5%. Укажите, какая из ком имеет место у ребенка?

#1=Гиперосмолярная

#2=Гипоосмолярная

#3=Гиперлактацидемическая

#4=*Кетоацидотическая

#5=Гипогликемическая

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[25]

#Q=Ребенок 5 лет,который в течение 6 месяцев болеет сахарным диабетом

жалуется на жажду,частое мочеиспускание. За сутки выделяет около 3 литров

мочи. Полиурия у данного больного наиболее вероятно обусловлена:

#1=Гипермагниемией

#2=Гипернатриемией

#3=Гипокалиемией

#4=Гиперфосфатемией

#5=*Гипергликемией

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[26]

#Q=У мальчика 13 лет выявлена гиперплазия щитовидной железы II степени.

Железа увеличена неравномерно. Пальпируются узловые образования.

Регионарные лимфотические узлы не увеличены. Заподозрен хронический

аутоиммунный тиреоидит. Какой метод исследования будет решающим при

подтверждении диагноза

#1=*Пункционная биопсия щитовидной железы

#2=Исследование уровня тиреоидных гормонов

#3=Ультразвуковое сканирование

#4=Термография

#5=Тиреоидолимфография

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[27]

#Q=У ребенка 1,5 лет выявлена выраженная О-образная деформация нижних

конечностей, мышечная гипотония. В физическом и умственном развитии не

отстает. В крови гипофосфатемия, повышение уровня щелочной фосфотазы. В

моче гиперфосфатурия. Какую болезнь можно заподозрить

#1=Болезнь Фанкони-Дебре-де Тони

#2=*Фосфат-диатез

#3=Рахит

#4=Почечный тубулярный ацидоз

#5=Наследственный нефрит

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[28]

#Q=Ребенок Д., 13 лет болеет сахарным диабетом с 7 лет. Был

госпитализирован в отделение реанимации в угрожающем для жизни

состоянии: сознание отсутствует, дыхание типа Кусмауля, клонические

судороги, слизистые оболочки и кожа сухие, сухожильные рефлексы снижены,

АД 60/35 мм рт.ст. Какие лабораторные показатели диабетического

кетоацидоза:

#1=Гемоглобин 110 г/л

#2=Кетоновые тела в сыворотке крови до 1,75 ммол/л

#3=*Уровень глюкозы крови 35 ммоль/л

#4=Гематокрит 0,35

#5=Рн 7,4

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[29]

#Q=Мальчик в возрасте 12 месяцев. Имеет О-образную деформацию ног,

задержку роста. При осмотре тонус мышц нормальный, признаки остеоидной

гиперплазии отсутствуют,сагитальный кранио-стеноз. В биохимическом

анализе крови: концентрация кальция 2,25 ммоль/л, фосфора 0,65ммоль/л.

Глюкозурии, калийурии, аминоацидурии нет. Рентгенологически выявлен

интраглобулярный дентин. Каков наиболее вероятный диагноз:

#1=Синдром Фанкони

#2=подострое течение рахита

#3=Первичная хондродисплазия

#4=*Фосфат диабет

#5=Почечный тубулярный ацидоз.

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[30]

#Q=Мальчик 8 месяцев с костными проявлениями рахита получает витамин Д в

дозе 1 млн. ЕД. У него постепенно понизился аппетит, сон, появилась

протеинурия. Проба Сулковича ++++. Какой препарат является препаратом

выбора для патогенетической терапии данного состояния:

#1=Пиридоксальфосфат

#2=Тироксин

#3=Рибофлавин

#4=Фенобарбитал

#5=*Преднизолон

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[31]

#Q=Девочка 4 дней родилась от второй желанной беременности, вторых родов

на сроке 39 недель. Масса при рождении 2900, рост 48 см. С рождения у

ребенка отмечены значительные лимфатические отеки кистей и стоп, которые

прошли самостоятельно в первые сутки. Каков Ваш предварительный диагноз и

тактика ведения ребенка:

#1=*Синдром Шерешевского-Тернера. Ребенка необходимо направить в

медико-генетический центр для проведения цитогенетической диагностики

#2=Ребенок здоров, выписать из родильного дома на 6 сутки

#3=Лимфоотек. Направить на консультацию к хирургу

#4=Врожденный гипотиреоз. Направить к эндокринологу для обследования

гормонального статуса

#5=Порок развития лимфатической системы. Направить к сосудистому хирургу

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[32]

#Q=Мальчик 16 лет направлен в связи с задержкой темпов полового развития.

В фенотипе: гинекомастия, гипогенитализм, отсутствие вторичных половых

признаков, высокая талия, высокий рост. В анамнезе: оперирован в связи с

крипторхизмом. Каков Ваш предварительный диагноз и тактика ведения.

#1=Гипогонадизм. Назначить андрогены

#2=*Синдром Клайнфельтера, Провести цитогенетическое обследование

#3=Синдром Морфана. Направить к андрологу

#4=Задержка полового развития. Направить к эндокринологу

#5=Мастопатия. Направить к онкологу

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[33]

#Q=Девочка 15 лет. Жалобы на задержку роста, отсутствие месячных и

вторичных половых признаков. Фенотип: рост 153 см., антимонголоидный

разрез глаз, широкие шейные (крыловидные кожные складки на шее, низкая

линия роста волос на шее, плечевой пояс преобладает над тазовым, молочные

железы недоразвиты, отсутствует оволосение на лобке, пигментация кожи на

спине по типу веснушек. При эхографии органов малого таза - гипоплазия

матки. Каков Ваш предварительный диагноз:

#1=Гипогинетализм

#2=Нанизм

#3=*Синдром Шерешевского-Тернера

#4=Аменорея

#5=Нейрофиброматоз

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[34]

#Q=Таня С. 6 лет, беспокоит сильная жажда, частое и объемное

мочеиспускание, энурез, снижение аппетита, похудание. Больна 6 месяцев.

Начало заболевания связывает с травмой головы. Ограничение объема

жидкости переносит плохо – отмечается резкая адинамия повышение

температуры тела, количество мочеиспусканий остается повышенным. Об-но:

кожа и слизистые сухие, ЧСС 96 в мин., ЧДД 24 за минуту, диурез 5500 мл.,

относительная плотность мочи 1001-1003, сахар крови натощак 5,2 ммоль\л.

Каков наиболее вероятный диагноз:

#1=Синдром Фанкони

#2=Сахарный диабет

#3=Симптоматическая канальцевая полиурия

#4=*Несахарный диабет

#5=Канальцевый ацидоз

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[35]

#Q=Мальчику 14 лет. Болеет сахарным диабетом в течение 8 лет. Плохо

соблюдает диету. Колебания гликемии составляет 9-15 ммоль\л. У мальчика

имеется задержка полового развития, диспластическое ожирение с

преимущественным отложением жировой клетчатки на лице, шее, молочных

железах, животе и меньше на конечностях. Наблюдается гепатомегалия. Ваш

диагноз:

#1=Гипотиреоз

#2=Синдром Иценко-Кушинга

#3=Задержка роста соматогенного генеза

#4=Гипофизарная карликовость

#5=*Синдром Мориака

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[36]

#Q=Девочка 12 лет доставлена в больницу в бессознательном состоянии.

Болеет сахарным диабетом. Получает инсулин. После введения инсулина не

завтракала. Через 2,5 часа появилось головокружение, сонливость и потеря

сознания. Кожа бледная, холодный пот, дыхание поверхностное. Гипертонус

мышц, судороги. Наиболее вероятный диагноз:

#1=*Гипогликемическая кома

#2=Гипергликемическая кетоацидотическая кома

#3=Острая сердечно-сосудистая недостаточность

#4=Обморок

#5=Эпилепсия

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[37]

#Q=Девочка 3 лет госпитализирована в инфекционное отделение с диагнозом

менингококковая инфекция. При осмотре на коже выявлены полиморфные

геморрагические высыпания, кровотечение из носа, боли в животе. На второй

день стационарного лечения состояние резко ухудшилось. Температура тела

повысилась до 39⁰ С. Ребенок стал адинамичным. Артериальное давление 65/40

мм рт. ст. Пульс слабый, аритмичный с частотой 120 в мин. Тоны сердца

глухие. Назовите причину резкого ухудшения состояния ребенка:

#1=Менингококковая инфекция

#2=*Острая надпочечниковая недостаточность

#3=Менингококцемия

#4=Острый миокардит

#5=ДВС-синдром

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[38]

#Q=У мальчика 8 лет диагностировано ожирение 3 степени, выаженные стрии,

фолликулит, гиперпигментация кожи в естественных складках, уремия.

Отмечается симптом «фартука». Из анамнеза выяснено, то в родах была

черепно-озговая травма. В первые месяцы жизни плохо набирал вес. В возрате