Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

microbiol_MR_sbornik

.pdf
Скачиваний:
87
Добавлен:
06.03.2016
Размер:
1.01 Mб
Скачать

 

3.Одержані результати занести до

 

 

протоколу практичного заняття

 

 

(малюнок, відповідні позначення).

 

 

Виконувати у такій послідовності:

 

 

1.Визначити тип кожного

 

Визначити напрямки застосування

імунобіологічного препарату.

 

імунобіологічних препаратів

2.Визначити складові кожного

Характеристика складу та

(вакцин, сироваток) при даній

конкретного препарату.

інші особливості

інфекційній патології

3.Вказати мету застосування кожного

імунобіологічного препарату

 

імунобіологічного препарату.

наводиться в інструкції, яка

 

4.Вказати направленість

додається до нього.

 

відтворюємого імунітету.

 

4.3. Навчальні задачі, тести (ІІ – ІІІ рівнів), що доповнюють самостійну роботу на практичному занятті, а також довідкові матеріали ( інструкції: “Правила протиепідемічного режиму і техніка безпеки у

мікробіологічній лабораторії”; “Правила щодо забору і транспортування матеріалу для дослідження в бактеріологічній лабораторії”; методи підготовки різного патологічного матеріалу для бактеріоскопічного і бактеріологічного дослідження).

5.Матеріали післяаудиторної самостійної роботи. Теми науково-дослідної роботи студентів:

„Вивчення вірулентності штамів пневмокока, які виділені від хворих на крупозну пневмонію”.

Теми учбово-дослідної роботи студентів:

1.Роль стрептококу пневмонії в патології дітей різних вікових груп. 2.Особливості імунітету при крупозній пневмонії, спричиненої пневмококом, у людей різних вікових груп.

Методичну розробку склала доц. Звягольська І.М.

Українська медична стоматологічна академія

Кафедра мікробіології, вірусології та імунології

Затверджено

Навчальний

предмет

 

на засіданні кафедри

мікробіологія,

“____” __________ 200__ р.

вірусологія та

протокол № ____

імунологія___

Зав. кафедри _____________

 

МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

МЕДИЧНОГО ФАКУЛЬТЕТУ

Тема: Мікробіологічна діагностика гонококових інфекцій.

Тема: Мікробіологічна діагностика гонококових інфекцій.

Кількість навчальних годин: __2__

1.Актуальність теми: гонококові інфекції клінічно мають прояви гонореї (найчастіше) і гонобленореї (значно рідше). Гонорея є надзвичайно поширеним венеричним захворюванням, яке може перебігати в гострій, а за певних причин (зокрема нераціональна антибіотико терапія, не лікування протягом тривалого часу і таке інше) – у хронічній формі. Довільне самовилікування не спостерігається. Одним із ускладнень хронічної гонореї є жіноче і чоловіче безпліддя. А за умов гематогенної генерації інфекційного процесу у хворих можливий сепсис, артрит, ендокардит.

На гонобленорею частіше хворіють новонароджені; дорослі і діти хворіють за умов повної відсутності дотримання елементарних правил особистої гігієни в сім’ях, де є хворі на гонорею.

Тому, для підтвердження попереднього клінічного діагнозу надзвичайно важливим є вміння обрати адекватні до конкретної ситуації методи мікробіологічного дослідження і який патологічний матеріал потрібно буде дослідити.

В зв’язку з цим, важливим є розуміння питань епідеміології, патогенезу, особливостей імунної відповіді, раціональної антибіотико терапії гонококових інфекцій.

2.Навчальні цілі:

Знати, засвоїти: морфо-фізіологічні властивості гонокока, епідеміологію, патогенез захворювань, спричинених ними, особливості імунної відповіді при гонореї; мікробіологічну діагностику гонореї, основи їх профілактики і лікування (α=ІІ).

Вміти, опанувати навичками, вміннями:

1.Мікроскопія препаратів у світловому мікроскопі з імерсійним об’єктивом;

2.Проводити облік та оцінювати результати серологічних реакцій (реакція зв’язування комплементу);

3.Заповнення бланків направлень матеріалу в лабораторію для бактеріологічного та серологічного дослідження.

3. Матеріали доаудиторної самостійної роботи.

3.1. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми

Дисципліна

Знати

Вміти

Анатомія

Знати будову всіх

Застосовувати набуті знання

 

систем органів

при висвітлені питань

 

організму людини.

патогенезу і клінічних проявів

 

 

гонококових інфекцій.

Гістологія

Знати будову клітин і

Застосувати набуті знання при

 

тканин будь-якого

вивченні впливу факторів

 

органу організму

патогенності гонококів на

 

людини.

клітини і тканини організму

 

 

людини з метою розкриття

 

 

механізмів патогенезу при

 

 

захворюваннях, спричинених

Біологія

 

цим мікроорганізмом.

 

Знати основи цитології,

Застосувати набуті знання при

 

екології.

висвітлені питань

 

 

деструктивного впливу

 

 

гонококів на організм людини

 

 

на клітинному рівні;

Біохімія

 

розповсюдження і

 

Знати класифікацію і

резистентність гонококів.

 

властивості ферментів.

Застосувати набуті знання для

Загальна

 

обґрунтування біохімічної

мікробіологі

Знати будову і

активності гонококів.

я

фізіологію бактерій;

Застосувати набуті знання при

 

основи вчення про

висвітлені питань морфо-

 

інфекцію, основи

біологічних властивостей

 

імунології, методи

гонокока, його антигенної

 

мікробіологічних

будови; фактори патогенності;

 

досліджень.

питань епідеміології, патогенезу

 

 

та імунітету при гонококових

 

 

інфекціях, їх специфічної

 

 

профілактики і терапії, свідомо

 

 

вибрати певні мікробіологічні

 

 

методи для лабораторної

Нормальна

 

діагностики захворювань,

фізіологія

 

викликаних гонококом.

 

Фізіологію окремих

Застосувати набуті знання при

 

органів і систем органів

висвітлені питань патогенезу

 

 

при гонококовій інфекції

 

 

(зокрема, шляхи генералізації

 

 

інфекції, порушення

 

 

функціонування уражених

 

 

органів та їх систем).

 

 

 

3.2.Структурно-логічна схема змісту заняття “Мікробіологічна діагностика гонококових інфекцій”.

Гонококові інфекції

Біологічні властивості гонококів

Мінливість гонококів

Фактори патогенності гонококів

Патогенність гонококів для людини

Епідеміологія гонореї

Патогенез гонореї

Хронічна гонорея

Гостра гонорея

Імунітет при гонореї

Мікробіологічна діагностика гонореї

Профілактика гонореї і гонобленореї

Лікування гонореї і гонобленореї

3.3. Рекомендована література

Основна (навчальна):

291. Пяткін К.Д., Кривошеїн Ю.С. Мікробіологія з вірусологією та імунологією. - Київ.: Вища школа, 1992. – 432 с.; с.145-158; 177-179.

292.Коротяев А.Н., Бабичев С.П. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. – Санкт-Петербург.: Специальная литература, 2000. – 545 с.; с.165-186; 193-198; 232-233; 238.

293.Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии и лабораторной диагностике инфекционных болезней.

/Под ред. Ю.С. Кривошеина. – К.: Вища школа, 1986. – 376 с.44-46;

63.

294.Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии. /Под ред. Л.Б. Борисова. – М.: Медицина, 1984. – 256 с.; с.112-113; 115-117.

295.Тимаков В.Д., Левашов В.С., Борисов Л.Б. Микробиология. – М.: Медицина, 1983. – 497 с.; с.177-200; 220-221; 223.

296.Пяткин К.Д., Кривошеин Ю.С. Микробиология. – М.: Медицина, 1981. – 512 с.; с.170-181; 194-195; 197-200.

297. Пяткин К.Д. с соавт. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии. – М.: Медицина, 1969. – 239 с.; с.141-147.

8. Вороб’єв А.А., Кривошеін Ю.С.,Широбоков В.П. Руководство по медицинской и санитарной микробиологии. М.,2002. 20.Букринская А.Г. Вирусология. М.,1986.

10.Лобань Г.А., Федорченко В.І., Звягольська І.М., Полянська В.П., Книш О.В. Посібник для практичних занять з мікробіології, вірусології та імунології (ч. І, ІІ). Полтава, тов. “Укрпромторгсервіс”, 2003.

11.Лобань Г.А. Медична вірусологія. Полтава, 1999.

Додаткова:

1.Медицинская микробиология. /Под ред. В.И. Покровского, О.К. Поздеева. – М.: ГЭОТАР Медицина, 1998. – 1183 с.; с.77-89, 103, 107-108.

2.Вернигора А.Е. Общая иммунология.- Киев, 1998.

3.Воробьев А.А. с соавт. Микробиология.- М., 1994.

4.Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. /под ред. Л.Е. Борисова.- М., 1994.

5.Биргер М.О. Справочник по микробиологическим и вирусологическим методам исследования.- М., 1986.

6.Балаклієць Н.І., Циганенко А.Я., Мінухін В.В. Загальна мікробіологія. Харків,2002.

7.Вершигора А.Е., Общая иммунология. Киев, 1990.

298.Красильников А.П. Микробиологический словарь-справочник. Минск,1986.

299.Пастер Е.У. Иммунология. Практикум.Киев.1989.

300.Фролов А.Ф.,Шевченко Л.Ф.,Широбоков В.П. Практическая вирусология.Киев,1989.

301.Широбоков В.П. и др. СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. Киев. 1988.

302.Гайдаш І.С., Флегонтова В.В. Медична вірусологія. Луганськ, 2002. 303.Хаитов Р.М., Игнатьева Г.А., Сидорович Н.Г. Иммунология.Учебник.

М., Медицина, 2000.

304.Ройт И. Иммунология.-Лондон-Москва, 2000.

305.Покровский (ред.) – Микробиология, М., 1998.

306.Протченко П.З. Загальна мікробіологія, вірусологія та імунологія. Вибрані лекції:Навч.посібник.-Одеса:Одес.держ.мед.ун-т.,.2002р.-300 с. (Б-ка студента-медика).

307.Маянский А.Н. –Микробиология для врачей, Н-Новгород, 1999. 308. Определитель бактерий Берджи, т.1 и т.2, М., Мир, 1977.

309.Ross P.W.,Peutherer J.F. Clinical microbiology. London-ntw-York. 1987. 310.Hart T.,Shears P. Color atlas of medical microbiology, Mosby-Wolf, 1996. 311. Fields B.N.,Knipe D.M. Field’s virology., N.-Y., Raven Press, 1990.

312.Johnson A.G.,et al. Microbiologe and immunology. Baltimore, W-W, 1989.

23.Schaechter M.et al. Mechanisms of Microbial Diseases, Baltimore, W-W, 1993.

3.4. Орієнтовна карта для самостійної роботи з літературою за темою

“Мікробіологічна діагностика гонококових інфекцій”.

Основні завдання Вказівки Відповіді Вивчити

Етіологічну характеристику

Занотувати головні морфо-біологічні властивості

 

стрептококів

гонококів у такій послідовності: 1)морфологія і

 

тинкторіальні властивості; 2)культуральні;

 

3)біохімічні властивості; 4)антигенна будова;

 

5)мінливість; 6)поширення і резистентність.

Патогенність гонококів для

Скласти епідеміологічний ланцюг щодо збудників

 

людини

гонококової інфекції. Назвати і охарактеризувати

 

головні моменти в патогенезі інфекцій, спричинених

 

гонококами. Вказати основні нозологічні групи

 

захворювань, збудниками яких є гонокок;

 

особливості імунітету.

Мікробіологічну

Дати загальний перелік методів мікробіологічної

 

діагностику гонореї

діагностики гонореї; зазначити які з них звичайно

 

застосовують при гострій і хронічній гонореї.

 

Вказати мету кожного із зазначених методів та

 

скласти схеми їх постановки.

Профілактику і лікування

Перелічити заходи, які застосовують для

 

гонореї та гонобленореї.

специфічної і неспецифічної профілактики та

 

лікування гонореї та гонобленореї. Дати

 

характеристику препаратам для специфічної

 

профілактики і терапії.

3.5.Матеріали для самоконтролю

А.Питання для самоконтролю:

1. Біологічні властивості гонококів. Їх мінливість.

2.Характеристика факторів патогенності.

3.Патогенність для людини. Епідеміологія і патогенез гонореї. Гостра та хронічна гонорея.

4.Імунітет за умов гонореї.

5.Мікробіологічна діагностика гонореї.

6.Профілактика та терапія гонореї і гонобленореї.

Б. Тести для самоконтролю (І-ІІ рівень)

1.На спеціальному живильному середовищі, після посіву виділень гною з уретри, виросли прозорі з рівними краями колонії, випуклі, слизистої консистенції. При мікроскопії препаратів з цих колоній, виявлені грамнегативні бобоподібні диплококи. Збудником якої хвороби вони можуть бути?

1)Гонореї

2)Хламідіозу

3)Сифілісу

4)Туляремії

5)Меліоїдозу

2.Від хворого з підозрою на гонорею, який самостійно лікувався пеніциліном, взяли на дослідження гній з уретри. При дослідженні виявлено L-форми гонококів. Який механізм дії пеніциліну на гонококи?

1)Порушує синтез клітинної стінки

2)Порушує синтез білків

3)Порушує синтез амінокислот

4)Порушує синтез цитоплазматичної мембрани

5)Руйнує адгезини

В. Задачі для самоконтролю (ІІ-ІІІ рівень)

1.У хворої дитини з явищами гнійного керато-кон’юктивіту лікарофтальмолог запідозрив бленорею. Якими методами лабораторної діагностики слід скористуватися для підтвердження діагнозу?

1)Мікроскопічним та бактеріологічним

2)Мікроскопічним та біологічним

3)Мікроскопічним та фагодіагностика

4)Бактеріологічним та біологічним

5)Фагодіагностики та алергічним

2.При бактеріологічному дослідженні хворого з підозрою на гонорею, росту мікроорганізмів на спеціальних живильних середовищах не виявлено. Які методи діагностики потрібно застосувати щоб підтвердити або виключити попередній діагноз?

1)Поставити РЗК, алергічну пробу

2)Застосувати біологічний метод

3)Провести мікроскопічне дослідження

4)Поставити РІФ

5) Поставити РП 3.У жінки 28 років, яка кілька місяців тому хворіла на гостру гонорею і

самостійно лікувалася пеніциліном, спостерігається запалення придатків матки. Реакція Борде-Жангу позитивна. Які ще органи та системи хворої можуть бути уражені, якщо не провести курс лікування?

1)Суглоби

2)Печінка

3)Судини

4)Імунна система

5)Центральна нервова система

4.Матеріали для аудиторної самостійної роботи

4.1. Навчальні завдання, які необхідно виконати на практичному занятті:

1.Промікроскопіювати і замалювати препарати, виготовлені із уретрального гною забарвлені за Грамом та метиленовим синім. Зробити висновок.

2.Провести облік реакції зв’язування комплементу (РЗК), поставленої із сироваткою обстежуваного та гонококовим діагностикумом.

3.Заповнити бланк направлення матеріалу в лабораторію для бактеріологіч-ного та серологічного дослідження від хворого з підозрою на гонорею.

4.Охарактеризувати імунобіологічні препарати для специфічної профілактики та лікування гонококової інфекції.

4.2. Професійні алгоритми (орієнтовна карта), щодо опанування навичками та вміннями.

Завдання

Вказівки

Примітка

Провести мікроскопію

При мікроскопіюванні препаратів,

При досліджуванні дотримуватись

препаратів у світловому

виготовлених із гнійних виділень уретри,

правил роботи з світловим

мікроскопі з імерсійним

виявити гонококи, які забарвлені:

мікроскопом при використанні

об’єктивом.

а)простим методом - метиленовим синім;

імерсійного об’єктива.

 

б)складним методом – за Грамом.

Звернути увагу, що фагоцитоз при

 

Визначити морфологічні і тинкторіальні

 

гонореї незавершений; в полі зору

 

ознаки гонококів.

 

мікроскопа велика кількість

 

Одержані результати занести до протоколу

 

нейтрофілів з поглинутими

 

практичного заняття (малюнки і відповідні

 

гонококами.

 

до них позначення).

 

 

 

Виконувати в такій послідовності:

Звернути увагу на дотримання

Оволодіти методикою

1.Перелічити інгредієнти І і ІІ систем РЗК.

обліку та оцінки

2.Провести облік РЗК, поставленої з

вимог щодо підготовки

результатів

сироваткою досліджуваного і гонококовим

інгредієнтів РЗК, їх титрування і

серологічних реакцій

діагности кумом (контроль і дослід).

визначення робочих доз.

(реакції зв’язування

3.Оцінити отримані результати.

Облік починати з контролю.

комплементу).

4.Зробити висновок і занотувати його в

 

 

протоколі практичного заняття.

 

 

Виконувати таким чином: у відповідні

 

 

пункти бланка внести дані з метою

При заповненні бланків звернути

 

направлення матеріалу від хворих в

Заповнити бланки

лабораторію для: а)бактеріологічного;

увагу на правильність визначення

направлень матеріалу в

б)серологічного досліджень.

виду досліджуваного матеріалу і

лабораторію.

Виконувати у такій послідовності:

мети дослідження.

 

1.Визначити тип кожного імунобіологічного

Характеристика складу та інші

 

препарату.

 

2.Визначити складові кожного конкретного

особливості імунобіологічного

Визначити напрямки

препарату.

препарату наводиться в інструкції,

застосування

3.Вказати мету застосування кожного

яка додається до нього.

імунобіологічних

імунобіологічного препарату.

 

препаратів (вакцин,

4.Вказати направленість відтворюємого

 

сироваток) при даній

імунітету.

 

інфекційній патології.

 

 

4.3. Навчальні задачі, тести (ІІ – ІІІ рівнів), що доповнюють самостійну роботу на практичному занятті, а також довідкові матеріали ( інструкції: “Правила протиепідемічного режиму і техніка безпеки у

мікробіологічній лабораторії”; “Правила щодо забору і транспортування матеріалу для дослідження в бактеріологічній лабораторії”; методи підготовки різного патологічного матеріалу для бактеріоскопічного і бактеріологічного дослідження).

5.Матеріали післяаудиторної самостійної роботи. Теми учбово-дослідної роботи студентів:

1.Явище α – трансформації у гонококів та його практичне значення. 2.Сучасні підходи до мікробіологічної діагностики гонореї. 3.Питання профілактики гонореї на сучасному етапі.

Методичну розробку склала доц. Звягольська І.М.

Українська медична стоматологічна академія

Кафедра мікробіології, вірусології та імунології

Затверджено

Навчальний

предмет

 

на засіданні кафедри

мікробіологія,

“____” __________ 200__ р.

вірусологія та

протокол № ____

імунологія___

Зав. кафедри _____________

 

МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]