I этап – Эксперимент и сопутствующая ему эйфория.

На данном этапе человек получает первый опыт употребления наркотического вещества. Это этап, когда происходит изучение изменений своего настроения в зависимости от наркотического вещества: на собственном опыте познается воздействие наркотиков, о котором раньше было неизвестно, либо человек знал о нем со слов других. Как правило, данный этап проходит под наблюдением более опытного наркомана, который подталкивает человека к первому употреблению.

Во время первых «проб» экспериментирующий устанавливает связь между объемом дозы вещества и силой воздействия на организм. Иногда эксперименты заканчиваются головной болью или болезненными состояниями. Полученные неприятные ощущения могут стать препятствием для дальнейшего употребления наркотика, и некоторые экспериментаторы могут решить никогда не принимать наркотические вещества.

Однако многим удается испытать приятные чувства, которые могут оказаться более яркими и смогут пересилить неприятные ощущения. Именно в ощущении эйфории, субъективном эффекте удовольствия, наслаждения лежит причина начала наркомании. Если после переживания эйфории человек решается на продолжение употребления наркотических веществ, он переходит на следующий этап.

II этап – Периодическое потребление и формирование предпочтений.

Этап периодического потребления зачастую называют также и контролируемым приемом. Периодическое потребление характеризуется определенной степенью самоконтроля за частотой потребления и дозировкой. Прием наркотического вещества, как правило, осуществляется в связи с какими–либо обстоятельствами. Человек пока способен решать, принимать ему наркотики или отказаться в том или ином случае.

Одним из ключевых на данном этапе является факт формирования положительной субъективной оценки действия конкретного вида наркотика (или нескольких видов). Если в условиях хаотического приема наркотиков появляется избирательное отношение к одному или нескольким из них, — это веха, от которой можно отсчитывать развитие болезни. Например, если начинающему предоставляется широкий выбор различных наркотических средств, осуществляется проба доступных препаратов, в ходе которой новичок и формирует свои предпочтения. На этом этапе человек понимает, что один препарат ему нравится, другой не нравится, один вызывает неприятные ощущения, другой — эйфорию.

Новичок избегает употребления препарата, вызывающего отравление. Однако если при этом присутствует опытный наркоман, он объясняет, что эти явления временны, ничего страшного в этом нет, так и должно быть. Через какое-то время неприятные симптомы исчезают и появляются ощущения эйфории, с каждым разом все более чистые. Эйфория становится ощутимой потому, что возникает адаптация к яду.

III этап – Регулярное потребление (синдром измененной реактивности).

Следующим этапом формирования наркотической зависимости является регулярное потребление. Установление относительно постоянного приема наркотиков определяется желанием повторно ощутить благоприятный эффект. В разворачивающийся на данном этапе синдром измененной реактивности входят: изменения формы потребления и толерантности, исчезновение защитных реакций при передозировке и изменение формы опьянения.

Изменение формы потребления

Прием наркотика, на фоне которого возможен психический и физический комфорт, становится систематическим. Систематичность наркотизации теперь вынужденная и продиктована симптомами влечения, абстинентным синдромом. Иногда форма злоупотребления приобретает цикличный характер, что отражает новую патогенетическую фазу.

Изменение толерантности

Возрастает переносимость наркотика. Различают две формы толерантности — поведенческую и функциональную. Поведенческая толерантность подразумевает, что человек приобретает способность контролировать внешние проявления своего опьянения. Функциональная толерантность имеет в виду, что для достижения одной степени опьянения наркоману с течением времени приходится повышать дозу наркотика.

Исчезновение защитных реакций

Защитные реакции — показатель нормы и здоровья. При злоупотреблении наркотиками такими реакциями могут служить пот, икота, слюнотечение, резь в глазах, чувство дурноты, тошнота, рвота, головокружение. Биологический смысл такого рода сигналов — оповещение о неблагополучии. Исчезновение симптомов при продолжающемся приеме препаратов — показатель приспособления организма к постоянной интоксикации.

Изменение формы опьянения

Этот симптом появляется последним во времени из входящих в синдром измененной реактивности. Меняются симптомы опьянения: если раньше употребление наркотического вещества вызывало у человека определенные ощущения, эмоционально-поведенческие изменения, то на данном этапе то же самое вещество может вызывать у него прямо противоположные ощущения и изменения. Кроме того, изменяется интенсивность эйфории. Для достижения прежней интенсивности нужно повышать дозу.