількість навчальних годин: __2__

1.Актуальність теми: Знання матеріалу теми дозволяє зрозуміти механізми специфічного захисту організму людини від інфекційних та неінфекційних агентів різного походження, що формує свідомий підхід до розв’язку важливіших проблем клінічної імунології і практичної медицини в цілому. Розуміння механізмів серологічних реакцій дає змогу майбутньому спеціалісту вибрати певну серологічну реакцію адекватно до ситуації з метою лабораторної діагностики інфекційної або неінфекційної патології і тим самим значно підвищити ймовірність постановки достовірного заключного діагнозу. Розуміння феномену преципітації розкриває можливості його застосування в інфекційній клініці, практичній судовій експертизі, в практиці санітарної служби.

2.Навчальні цілі:

Знати, засвоїти: будову і функції імунної системи; антигенну будову мікроорганізмів і антигенів гістосумісності людини; класифікацію, структуру, синтез антитіл та їх участь в імунній відповіді організму; суть механізмів серологічних реакцій і, зокрема, реакції преципітації, реакції нейтралізації. Знати практичне застосування зазначених у темі серологічних реакцій (α = І-ІІ).

Вміти, опанувати навичками, вміннями: Вміти проводити облік і оцінювати результати реакції преципітації та нейтралізації (α = ІІ-ІІІ).

3. Матеріали доаудиторної самостійної роботи 3.1. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).

3.2. Структурно-логічна схема змісту заняття “ Набутий імунітет. Антигени і антитіла. Методи їх дослідження.Серологічний метод діагностики інфекційних захворювань. Реакції преципітації та нейтралізації”.

Набутий імунітет

Антигени.Визначення, характеристика, класифікація

антигени бактерій

антигени вірусів

антигени гістосумісності людини

Органи імунної системи

центральні органи імунної системи

периферичні органи імунної системи

Антитіла

структура

класифікація

синтез

валентність

антигенні властивості

ізотипові детермінанти

алотипові детермінанти

ідіотипові детермінанти

практичне застосування

Імунологічна пам’ять

Імунологічна толерантність

Серологічні реакції

механізми

практичне застосування

Феномен преципітації

реакція кільцепреципітації

реакція флокуляції

реакція преципітації в гелі

практичне застосування

Реакція нейтралізації

токсинів

вірусів

рикетсій

практичне застосування

3.3. Рекомендована література: Основна (навчальна):

132.Пяткін К.Д., Кривошеїн Ю.С. Мікробіологія з вірусологією та імунологією. - Київ.: Вища школа, 1992. – 432 с.; с.145-158; 177-179.

133.Коротяев А.Н., Бабичев С.П. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. – Санкт-Петербург.: Специальная литература, 2000. – 545 с.; с.165-186; 193-198; 232-233; 238.

134.Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии и лабораторной диагностике инфекционных болезней.

/Под ред. Ю.С. Кривошеина. – К.: Вища школа, 1986. – 376 с.44-46; 63.

135.Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии. /Под ред. Л.Б. Борисова. – М.: Медицина, 1984. – 256 с.; с.112-113; 115-117.

136.Тимаков В.Д., Левашов В.С., Борисов Л.Б. Микробиология. – М.: Медицина, 1983. – 497 с.; с.177-200; 220-221; 223.

137.Пяткин К.Д., Кривошеин Ю.С. Микробиология. – М.: Медицина, 1981. – 512 с.; с.170-181; 194-195; 197-200.

138.Пяткин К.Д. с соавт. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии. – М.: Медицина, 1969. – 239 с.; с.141-147.

8. Вороб’єв А.А., Кривошеін Ю.С.,Широбоков В.П. Руководство по медицинской и санитарной микробиологии. М.,2002. 13.Букринская А.Г. Вирусология. М.,1986.

10.Лобань Г.А., Федорченко В.І., Звягольська І.М., Полянська В.П., Книш О.В. Посібник для практичних занять з мікробіології, вірусології та імунології (ч. І, ІІ). Полтава, тов. “Укрпромторгсервіс”, 2003. 11.Лобань Г.А. Медична вірусологія. Полтава, 1999.

Додаткова:

1.Медицинская микробиология. /Под ред. В.И. Покровского, О.К. Поздеева. – М.: ГЭОТАР Медицина, 1998. – 1183 с.; с.77-89, 103, 107-108.

2.Вернигора А.Е. Общая иммунология.- Киев, 1998.

3.Воробьев А.А. с соавт. Микробиология.- М., 1994.

4.Медицинская микробиология, виусология, иммунология. /под ред. Л.Е. Борисова.- М., 1994.

5.Биргер М.О. Справочник по микробиологическим и вирусологическим методам исследования.- М., 1986.

6.Балаклієць Н.І., Циганенко А.Я., Мінухін В.В. Загальна мікробіологія. Харків,2002.

7.Вершигора А.Е., Общая иммунология. Киев, 1990.

139.Красильников А.П. Микробиологический словарь-справочник. Минск,1986.

140.Пастер Е.У. Иммунология. Практикум.Киев.1989. 141.Фролов А.Ф.,Шевченко Л.Ф.,Широбоков В.П. Практическая

вирусология.Киев,1989.

142.Широбоков В.П. и др. СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. Киев. 1988.

143.Гайдаш І.С., Флегонтова В.В. Медична вірусологія. Луганськ, 2002. 144.Хаитов Р.М., Игнатьева Г.А., Сидорович Н.Г. Иммунология.Учебник.

М., Медицина, 2000.

145.Ройт И. Иммунология.-Лондон-Москва, 2000.

146.Покровский (ред.) – Микробиология, М., 1998.

147.Протченко П.З. Загальна мікробіологія, вірусологія та імунологія. Вибрані лекції:Навч.посібник.-Одеса:Одес.держ.мед.ун-т.,.2002р.-300 с. (Б-ка студента-медика).

148.Маянский А.Н. –Микробиология для врачей, Н-Новгород, 1999. 149. Определитель бактерий Берджи, т.1 и т.2, М., Мир, 1977.

150.Ross P.W.,Peutherer J.F. Clinical microbiology. London-ntw-York. 1987. 151.Hart T.,Shears P. Color atlas of medical microbiology, Mosby-Wolf, 1996. 152. Fields B.N.,Knipe D.M. Field’s virology., N.-Y., Raven Press, 1990.

22.Johnson A.G.,et al. Microbiologe and immunology. Baltimore, W-W, 1989. 23.Schaechter M.et al. Mechanisms of Microbial Diseases, Baltimore, W-W, 1993.

3.4. Орієнтовна карта для самостійної роботи з літературою за темою “ Набутий імунітет. Антигени і антитіла. Методи їх дослідження.Серологічний метод діагностики інфекційних захворювань. Реакції преципітації та нейтралізації”.

3.5. Матеріали для самоконтролю

А.Питання для самоконтролю:

1.Антигени: визначення, характеристика, класифікація.

2.Антигени бактерій та вірусів.

3.Антигени гістосумісності людини, їх характеристика та функції.

4.Центральні та периферичні органи імунної системи.

5.Антитіла: визначення, структура, класифікація, синтез. Поняття про валентність антитіл. Антигенні властивості імуноглобулінів: ізо-, ало-, ідіотипові детермінанти. Практичне застосування.

6.Динаміка утворення антитіл. Первинна та вторинна імунна відповідь, їх особливості.

7.Поняття про імунологічну пам’ять та імунологічну толерантність.

8.Серологічні реакції, їх механізми і практичне використання.

9.Реакції, засновані на феномені преципітації: кільцепреципітація, флокуляція, преципітація у гелі. Практичне застосування.

10.Реакція нейтралізації (токсинів, вірусів, рикетсій). Практичне застосування.

Б. Тести для самоконтролю (І-ІІ рівнів).

1.Після перенесення кору розвивається:

1)Стійкий і тривалий імунітет

2)Часті рецидиви

3)Імунологічна толерантність

4)Неспецифічний імунітет

5)Ареактивність клітин

2.З метою встановлення токсигенності виділених від пацієнтів збудників дифтерії культури висіяли на чашку Петрі з поживним агаром по обидва боки від розташованої в центрі смужки фільтрувального паперу, змоченого протидифтерійною антитоксичною сироваткою. Після інкубіції посівів в агарі між окремими культурами і смужкою фільтрувального паперу виявлено смужкоподібні ділянки помутніння середовища. Яку імунологічну реакцію було виконано?

1)Реакцію преципітації в гелі.

2)Реакцію Кумбса.

3)Реакцію аглютинації.

4)Реакцію кільцепреципітації.

5)Реакцію опсонізації.

3.Імунні діагностичні сироватки використовуються для:

1)*Серологічної ідентифікації

2)Лікування вірусних інфекцій

3)Серологічної діагностики

4)Антитоксичної терапії

5)Профілактики сепсису

1.У хворого на черевний тиф на 2-му тижні хвороби в організмі з’явилися антитіла проти збудника. Які механізми їх захисної дії?

1)Опсонізація, активація комплементу.

2)Нейтралізація екзотоксинів.

3)Активація Т-кіллерів.

4)Активація В-лімфоцитів.

5)Активація Т-супресорів.

2.Для визначення токсигенності дифтерійних паличок на щільне живильне середовище поклали смужку фільтрувального паперу, просякнену антитоксичною дифтерійною сироваткою, а поряд з нею підсіяли у вигляді бляшок культуру мікробів, що вивчається, і завідомо токсигенний штам. Якщо досліджувана культура мікробів продукує екзотоксин, то утворюються:

1)*Лінії преципітації, що зливаються

2)Лінії преципітації, що перехрещуються

3)Зони дифузного Зоны диффузного помутніння

4)Відсутність ліній преципітації

5)Кільцепреципітації

3.У лабораторію харчової гігієни областної СЕС доставлено вилучений у продавця на ринку воловий м’ясний фарш. У покупця виникли сумніви у якості фаршу. Він вважає, що фарш виготовлено із собачого м’яса. Яка імунологічна реакція дозволяє перевірити якість доставленого продукту?

1)Реакція преципітації.

2)Реакція Кумбса.

3)Реакція аглютинації.

4)Реакція опсонізації.

5)Реакція імунофлюоресценції.

4.На базарі громадянин А. продавав ковбасу з назвою „свиняча домашня». У держсанінспекції виникла підозра фальсифікації ковбаси (підозра, що вона виготовлена з конини). Завдяки якій реакції імунітету можна ідентифікувати харчовий продукт?

1)Преципітації

2)РЗК

3)Аглютинації

4)Імунофлюоресценції

5)РНГА

5.Для доказу того, що плями на одягу підозрюваного у вбивстві є плямами крові людини, ці плями екстрагували ізотонічним розчином і

зотриманим екстрактом [як з невідомим антигеном] поставили реакцію преципітації. Що могли використати як антитіла?

1)* антивидову сироватку

2)сироватку крові людини

3)сироватку крові коня

4)імуноглобулін людський нормальний

5)комплемент

5.Для лікування хронічного бронхіту дитині призначили змазування шкіри спиртовим розчином йоду [«йодну сітку»]. Однак після двократного її нанесення у дитини розвинулася алергічна реакція на йод. Чим по-Вашому, міг бути йод в цьому випадку?

1)*гаптеном

2)повноцінним антигеном

3)збудником

4)антитілом

5)неспецифічним подразником

4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи

4.1.Навчальні завдання, які необхідно виконати на практичному занятті.

1.Поставити реакцію термокільцепреципітації (за Асколі) з преципітуючою сибірковою сироваткою і екстрактом, який одержано з органів загиблої тварини. Зробити облік і оцінити результати.

2.Зробити облік і оцінити результати реакції преципітації в гелі за демонстраційними препаратами.

4.2.Професійні алгоритми (орієнтовна карта) щодо опанування навичками та вміннями.