52 Лет, рост 172 см, вес 88 кг. Жалоб не было. При обследовании: рs – 72 уд. В 1

мин., сердечные тоны приглушены, в легких при аускультации дыхания

везикулярное. При пальпации живот мягкий, безболезненный. Наблюдается

пастозность нижних конечностей. Из анамнестических данных известно, что

мать больного страдала СД типа 2. После проведения теста толерантности к

глюкозе выявлено: гликемия натощак – 7,0 ммоль/л; через 1 ч. – 12,8 ммоль/л,

через 2 ч. – 11,2 ммоль/л. Что предварительный диагноз можно поставить

больному:

#1=Нарушение толерантности к углеводам

#2=Почечный диабет

#3=*Манифестный сахарный диабет

#4=Необходимо повторное обследование

#5=Нарушений углеводного обмена нет

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[104]

#Q=К врачу на приеме в поликлинике обратился мужчина 22 лет, рост 180, вес

76 Кг. За последние 3 месяца, после перенесения гриппа, похудел на 7 кг,

появились жалобы на сухость во рту, жажду, полиурию (4-5 л/сут). При

обследовании выявлена сухая кожа с экскориациями РS – 88 уд. за 1 мин.,

кровоточивость десен, пиодермия, увеличение печени ( на 2 см ниже реберной

дуги ) и ее болезненность. Поставьте предварительный диагноз

#1=Психогенная полидипсия

#2=Вирусный гепатит

#3=Злокачественное новообразование

#4=*Сахарный диабет

#5=Несахарный диабет

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[105]

#Q=Райвоенкоматом для обследования направлен подросток 15 лет с жалобами

на стойкую глюкозурию. При обследовании рост 170 см, вес 67 кг,

астенического телосложения. РS – 72 уд. в мин., тоны сердца приглушены, в

легких – дыхание везикулярное, с-м Пастернацкого положителен слева.

Глюкозурия не зависит от характера употребляемой пищи и наблюдается на

протяжении последних 7-8 лет в пределах 5-12 г/л. Кетонурия никогда не была

зарегистрирована. Гликемия натощак: 3,8-5,2 ммоль/л. При проведении теста

толерантности к глюкозе уровень гликемии через 2 часа составлял – 7,2

ммоль/л. Поставьте предварительный диагноз:

#1=Нарушение толерантности к углеводам

#2=Транзиторна глюкозурия

#3=СД тип 1

#4=СД тип 2 (МОDУ)

#5=*Почечный диабет

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[106]

#Q=На поликлиническом приеме к врачу-урологу обратился мужчина 72 лет с

жалобами на баланопастит и покраснение головки полового члена. За

последние два месяца появились рези и затруднение при мочеиспускании,

общая слабость, потеря веса составила 5 кг. При обследовании рост 165 см, вес

82 кг, РS – 78 уд. за 1 мин, наблюдается сухость кожи, снижение виброционной

чувствитеьности нижних конечностей. Лабораторные данные: гликемия

натощак – 6,2 ммоль/л, глюкозурия – 7 г/л (после приема-употребления

сладкого чая). Предварительный диагноз:

#1=*Сахарный диабет тип 2

#2=Специфический и неспецифический уретрит

#3=Доброкачественная гиперплазия простаты

#4=Несахарный диабет

#5=Сахарный диабет тип 1

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[107]

#Q=При осмотре больных в неврологическом отделении была осмотрена

женщина с д-зом: мозговой инсульт, правосторонний гемипарез с сохранением

акта глотания. Возраст 75 лет, рост 162 см, вес 81 кг. Последние 3 дня пищу не

употребляла. При лабораторном обследовании выявлен уровень гликемии – 7,8

ммоль/л, тест-полоска «Глюкотест» глюкозы в моче не выявлена. При

проведении реакции на ацетон с помощью тест-полоски «Кетатест» выявлена

положительная реакция. Предварительный диагноз?

#1=Диабетический кетоз

#2=*Транзиторная гипергликемия

#3=СД тип 2

#4=Нарушение талерантности к углеводам

#5=СД тип 1

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[108]

#Q=Женщина 25-ти лет обратилась к гинекологу-эндокринологу с жалобами на

скудные и нерегулярные mensis, бесплодие. Рост 156 см, строение тела

атлетическое, выраженный гирсутизм, кариотип 46 ХХ. УЗИ органов малого

таза – незначительная гипоплазия матки, выраженный склерополикистоз

яичников, незначительная диффузная гиперплазия надпочечников. В крови:

уровень эстрогенов – нормальный, тестостерона – повышенный, АКТГ –

повышенный, 17-КС суточной мочи высокие, 17-ОКС – сниженны. Из

перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

#1=Андрокортикостерома

#2=Синдром Кушинга

#3=*Врожденная дисфункция коры надпочечников

#4=Синдром Шерешевского-Тернера

#5=Синдром Штейна-Левенталя

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[109]

#Q=Больная, 42 года, жалуется на эмоциональную лабильность, тахикардию,

повышение температуры до 37,2, потливость. Пальпаторно отмечается

увеличение размеров щитовидной железы. При сканировании с Тс-99м-

пертехнетатом: щитовидная железа обычной формы, увеличенная в размерах,

распределение радиофармпрепарата диффузно-неравномерное. При

радиоиммунологическом определении гормонов щитовидной железы:

содержание свободного тироксина, трийодтиронино увеличено, ТТГ в границах

нормы. Какой наиболее вероятный диагноз?

#1=Вторичный гипертиреоз

#2=Первичный гипотиреоз

#3=Вторичный гипотиреоз

#4=*Первичный гипертиреоз

#5=Зоб Хашимото

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[110]

#Q=Жеyщина, 25 лет, беременность 24 недели. Жалуется на эмоциональную

лабильность, повышенную возбудимость, тахикардию, периодическое

повышение АД. До беременности наблюдалась эндокринологом по поводу

увеличения щитовидной железы. Предварительный диагноз: Тиреотоксикоз

Наиболее целесообразно использовать для подтверждения диагноза?

#1=МРТ

#2=Исследование йоднакопительной способности щитовидной железы с І-131

#3=Сканирование щитовидной железы с І-131

#4=Сцинтиграфия щитовидной железы с Тс-99г

#5=*Радиоиммунологическое определение содержания гормонов щитовидной

железы (Т-3 и Т-4) и ТТГ

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[111]

#Q=Больная, 49 лет, жалуется на увеличение веса (12 кг. за последние 8 мес.),

отеки всего тела, гипергидроз, запоры. Объективно: больная пастозна,

адинамична; кожа бледная, влажная, рефлексы симметрично снижены.

Предварительный диагноз: гипотиреоз. Исследование содержания каких

гормонов нужно провести радиоиммунным методом для установления

патологии в системе гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа?

#1=*ТСГ, ТТГ (базальный), Т-3 (общий), Т-4 (общий)

#2=ТСГ, ТГ, Т-3 (общий), Т-4 (общий)

#3=ТТГ (базальный), ТТГ (стимулированный), Т-3 (общий), Т-4 (общий)

#4=ТТГ (базальный), Т-3 (общий), Т-4 (общий)

#5=Т-3 (общий), Т-3 (свободный), Т-4 (общий), Т-4 (свободный)

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[112]

#Q=Больному после струмектомии по поводу рака щитовидной железы

планируется радиотерапия J-131. Для определения стадии заболевание

планируется дообследование. Какая методика будет наиболее информативной?

#1=МРТ

#2=*Сцинтиграфия с J-131

#3=УЗИ

#4=РКТ

#5=Рентгенография

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[113]

#Q=У больного, который на протяжении 6 лет страдает на сахарным диабетом,

в последние месяцы возникли жгучие боли в ступнях ног. Объективно:

отмечается похудение мышц голеней, кожа сухая, бледная, ногти на ногах

ломкие. Рефлексы на ногах отсутствуют, чувствительность снижена по типу

“носков”. О каком заболевании следует думать?

#1=Невропатия малобеоцового нерва

#2=Невропатия седалищного нерва

#3=*Диабетическия полиневропатия

#4=Эндартериит нижних конечностей.

#5=Пояснично-крестцовый радикулит

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[114]

#Q=В больного, который страдает сахарным диабетом, внезапно опустилось

верхнее веко правого глаза. Врач обнаружил расширения правого зрачка и

расходящееся косоглазие справа. Других изменений в неврологическом статусе

не отмечено. Какое заболевание возникло у больного?

#1=Опухоль главного мозга

#2=Диабетическая полиневропатия

#3=Острое нарушение мозгового кровообращения

#4=*Невралгия правого глазодвигательного нерва

#5=Вторичный менингит

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[115]

#Q=У больной 40 лет возникло состояние, которое сопровождалось болью в

грудной клетке и голове, ощущением страха смерти, тревоги , внутренним

ознобом. АД – 180/100 мм рт. ст., пульс – 110 в мин. Приступ закончился

выделением большого количества светлой мочи. Что перенесла больная?

#1=Эпилептический припадок

#2=Ваго-инсулярний криз

#3=Гипергликемическую кому

#4=Гипогликемическую кому

#5=*Симпато-адреналовый криз

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[116]

#Q=Больная К., 31 год, жалуется на сердцебиение, субфебрилитет, бессонницу,

плаксивость, похудение. Болеет 2 года. Во время осмотра: больная астеничная,

кожа влажная, пальцы рук дрожат. Симптомы Грефе и Мебиуса

положительные. Щитовидная железа увеличена в размерах, мягкая. Пульс 118 в